Післяопераційний період після конізації шийки матки: особливості реабілітації

Здоров`я жінки є дуже крихким. Часто у дам лікарі діагностують патології шийки матки, які пов`язані із запальним процесом або виступають їх наслідком - ерозії, дисплазії, ектопії, а також рак. Сучасною медициною пропонується унікальний метод терапії, який називається конізація. Суть цієї процедури полягає у вилученні конусоподібного району поверхні цервікального каналу або частки пошкоджених м`язових тканин.

Конізація шийки матки-один з методів лікування передракових захворювань і попередження онкології. Операція малотравматична, не вимагає стаціонарного лікування. Найчастіше процедуру проводять не для лікування, а з метою дослідження і діагностування основного захворювання. Самопочуття жінки після конізації шийки матки визначається безліччю факторів. Відновлювальний період протікає у кожної пацієнтки строго індивідуально і безпосередньо залежить від супутніх хвороб, стану імунітету, а також від обраного методу медичного втручання.

Опис процедури

Підозра на виникнення дисплазії даного органу є серйозною ситуацією, що вимагає швидкого вирішення. Адже диспластичні процеси вважаються провісниками раку. Стандартом в подібних випадках представляється конізація, що передбачає хірургічне усунення конусоподібних фрагментів слизової для подальшого гістологічного дослідження. Крім діагностики висічення зміненої патологічно тканини вирішує лікувальну задачу.

Протипоказання

Основною забороною до проведення такої процедури вважається наявність у пацієнток інфекційних патологій сечостатевої системи. У разі виявлення таких лікарі спочатку призначають курс лікування, а далі після повного позбавлення від хвороби виконують втручання.

Післяопераційний період

Після конізації шийки матки пацієнтки не відчувають ніяких больових відчуттів крім легкого дискомфорту. Реабілітація є амбулаторною. У тому випадку, якщо операцію проводили лазером або за допомогою радіохвильового методу, тоді ймовірність ускладнень мінімальна. При наявності гострого болю, а також на тлі сильного маткової кровотечі або високої температури треба відразу звертатися за медична допомога.

На остаточне загоєння органу йде близько місяця. Про які протипоказання після конізації шийки матки потрібно знати? Потрібно дотримати перерву в статевого життя, скасувавши одночасно походи в лазню, басейни і сауну. Ще одним правилом реабілітації вважається обмеження будь-яких фізичних навантажень.

Після колонізації

Як виглядає шийка матки після конізації? Відновлення органу характеризується такими моментами:

1. В районі видаленого ділянки тканини формується глибока рана, що супроводжується кровотечею в першу добу після конізації.
2. Потихеньку в міру свого загоєння рана зазвичай покривається струпом в тому випадку, якщо операцію провели радіохвильовим, лазерним способом.
3. Безпосередньо під струпом спостерігається активне загоєння. Далі в певний момент часу він може відокремитися від шийки і вийти природним шляхом. Подібний процес часто супроводжується відновленням кровотечі. Як правило, відділення здійснюється через десять-чотирнадцять днів. Але цей термін індивідуальний і визначається розміром віддаленої частки шийки матки після конізації. На фото представлена схема такої маніпуляції.

Особливості реабілітації

Будь-яке хірургічне втручання в анатомію цього органу тягне за собою тривалий відновлювальний період. В основному одужання після конізації шийки матки залежить від поведінки пацієнтки: прийом призначених лікарем препаратів поряд з гігієною, відмовою від сексуальних контактів, дотриманням режиму навантажень і так далі. Етапи терапії в себе включають консервативне лікування, спрямоване на прискорення процесу загоєння, а також на профілактику рецидивів захворювання.

Операцію проводять тільки за допомогою стерильних інструментів, але ризик виникнення інфікування після неї все ж зберігається. Для мінімізації такої ймовірності (приєднання інфекції) доктор може призначати курс терапії антисептичними свічками. Саме з метою перешкоди інфекційного проникнення в рану жінки повинні дотримуватися абсолютний статевий спокій, уникаючи прийняття ванн і відвідування басейнів. Післяопераційний період виконання обробки пошкодженої поверхні не передбачає. Недопустимо самостійно здійснювати спринцювання. Потрібно забезпечувати абсолютний фізичний спокій пошкодженої ділянки.

