Емоційне вигорання: лікування, методи діагностики та профілактика

Емоційне вигорання є одним з основних симптомів нашого часу. Наздоганяє воно часом людини, постійно контактує з соціумом, і виражається у виникненні у нього стану виснаження. Мова в цьому випадку йде про втрату не тільки фізичних сил, а й психологічного потенціалу. Люди страждають від паралічу почуттів, стаючи апатичними і замкнутими. При цьому вони перестають радіти життю.

На сьогоднішній день медики констатують той факт, що випадки синдрому вигорання у людей трапляються все частіше. Причому стосується це не тільки представників соціальних професій, у яких подібний стан нерідко зустрічалося і раніше. Спостерігається емоційне вигорання і у працівників зовсім інших сфер. Часом наздоганяє такий стан людини і в особистому житті.

Все більшому поширенню психологічного виснаження сприяє наш бурхливий час, для якого характерне зростання споживання і отримання задоволень у вигляді розваг, прискорення науково-технічного прогресу і виникнення нового матеріалізму. Настала епоха, коли людина експлуатує сам і дозволяє експлуатувати себе. Саме тому синдром емоційного вигорання може торкнутися кожного з нас.

Етапи психологічного виснаження

Яким же чином виникає емоційне вигорання? У психології для розгляду даного процесу існують різні описи. Розглянемо одне з них. Німецький психолог Матіас Буріш запропонував опис чотирьох етапів, які поступово приводять людину до морального виснаження.

1. На першій стадії у людей існує якась захопленість. Ними рухає ідеалізм і певні ідеї. Людина пред`являє до себе вимоги, які виявляються просто непомірними, намічаючи нереальні плани на тиждень, місяць і т.д.
2. На другій стадії настає виснаження. Воно проявляється у фізичному і емоційному плані, а також виражається в тілесної слабкості.
3. На третій стадії організм починає проявляти захисні реакції. Що відбувається з людиною, вимоги якого постійно великі? Він починає йти від відносин, що стає причиною дегуманізації. Подібна реакція є протидією. Вона захищає людину і не дозволяє виснаження ставати ще сильніше. Інтуїтивно індивід починає розуміти, що його організму необхідний відпочинок. Саме тому така людина не прагне підтримувати соціальні відносини. Ті ж з них, які є обов`язковими, починають викликати у нього негативні емоції. Со однієї сторони, психологи розглядають таку реакцію як правильну. Однак область, в якій вона діє, зовсім не підходить для оздоровлення організму. Людині необхідно спокійно сприймати ті вимоги, які йому пред`являють. Однак від претензій і запитів на даній стадії піти дуже складно.
4. На четвертому етапі відбувається посилення тих реакцій, які виникли на попередньому ступені виснаження. Починається термінальна стадія, яка названа Матіасом Бурішем " синдромом відрази». Подібне поняття означає Той факт, що у людини немає більше ніякої радості в житті.

Рівні психологічного виснаження

Симптоми емоційного вигорання відчував на собі практично кожна людина. Ознаки виснаження проявляють себе в результаті великої напруги. Наприклад, після підготовки до іспитів, роботи над масштабним проектом, написанням дисертації і т.д., якщо все це вимагало великої напруги сил або виникали кризові ситуації.

Наприклад, буде потрібно лікування синдрому емоційного вигорання у медпрацівників, яким в період епідемії грипу доводилося приймати велику кількість пацієнтів. Основними ознаками подібного стану є розлад сну, дратівливість, відсутність бажань, зниження мотивації, дискомфортний стан.

Подібний рівень виснаження є самим нескладним. Адже в цьому випадку відбувається лише психологічне і фізіологічне виснаження. Після завершення ситуації відбувається самостійне зникнення симптомів емоційного вигорання, і лікування в таких випадках буде полягати лише у виділенні часу на сон, заняттях спортом і оформленням відпустки. Організм же тієї людини, яка не буде поповнювати запаси енергії за допомогою відпочинку, переключиться на режим, що дозволяє економити сили.

