Вагітність, 38-й тиждень: провісники пологів у первісток і повторнородящих

При настанні 38-го тижня вагітності майбутня мама починає ще більше хвилюватися, оскільки до зустрічі з малюком залишаються лічені тижні, а може бути, і дні. У більшості випадків пологи наступають з 38-го по 42-й тиждень. Що, звичайно ж, може підвищити тривожність у жінки. Але період провісників прийнято вважати з 38-го тижня вагітності. Перед народженням малюка в організмі вагітної відбуваються колосальні зміни. Змінюється стан м`язів і зв`язок, а також гормональний і психологічний фон. Звертаючи увагу на подібні внутрішні зміни, можна розпізнати симптоми пологів і морально підготуватися до них. У даній статті виявимо провісники пологів на 38-му тижні у первісток і повторнородящих.

Особливість

Відзначимо, що ознаки наближення швидких пологів у первісток жінок від повторнородящих можуть істотно відрізнятися. Як правило, жінка, яка не з чуток знає, що таке пологи, при повторній вагітності відчуває себе більш спокійною. Приблизний алгоритм дій їй вже знайомий, тому вона набагато менше зосереджена на своєму організмі на відміну від жінки, яка чекає первістка. Тим більше при другій вагітності дамі легше відрізнити справжні сутички від помилкових.

Крім психологічних особливостей існують і фізіологічні. Як правило, у повторнородящих жінок родова діяльність може наступити трохи раніше, ніж при першій вагітності. До того ж дівчина в очікуванні первістка може виявити провісники за тривалий термін до справжніх пологів, в той час як у мами з досвідом аналогічні симптоми можуть з`явитися всього за пару днів до народження крихітки.

Не можна виключати, що провісники пологів у повторнородящих на 38-му тижні можуть бути більш згладженими і не такими явними, як, наприклад, під час першої вагітності.

Коли чекати?

Досвідченим мамам вже повинно бути відомо, що кожна вагітність індивідуальна і часом передбачити дату пологів просто неможливо. Вважається, що виникають провісники пологів у повторнородящих на 38-му тижні. Але буває і таке, коли перші ознаки у жінок під час повторної вагітності з`являються в період з 36-й по 37-й тиждень.

У первісток даний процес може початися трохи пізніше, ніж у повторнородящих, приблизно в період 38-39-го тижня вагітності. Провісники пологів четвертою або третьою дитиною, як правило, аналогічні з другою вагітністю і можуть виникнути в період з 36-го по 38-й тиждень.

Що відбувається в організмі?

Незадовго до пологів в організмі жінки відбуваються значні зміни. У крові майбутньої мами поступово підвищується рівень гормонів, які стимулюють родову діяльність. Релаксин-гормон, що сприяє розм`якшенню зв`язок і суглобів. При його значному збільшенні кістки таза стають найбільш податливими. Через це у жінки може виникнути слабка і тягне біль в області крижів і попереку. Під дією естрогенів і окситоцину шийка матки змінює форму, що говорить про підготовку до пологів. В цей час відчуття і частота помилкових сутичок може збільшитися в рази. Як правило, подібні провісники пологів на 38-му тижні у первісток можуть початися набагато раніше, ніж у повторнородящих. Зазвичай у жінок, які очікують первістка, родова діяльність починається зі слабких сутичок, сила і частота яких може зростати протягом доби і навіть більше. В такому випадку потрібно набратися терпіння і чекати постійних сутичок.

До провісників пологів на 37-38-му тижні вагітності відносять опущення живота. Це пов`язано з тим, що за деякий час до появи дитини на світ його головка більш щільно прилягає до тазового дна. Опущення у кожної мами відбувається в різний час. Так, у однієї може пройти за тиждень до пологів, а в іншої - за пару днів. Багато жінок відзначають, що після опущення живота дихання стає легшим і менше турбує печія. Нерідко трапляється, що провісниками пологів на 38-му тижні вагітності у первісток і повторнородящих можуть стати нудота, блювота, а також діарея.

Зміна гормонального фону впливає не тільки на фізичний стан жінки, але і на психологічний. Наприклад, матуся може помітити емоційну нестабільність і перепади в настрої. Варто відзначити, що провісників пологів на 38-му тижні у первісток і повторнородящих існує досить багато, але не обов`язково жінці очікувати їх в повному обсязі. Часом наявність одного або кількох ознак здатні оповістити про швидкі пологи.