Радіохвильова, лазерна методика, А також діатермоконізація допускає утворення струпа. Вихід його може супроводжуватися посиленням кров`яних виділень. Після повного очищення ділянки операції виділення незабаром скоротяться.

Стурбувати пацієнтку повинні фактори у вигляді посилення рясності виділень нехарактерного виду (присутність сирнистої консистенції і жовтого кольору), різкого неприємного запаху. Такі ознаки можуть вказувати на виникнення бактеріальної флори. Допустимим медики вважають незначне відчуття болю, яке схоже з передменструальним синдромом. Доктора в післяопераційному періоді, як правило, прописують жінкам прийом знеболюючих легких препаратів. Отже, нижче розповімо, які після конізації шийки матки можна ліки приймати.

Які медикаменти використовуються в ході відновного періоду?

Так як операція конізації передбачає видалення району уражених тканин, регенеративний процес може проходити більш тривалий час, ніж спочатку очікується. Для прискорення загоєння використовуються препарати на зразок "Пантенола" « "метилурацилу" « "Левомеколя" та інші засоби.

У тому випадку, якщо у пацієнтки виникає свербіж або печіння, то це може бути симптомом приєднання тієї чи іншої інфекції. Дискомфорт здатний супроводжуватися і підвищенням температури, а, разом з тим, посиленням виділень. Профілактична терапія в післяопераційний період часу може в себе включати наступні протимікробні супозиторії, наприклад, "Гексикон" поряд з "Тержинаном" і " Румізолом».

Негативні моменти в післяопераційний період

Будь-яке хірургічне втручання і терапія хвороб шийки здатні приводити до серйозних наслідків. Ускладнення, як правило, зароджуються в умовах неякісно зробленої операції, через складність початкового захворювання жінки, а також внаслідок недотримання нею запропонованих рекомендацій. Основні негативні моменти конізації в рамках післяопераційного періоду представлені наступними факторами:

1. Виникнення кровотеч (близько п`яти відсотків операцій мають дані наслідки).
2. Розвиток інфекційного і запального процесу.
3. Поява больового синдрому.
4. Наявність рубцювання і стенозу.
5. Виникнення істміко-цервікальної недостатності (ІЦН) в період вагітності, що провокує мимовільні викидні або передчасні пологи. Варто відзначити, що ІЦН після конізації розвивається у пацієнток далеко не завжди. З огляду на те, що її причиною служить гормональний дисбаланс, поряд з вродженим порушенням співвідношення сполучнотканинного і м`язового компонента, операція може на процесі виношування і не позначитися.

Не завжди після конізації шийки матки можна відчувати себе добре. Іноді виникають ускладнення.

Що робити, якщо матка кровит?

Багато жінок скаржаться на те, що матка кровит після конізації шийки. Таке ускладнення в рамках полоперационного періоду зазвичай пов`язано з пошкодженням системи судин органу. На тлі порушення процесу згортання утворюються тромби. Крім цього, через відходження струпа великого розміру може виникати сильна кровотеча, яке зажадає звернення до лікаря. Виникнення несуттєвих виділень в процесі відновлення є цілком допустимим проявом. Це обумовлено збоєм цілісності стінок органу. Виділення мають кров`яним характером на початковому етапі, а далі стають сукровичними.

Дисплазія після конізації шийки матки

Найчастіше причиною для призначення доктором конізації шийки матки служить виявлення дисплазії. Метою при цьому бачиться дослідження отриманого біологічного матеріалу на присутність злоякісних процесів і видалення патології як такої. У деяких ситуаціях вилучення ділянки слизової, який був порушений диспластичними процесами, виявляється цілком достатньо для лікування.

Дисплазія шийки матки у пацієнток характеризується нетиповими клітинами на органі. Мета лікування цього захворювання передбачає максимальне зниження ризику переходу хвороби на стадію раку. Основною причиною дисплазії у жінок вважається інфікування вірусом папіломи. Терапія багато в чому залежить від ступеня захворювання, віку пацієнтки і її репродуктивних планів. Без лікування ймовірна трансформація дисплазії в онкологію. У деяких випадках після конізації виявляється рецидив дисплазії.

Місячне

Крім різних ускладнень, які пов`язані з розвитком запальних процесів в районі проведеної операції, багатьох жінок хвилює можливе порушення місячних після конізації шийки матки. Найчастіше подібні проблеми з`являються в перші три місяці після перенесеного хірургічного втручання.