В основі застосовуваних методик діагностики емоційного вигорання лежить визначення рівнів або фаз цього стану. Адже визначити початок виснаження, яке матиме подальший розвиток, не так вже й просто. Саме тому психологами проводиться тестування, за допомогою якого діагностуються симптоми, і лікування емоційного вигорання може бути розпочато максимально швидко.

Стадії психологічного виснаження мають свою динаміку. На початковому етапі патологічного стану відбувається лише приглушення емоцій. Виявляється це байдужістю людини до всього навколишнього. У деяких людей виникає невдоволення собою і своїм життям. На фізичному рівні прояв синдрому супроводжується головними болями. Виникають також спазми в спині і судоми. Нерідко загострюються хронічні захворювання.

Для другого етапу характерно більш активний розвиток розлади з емоційної сторони. Той внутрішній дискомфорт і невдоволення, які є у людини, він починає відображати в зовнішніх проявах. Ними служать, як правило, озлобленість і роздратування. Ці негативні емоції зачіпають найчастіше тих людей і колег, з якими відбувається спілкування протягом дня.

Зрозуміло, багато хворих усіма силами намагаються уникнути прояву агресії. Для цього вони замикаються в собі і перестають проявляти активність. Однак подібний стан не може тривати довго. В результаті воно переходить до свого третього етапу, коли у людини виникає фізичне і емоційне виснаження. У нього вже немає сил на роботу, виконання своїх щоденних обов`язків, а також на спілкування з людьми. Така людина стає відстороненим, образливим і грубим. Часом у нього виникає страх спілкування.

При постійній напрузі третій рівень емоційного вигорання перейде в стадію розладу і перетвориться на щось більше, ніж виснаження.

Причина

Через що виникає емоційне вигорання? Причина цього стану криється в різних областях, а саме:

1. В індивідуально-психологічній. В такому випадку у людини виникає бажання повністю піддатися стану стресу.
2. У соціально-психологічній чи суспільній. Тут відбувається тиск на людину ззовні. На нього починають впливати вимоги до роботи, суспільні норми, модні течії, дух часу і т.д. Такий тиск часом має приховану форму.

Крім цього виділяють також суб`єктивні і об`єктивні причини. До перших з них відносять:

• трудоголізм;
• професійний досвід;
• бажання повного контролю;
• орієнтація на результат;
• ідеалізовані очікування людини від роботи і життя;
• особливості характеру (нейротизм, ригідність і тривожність) і т.е.

Серед об`єктивних факторів виділяють:

• велике інформаційне навантаження;
• наявність ненормованого графіка;
• відсутність необхідного відпочинку;
• постійну критику;
• високу конкуренцію;
• монотонність роботи;
• відсутність моральної та матеріальної винагороди;
• незадовільне становище в суспільстві і в трудовому колективі і т.е.

Клінічна картина

Симптоми вигорання ніколи не виникають раптово. Адже подібний розлад відрізняє тривалий розвиток, нерідко має прихований характер перебігу.

Які ознаки синдрому? Всіх їх умовно ділять на три категорії:

1. Психоемоційні прояви. Сюди відносять поганий настрій і відсутність мотивації, сумніви в своїх силах і апатію. У людини змінюється поведінка. Він починає скаржитися на життя, постійно уникає відповідальності і вимовляє заздрісні і злісні висловлювання.
2. Соматичні прояви. Виникає біль в спині і мігрень, часто мають місце запаморочення. Починають мучити проблеми з апетитом і сном, а також з`являється зайва пітливість.

За своєю клінічній картині подібний стан схоже з депресією. Саме тому лікуванням синдрому емоційного вигорання повинні займатися тільки кваліфіковані медики, призначаючи необхідний курс після ретельно проведеної комплексної діагностики.

Групи ризику

Найбільш часто психологічне виснаження спостерігається у людей певних професій. Серед них педагоги і медики, соціальні працівники і психологи, співробітники правоохоронних органів і творчі діячі. Відносяться до групи ризику і люди, зайняті в сфері обслуговування.