Ознаки наближення

Симптоми наближення пологів діляться на дві групи: суб`єктивні і об`єктивні. Перший варіант носить емоційне забарвлення: безсоння, відчуття тривоги, зміни настрою, а також болі різного характеру. З медичної точки зору вищеперелічене не може стати підставою вважати, що пологи відбудуться скоро.

До другої групи відносять фізіологічні зміни вагітної жінки, які мають більш обгрунтоване медичне походження, саме тому приймаються до уваги лікарями. Розглянемо більш детально провісники пологів на 38-му тижні у первісток і повторнородящих жінок.

Зниження активності плода

Різке зниження активності малюка може свідчити про те, що до зустрічі з ним залишилися лічені дні, а може, і години. Справа в тому, що для плода вихід з утроби вважається серйозним випробуванням, до якого необхідно підготуватися. Саме тому малюк починає економити сили. Але даний факт пов`язаний не тільки з наближенням пологів, але і з відсутністю достатнього місця в матці, оскільки в утробі матері дитина знаходиться в дуже обмежених умовах. Тому в даному питанні важлива пильність майбутньої мами.

За відгуками досвідчених мам слід, що малюк стає менш активним приблизно за три-чотири дні до родової діяльності. Однак жінці необхідно продовжувати вважати ворушіння малюка, незважаючи на його фізичне " затишшя». Якщо протягом половини доби мама не відчуває поштовхів і ворушінь всередині живота або ж їх налічує менше десяти за даний період, необхідно звернутися до гінеколога. Цей крок дуже важливий. Оскільки тиша в животі може бути пов`язана з кисневим голодуванням плода.

Поява молозива

Виділення молозива-порівняно рідкісний і не особливо інформативний провісник. Але, тим не менш, кожній мамі не завадить спостерігати за даними показником. Як правило, у первісток молозиво з`являється на другий або третій день після пологів. А що стосується повторнородящих, то у них воно може почати продукувати на будь-якому терміні вагітності. Тільки в тому випадку, якщо протягом усього періоду виношування дитини молозиво було відсутнє, а за кілька днів з`явилося на пізньому терміні, можна вважати цю ознаку непрямим передвісником швидких пологів.

При настанні молозива мамі необхідно щодня омивати молочні залози теплою водою без мила, і особливу увагу приділяти соскам. Жінці необхідно поставитися з особливою серйозністю до здоров`ю грудей для подальшого забезпечення свого малюка безперешкодним грудним вигодовуванням.

Якщо поживної рідини досить багато, і вона бруднить одяг, слід використовувати спеціальні прокладки для грудей або носити бюстгальтер для годуючих, що допоможе ефективно вбирати надлишки.

Дозрівання шийки

Раніше ми говорили, що до провісників пологів на 38-му тижні вагітності у первісток і повторнородящих відноситься видозміна шийки матки. Зупинимося на даному питанні більш детально. Така ознака є найбільш інформативним, але готовність до родової діяльності за станом матки може визначити безпосередньо акушер-гінеколог.

Шийка являє собою круглий м`яз, дозрівання якої полягає в розм`якшенні, що дозволяє забезпечити необхідний ступінь розкриття при сутичках. Зменшення її до одного сантиметра свідчить про швидке завершення дозрівання. В процесі родових сутичок шийка зовсім згладиться і відкриє плоду вихід у величезний світ, де з нетерпінням чекає зустрічі з ним його мама.

При дозріванні шийки матки можуть збільшитися виділення, а також з`явитися поколює біль всередині. Якщо дозрівання не відповідає терміну вагітності, майбутню маму госпіталізують в пологовий будинок і проводять стимулювання за допомогою медикаментів. При відсутності належного ефекту від медикаментозного лікування жінку чекає кесарів розтин.

Опущення живота

До провісників пологів на 38-39-му тижні можна віднести опущення живота. Варто відзначити, що в першу вагітність живіт опускається задовго до початку пологів. А при повторній він може стати значно нижче буквально за пару днів. Бувають випадки, коли животик опускається вже в процесі родової діяльності.

Помітити опущення зовсім не складно. Коли малюк займає» стартову " позицію, жінці стає вільніше дихати, оскільки матка опускається вниз і перестає здавлювати діафрагму і легені. Але через тиск на інші внутрішні органи можуть з`явитися запори і почастішати сечовипускання.

