Лікування раку яєчників: огляд методів, прогнози

Рак яєчників - це злоякісне новоутворення, формування якого відбувається з епітеліальної тканини. У більшості випадків симптоматика недуги виражена слабо. У зв`язку з цим більшість жінок звертаються до медичного закладу тоді, коли патологія знаходиться на пізній стадії розвитку і вимагає негайного хірургічного втручання. Щоб цього не допустити, необхідно записатися на консультацію до лікаря при виникненні перших тривожних ознак. Спеціаліст проведе діагностичні заходи і на підставі їх результатів складе максимально дієву схему лікування раку яєчників.

Клінічна картина

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Патогенез патології до кінця не вивчений, але відомо, що в якості провокуючого фактора найчастіше виступає генетична схильність.

Тривалий час недуга протікає безсимптомно. Найчастіше пухлина виявляється під час проведення УЗД, призначеного зовсім з іншого приводу, або ж при плановому огляді у гінеколога.

Ознаки, які повинні насторожити будь-яку жінку:

• Тягне біль в нижній частині живота, помірна по інтенсивності.
• Збою менструального циклу.
• Постійна слабкість.
• Різке зниження маси тіла.

Дані симптоми не є специфічними, але їх наявність-вагомий привід для звернення до гінеколога. Помилково списувати дані ознаки на ПМС або наслідки перебування в стані стресу.

Ігнорування тривожних симптомів призводить до того, що процес переходить на пізню стадію розвитку. На даному етапі загальний стан значно погіршується:

• З статевих шляхів виділяється кров з різними домішками.
• Живіт значно збільшується в розмірах. Це відбувається через скупчення в черевній порожнині рідини.
• Позиви до акту сечовипускання стають дуже частими.
• Порушується евакуація вмісту кишечника.
• Жінок турбує слабкість, біль в нижній частині живота, запаморочення.

Незалежно від вираженості симптомів з лікуванням раку яєчників затягувати не можна. Відсутність терапії та оперативного втручання може призвести до летального результату.

Ступеня тяжкості

Захворювання проходить кілька стадій розвитку:

• Перше. На даному етапі жінок не турбують виражені симптоми. Найчастіше захворювання виявляється випадковим чином під час проведення профілактичного огляду у гінеколога. У більшості випадків поразка носить односторонній характер. Згідно з лікарськими відгуками, лікування раку яєчника на першій стадії не пов`язане з труднощами і, як правило, воно успішне. Насторожити повинні наступні симптоми: здуття живота, дискомфорт в тазовій зоні, нудота, порушення апетиту, часті позиви до вчинення акту сечовипускання, зниження маси тіла, збільшення талії в обсязі без видимих на те причин.
• Друге. На даному етапі протягом недуги може мати кілька варіантів. Ракові клітини можуть бути виявлені в матці та / або черевній порожнині. Крім того, пухлина може значно збільшитися в розмірі і поширитися на органи малого тазу. Симптоматика на другій стадії посилюється за інтенсивністю, проте точну локалізацію неприємних відчуттів визначити досить важко.
• Третина. В цьому випадку уражені тканини можуть розростатися в межах малого таза або поширюватися далі. Метастази в цьому випадку можуть бути виявлені в черевній порожнині і регіональних лімфовузлах. До наявних симптомів додаються наступні ознаки: виражена біль в тазової області, анемія, збільшення живота в розмірах, присутність крові в вагінальних виділеннях.
• Четвертувавши. У цьому випадку злоякісні клітини поширюються по всьому організму. Симптоматика стає все вираженіше, з`являються ознаки порушення роботи всіх внутрішніх органів. Прогноз для таких пацієнток невтішний.

Хірургічне втручання-основний спосіб лікування раку яєчників. До і після операції обов`язково проводиться медикаментозна терапія. Обсяг втручання безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патології. Наприклад, на 3 стадії лікування раку яєчників має на увазі видалення не тільки уражених тканин, але і матки з придатками. Таким чином, щоб зберегти репродуктивну функцію, необхідно звернутися до лікаря при виникненні перших неприємних відчуттів.

Хіміотерапія

За допомогою цього методу лікування раку яєчників можна зменшити кількість ракових клітин і зупинити зростання новоутворення. Хіміотерапія проводиться на 1, 2 і 3 стадіях, на 4 її здійснення недоцільно через низьку ефективність.

Даний спосіб лікування раку яєчників найчастіше призначається до хірургічного втручання. Після завершення курсу відзначаються наступні позитивні зміни:

• Пухлина зменшується в розмірах. Отже, скорочується і обсяг втручання.
• Зростання новоутворення зупиняється.
• Зменшується показник злоякісності.
• Зупиняється процес поширення метастазів.

Згідно відгуками лікарів, лікування раку яєчників хіміотерапією ефективно, але не виключає необхідність проведення операції. Після втручання курс повторюється. Це дозволяє запобігти рецидиву захворювання і зменшити кількість злоякісних клітин в організмі жінки. Якщо у пацієнтки виявлена 1 стадія, хіміотерапія проводиться тільки перед хірургічним втручанням.

Лікування має на увазі введення відразу декількох препаратів. Варіанти схеми хіміотерапії:

• "Циспластин" + "Циклофосфан" + " Адріабластин».
• "Вінкристин" + "Актиноміцин Д" + »Циклофосфан".
• "Циспластин" + "Вінбластин" + " Блеоміцин».
• » Паклітаксел " + "Іфосфамід" + »Циспластин".
• » Етопозид " + "Іфосфамід" + »Циспластин".
• "Вінбластин" + » Іфосфамід « + »Циспластин".