Коли у пацієнтки починається менструація після конізації шийки матки, вона неодмінно зверне свою увагу на зайву їх рясність. Це безпосередньо пов`язано з перебудовою діяльності гормональної системи і з місцевими гемостатичними реакціями організму. Після відторгнення струпа протягом трьох місяців у хворих відбувається процес епітелізації на тлі ексцизії шийки. Від тривалості відновлювальний період власне і залежить тривалість порушень в менструальному циклі.

На віддаленому етапі труднощі при місячних можуть виникати в тому випадку, якщо шийка матки різко скорочується в своєму діаметрі в результаті післяопераційних спазмів. Менструальна кров в цьому випадку достатнього виходу з порожнини органу не отримує, що здатне призводити до розвитку запальних процесів. З метою запобігання подібного ускладнення фахівці вдаються до процедури бужування цервікального каналу. Згідно з даними останньої медичної статистики, проблеми з менструаціями після операції конізації шийки матки медики реєструють у двадцяти відсотків пацієнток. При цьому підкреслюється, що подібні розлади зазвичай носять лише тимчасовий характер.

Гістологія після конізації шийки матки

Таке дослідження являє собою аналіз, який пов`язаний з дослідженням клітин. Він дає можливість вивчити будову будь-яких тканин на основі проведення тонкого зрізу матеріалу з обстежуваного органу, або за рахунок мазка. Головним завданням, яка переслідується, коли призначають гістологію порожнини матки, є раннє виявлення злоякісного новоутворення для здійснення своєчасного лікування. Гістологію матки роблять в комплексі з іншими типами досліджень (аналіз крові, ультразвукове тестування) в разі наявності серйозної симптоматики, наприклад:

1. На тлі тривалих кровотеч.
2. Коли жінку турбує біль внизу живота без видимих причин.
3. У тому випадку, якщо виявляються нерівності на матковій поверхні або лейкоплакія.
4. Коли на матці виявляються пухлиноподібні освіти або всередині неї.

Для виконання гістології матки доктор під місцевою анестезією виключно в стерильних умовах з органу безпосередньо забирає невеликий шматок патологічного новоутворення, який далі відправляють в лабораторію для здійснення аналізу. У тому випадку, якщо беруть матеріал з порожнини органу, то буде потрібно розширення шийки.

Розшифровка гістології є прерогативою лікаря. За результатами виконаного дослідження аналіз матки може продемонструвати наявність атипових клітин, а також ерозії, кондилом, дисплазії та інших хвороб. Як правило, інтерпретувати результат проведеного тесту проста людина без медичної освіти не зможе. Зазвичай те, чого пацієнти не повинні знати, пишеться латинською мовою. Не слід намагатися розшифрувати результат самостійно, так як це часто призводить до зайвого стресу і занепокоєння. Нехай це зробить лікуючий лікар.

Відкликання

В інтернеті серед жінок йде бурхливе обговорення такої операції. Одним її призначають для боротьби зі спайками, що порушують прохідність шийного каналу, іншим для усунення поліпів, різних кістозних утворень, а також рубцевих тканин, що утворилися після аборту або внаслідок ускладнених пологів.

Як розповідають пацієнтки у відгуках після конізації шийки матки, регенерація слизових, як правило, займає проміжок часу від півтора до двох місяців. При цьому, за словами жінок, протягом перших трьох тижнів у багатьох спостерігаються деякі больові відчуття і дискомфорт внизу живота. Відзначається, що їх динаміка посилюється в результаті фізичних навантажень, у зв`язку з чим їх слід уникати.

Згідно відгуками, після операції конізації шийки матки відновний період зазвичай значний, у багатьох він становить від трьох до шести місяців. На етапі реабілітації необхідно строго слідувати настановам і рекомендаціям лікаря.

Крім усього іншого, повідомляється, що абсолютне одужання у деяких може наступати і раніше, наприклад, через чотири місяці. Протягом даного післяопераційного періоду доктором призначається кілька контрольних профілактичних оглядів. Перше відвідування лікаря має відбутися вже через пару тижнів після конізації шийки матки. За відгуками, досить часто виникне необхідність в здачі проби біологічного матеріалу на гістологію поряд з додатковими аналізами.

При виявленні в результаті гістологічного дослідження ракових клітин у віддаленій тканині жінкам призначається променева і хіміотерапія, а крім того, додаткове, ще більш радикальне оперативне лікування.