При вагітності двійнятами на 38-му тижні провісники пологів можуть бути слабо виражені на відміну від одноплідної вагітності. Відзначено, що до 38-39-му тижні живіт може не опуститися при багатоплідній вагітності. Опущення може перешкоджати многоводие. А також ситуація, коли плід займає тазове передлежання на 38-му тижні вагітності. Провісники пологів носять індивідуальний характер. Вони не можуть бути застосовні абсолютно до всіх вагітних жінок.

Відходження пробки

Слизова пробка розташована всередині шийки матки. Протягом всього терміну вагітності вона захищає порожнину матки від проникнення різних грибків, вірусів і мікробів. При настанні родової діяльності пробка залишає цервікальний канал цілком або частинами. При повному її відходженні виходить великий за розмірами згусток слизу жовтуватого відтінку. Часткове відходження проявляється желеподібними слизовими шматочками в виділеннях. В обох випадках можуть бути присутніми невеликі частинки крові.

При других пологах на 38-му тижні вагітності провісники не завжди можна виявити самостійно, оскільки відходження пробки у повторнородящих може статися непомітно: під час сечовипускання або дефекації, а також при прийомі ванни.

Якщо вагітна жінка виявила в виділеннях згустки слизу, то, цілком ймовірно, скоро вона відправиться в пологовий будинок. З цього моменту заборонені інтимні стосунки і прийняття ванни, щоб уникнути попадання інфекції в порожнину матки.

Втрата ваги

До наближення пологів матуся може помітити явне зниження маси тіла. У лікарів є фізіологічне обгрунтування даного факту:

• До закінчення вагітності значно знижується рівень гормону прогестерону, який раніше відповідав за накопичення поживних речовин і рідини в жіночому організмі.
• У зв`язку з ростом плода зменшується і кількість навколоплідних вод.
• Природою влаштовано так, що перед пологами організм починає очищення від усього зайвого, завдяки чому йдуть внутрішні запаси рідини.
• Через частого сечовипускання рідина не затримується надовго. До того ж до провісників швидких пологів відносять і діарею, якій властиво з`являтися приблизно за 2-3 дні до незабутньої події.

Варто відзначити, що при багатоплідній вагітності, гестозі і патології нирок дана ознака може не проявитися. У разі появи діареї і різкого зниження ваги без інших симптомів швидких пологів слід звернутися до лікаря.

Перейми

Жінкам, які очікують первістка, складніше відрізнити справжні сутички від тренувальних. Помилкові можуть з`явитися за пристойний термін до родової діяльності. Їм властива нерегулярність, що не скажеш про справжні сутички. Тут якраз все навпаки: напади посилюються по інтенсивності, їх тривалість з кожним разом зростає, а інтервал між ними починає скорочуватися. Як правило, сутички у первісток складають за часом від 10 до 12 годин, що кардинально відрізняється від другої і третьої вагітності. На 38-му тижні вагітності провісники пологів у мам з досвідом займають досить менше часу. Так, тривалість родового процесу у повторнородящих вдвічі менше, ніж у первісток. Однак багато експертів відзначають, що сутички перед другими пологами стають болючими і інтенсивними практично відразу через посилення чутливості тканин.

Навколоплідні води

Вилиття вод можна віднести до основних ознак родової діяльності. Вважається, що даний процес повинен відбуватися в момент достатнього розкриття матки. Але, як показує практика, вилиття може статися і до початку сутичок. Крім цього, навколоплідні води можуть відходити у вигляді слабовиражених підтікань - це один з провісників родової діяльності на 38-му тижні. Це пов`язано з тим, що на пристойному терміні вагітності плід може пошкодити міхур з відповідною рідиною, в результаті чого вона починається виливатися через утворилися отвори.

Варто відзначити, що у повторнородящих жінок навіть епізодичне і незначне підтікання амніотичної рідини, що виникло до сутичок, може свідчити про стрімко наближається родової діяльності.

Що робити при відсутності провісників?

Якщо при настанні 38-го тижня ніяких провісників пологів немає, а передбачуваний термін підійшов, необхідно звернутися до гінеколога для додаткового обстеження. Але найголовніше, важливо пам`ятати, що пологи-це унікальний процес, який може початися в будь-який час.

Саме тому починаючи з 38-го тижня кожній жінці варто уважно поставитися до всіх змін в організмі, щоб не пропустити початок родової діяльності.