У лікарів і медперсоналу

Найбільш часто виникає емоційне вигорання у співробітників охорони здоров`я. Адже щодня їм доводиться стикатися з пацієнтами, які потребують уваги і турботи. В якійсь мірі медики приймають на себе ту безнадійність і негатив, які є у хворих. Крім цього, нелегко також нести тягар відповідальності за здоров`я і життя пацієнтів. Це і є причиною розвитку емоційного вигорання.

У педагогів

У представників даної професії також високий рівень поширення емоційного виснаження. Як і на лікаря, на педагога покладається величезна відповідальність. Вчителю необхідно бути прикладом для наслідування. Він повинен напучувати і виховувати дітей, даючи їм при цьому знання. Педагогу вміти не тільки перебувати не тільки серед учнів, а й підтримувати нормальні відносини зі своїми колегами.

Робота вчителя дуже емоційна. Діти бувають різними, і до кожного з них необхідно знайти свій підхід. Крім цього педагог повинен виконувати великий обсяг роботи, часто забираючи зошити на перевірку додому. Крім понаднормових годин вчителі постійно відчувають тиск начальства. Все це і стає причиною емоційного виснаження представників цієї професії.

Проведення діагностики

Лікування синдрому емоційного вигорання робиться тільки після визначення патологічного стояння. Для цього можливе використання різних методик. Протягом тривалого періоду часу визначення психоемоційного виснаження проводилося із застосуванням способу MBI. Дана методика призначена для визначення рівня вигорання людей професій типу " людина-людина». Розроблена вона була американськими психологами до. Маслачом і з. Джексон. При застосуванні даної методики випробуваному необхідно відповісти на 22 питання. Аналіз отриманих даних дозволяє фахівцеві дізнатися, на який з фаз емоційного вигорання знаходиться його пацієнт. Всі відповіді даються у вигляді цифр. Так, " 0 "означатиме «ніколи», а «6 "- »кожен день".

У вітчизняній практиці Діагностика емоційного вигорання проводиться, як правило, за методикою, розробленою В.В. Жваво. З її допомогою визначаються провідні симптоми психологічного виснаження, і до якій фазі його розвитку вони відносяться. Результати проведених досліджень дозволяють дати досить повну характеристику особистості, а також оцінити рівень адекватності емоційного стану в складних конфліктних ситуаціях. Після цього стає можливим призначати найбільш ефективне лікування емоційного вигорання.

У методиці Бойка знаходиться 84 судження. З їх допомогою стає можливою Діагностика емоційного вигорання за трьома його основними симптомами, а саме по напрузі, резистенції і виснаження. При цьому фахівцеві стають зрозумілими:

• домінуючі симптоми;
• чим викликано емоційне виснаження;
• які симптоми найбільш обтяжують стан людини;
• як можна вплинути на існуючу обстановку, щоб усунути нервову напругу;
• що підлягає корекції в поведінці самої особистості.

Лікування

Найчастіше на стан, при якому має місце психологічне виснаження, людина уваги не звертає. Саме тому лікуванню емоційне вигорання не піддається. Головною помилкою людини при цьому є його бажання зібратися, знайти в собі сили і продовжити приставлену на деякий час роботу. Про необхідність відпочинку багато хто з нас просто не думають.

Що ж знадобиться зробити для того, щоб синдром не отримав свого подальшого розвитку? Для цього необхідно подивитися страху в очі і приступити до лікування емоційного вигорання, визнавши факт його існування. І перш за все потрібно почати з себе, відмовившись від нескінченної погоні за часом марними речами. Адже вона і призводить до психологічного і фізичного виснаження.

Лікувати синдром емоційного вигорання неможливо без досить простої міри. Вона полягає у виконанні роботи вдвічі менше тієї, яку людина призначає собі щодня. При цьому кожну годину необхідно відпочивати, влаштовуючи собі десятихвилинну перерву. Також варто виділяти час і для спокійного споглядання тих результатів, які вже були досягнуті.

Для позбавлення від емоційного виснаження знадобиться підвищити свою самооцінку. Для цього людині необхідно відзначати ті позитивні риси характеру, які є у нього. Хвалити себе потрібно навіть за найменші подвиги, постійно висловлюючи подяку за старанність і працьовитість. Психологи рекомендують також ввести в своє життя правило заохочувати себе кожен раз, коли був отриманий нехай і невеликий результат на шляху до поставленої мети.

Часом вилікувати синдром емоційного вигорання простіше найрадикальнішим способом. Наприклад, звільнитися з ненависної організації, працевлаштувавшись на нове, нехай і не таке "тепле" місце.

Хорошим способом подолання негативного стану є отримання нових знань. Наприклад, людині можна почати відвідувати курси іноземної мови, приступити до вивчення найскладніших комп`ютерних програм або розкрити свій вокальний дар. Іншими словами, рекомендується пробувати себе в абсолютно нових напрямках і виявляти в собі нові таланти. Не варто боятися експериментувати, зупиняючи свій погляд на незвіданих раніше сферах.

Обов`язковою складовою терапії є допомога оточуючих людей. На тему свого стресового стану людина повинна якомога більше розмовляти з друзями, з членами сім`ї, а також з психотерапевтом. Подібна тактика дозволить виявити нові професійні та життєві цілі, а також знайти в собі сили для їх досягнення.

Людині, яка страждає від психологічного виснаження, слід знайти захоплення і заняття поза роботою. Адже професійне життя не повинно бути єдиним життєвим напрямком. Слід зайнятися мистецтвом, спортом або підібрати для себе цікаве хобі. Важливо також дозволяти собі мріяти, слухати музику, дивитися фільми, читати книги.

Крім цього застосовується для позбавлення від синдрому емоційного вигорання і лікування ліками. Так, стан тривожності і перенапруги, безсоння і порушення сну усувають препарати, створені на основі валеріани. Також рекомендуються до прийому і лікарські рослини, що володіють адаптивними властивостями. До їх переліку входять: женьшень і лимонник, аралія і заманиха, рожева родіола, елеутерокок і деякі інші.

У найважчих ситуаціях для позбавлення від психологічного виснаження знадобиться застосування методів психотерапії. Хворий, спілкуючись в комфортних для нього умовах з фахівцем, визначить причину виникнення свого стану. Це і дозволить йому виробити правильну мотивацію для недопущення розвитку затяжної депресії.

При погіршенні стану пацієнта, коли патологія починає ставати небезпечною для життя, необхідно застосування медикаментозного лікування від емоційного вигорання. Воно передбачає собою призначення лікарем анксіолітиків, бета-адреноблокаторів, антидепресантів, ноотропів, снодійних засобів. Схема терапії обирається фахівців в індивідуальному порядку з прийняттям до уваги клінічної симптоматики і з урахуванням особливостей стану пацієнта.

Заходи щодо недопущення психологічного виснаження

Потрібно не тільки лікування емоційного вигорання. Профілактика щодо недопущення цього стану і його посилення вкрай важлива для будь-якої людини.

А для цього знадобиться проводити заходи, які спрямовані на зміцнення здоров`я і вирішення складних ситуацій, що дозволить не допустити стресових ситуацій і нервових зривів. Серед них:

• збалансоване харчування, що включає в себе продукти з великою кількістю білків, мінералів і вітамінів;
• регулярні заняття спортом;
• щоденні прогулянки по свіжому повітрю;
• достатній відпочинок;
• виконання всіх своїх службових обов`язків тільки в робочий час;
• організація вихідного з кардинальною зміною діяльності;
• перебування у відпустці не менше двох тижнів протягом року;
• проведення щоденних медитацій і аутотренінгів;
• розстановка пріоритетів у своїх справах і чітке їх дотримання;
• різноманітний якісний дозвілля з відвідуванням розважальних заходів, подорожей, проведенням дружніх зустрічей і т.д.

При виникненні синдрому емоційного вигорання лікування і профілактика подібного стану повинні бути розпочаті людиною самостійно вже на перших етапах розвитку патологічного стану. Це дозволить не чекати повного занепаду фізичних і моральних сил, а також сміливо продовжувати крокувати по життю, досягаючи поставлених цілей.