В середньому після операції лікарі призначають 6 курсів хіміотерапії. Лікування в цьому випадку розтягується на 2-3 роки. Після його завершення пацієнтки не мають ні моральних, ні фізичних сил, імунітет у них також ослаблений. У зв`язку з цим жінкам необхідно правильно харчуватися, частіше гуляти на свіжому повітрі, приймати вітамінні комплекси і постійно перебувати під наглядом до повного відновлення.

Променева терапія

Ще кілька років тому даний метод був самостійним способом лікування раку яєчників у жінок. Однак в даний час лікарі вважають, що променева терапія не є високоефективною в боротьбі з недугою. Вона призначається з метою купірування ознак рецидиву, коли захворювання не піддається ні хіміотерапевтичного, ні оперативного впливу. Крім того, вона показана пацієнткам, які потребують паліативному лікуванні.

Іноді курс променевої терапії призначають після хірургічного втручання з метою знищення залишилися в організмі ракових клітин. Залежно від тяжкості захворювання проводиться опромінення або тазової області, або тазової і черевної.

Пероральний прийом лікарських засобів

В даний час онкологи все частіше стали призначати таргетні препарати. Їх активні компоненти негативним чином впливають на ракові клітини, але здорові тканини при цьому не страждають. Таргетні препарати можуть бути призначені в комбінації з протипухлинними. Останні також пригнічують зростання новоутворення і перешкоджають поширенню злоякісного процесу.

В рамках лікування раку яєчників можуть бути призначені наступні препарати:

• «Авастин». На тлі прийому значно погіршується кровопостачання пухлини, за рахунок чого вона перестає збільшуватися в розмірах. Крім того, знижується ймовірність метастазування.
• «Пембролизумаб». Даний препарат показав високу ефективність в лікуванні раку яєчників з метастазами. Згідно відгуками онкологів, це новітнє засіб, на тлі прийому якого імунна система жінок стимулюється таким чином, що організм сам починає атакувати і знищувати ракові клітини.
• «Абиплатин». Активний компонент засобу зв`язується з генетичним матеріалом злоякісних клітин і пошкоджує його, завдяки чому пухлина перестає рости. На тлі лікування можуть бути порушені і здоровий тканини, що є недоліком препарату.
• »Паклітаксел". Це протипухлинний препарат, який частіше призначається для лікування раку яєчників 3 стадії. Він показаний жінкам, у яких комбінована терапія не призвела до позитивних змін.
• »Гемзар". Протипухлинний засіб, активний компонент якого пошкоджує генетичний матеріал ракових клітин. Його недоліком є те, що на тлі лікування в кістковому мозку пригнічується утворення клітин крові, що призводить до анемії.

Дуже часто виявляється той факт, що пухлина росте на тлі активної вироблення будь-якого гормону. В цьому випадку необхідно уповільнити процес його синтезування. З цією метою проводиться гормональна терапія, що передбачає прийом естрогенів, андрогенів, антиестрогенів і прогестинів.

Самостійно призначати собі препарати неприпустимо. Тільки лікар може оцінити доцільність прийому того чи іншого засобу на підставі даних анамнезу та результатів комплексної діагностики. Крім того, перераховані вище медикаменти не знаходяться у вільному доступі.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування є основним способом боротьби з недугою. Мета хірургічного втручання-видалення первинного вогнища. Висічення уражених тканин при цьому проводиться в максимально можливому обсязі.

Найчастіше під час операції хірурги видаляють матку разом з придатками і обома яєчниками. Якщо жінка хоче зберегти репродуктивну функцію, можуть бути посічені тільки уражені тканини. Однак від бажань пацієнтки мало що залежить. Наприклад, якщо існує загроза життю жінки, про збереження дітородної функції мови бути не може, тобто лікарі повністю видаляють матку з придатками і яєчниками.

Якщо під час проведення операції хірург виявив, що злоякісний процес поширився на кишечник і / або сечовий міхур, він частково видаляє і ці органи.

Не завжди існує можливість посікти всі уражені тканини. В цьому випадку лікар здійснює втручання в максимально можливому обсязі, а після операції лікування раку яєчників триває за допомогою хіміотерапії.

На жаль, більшість жінок звертаються до медичного закладу, коли захворювання знаходиться в запущених стадіях. Тим часом на ранньому етапі розвитку онкології здійснюється часткове видалення ураженого органу, що дозволяє зберегти репродуктивну функцію. На 3-4 стадіях подібні операції не проводяться через велику площу уражених тканин.

Реабілітація

Як було згадано вище, операція - не останній етап в боротьбі з недугою. Після хірургічного втручання необхідно пройти курс хіміотерапії. Природно, це не може не позначитися на здоров`ї і самопочутті.

Після лікування раку яєчників у жінок виникає багато побічних ефектів. Завдання лікарів-полегшити їх прояви або ж зовсім їх усунути.

В рамках реабілітації проводяться наступні заходи:

• Медикаментозна терапія. Лікар призначає проносні і протиблювотні препарати, а також гормональні засоби та імуномодулятори.
• Психологічна допомога. Родичі та друзі повинні підтримувати жінку. При необхідності вони можуть вдатися до допомоги медперсоналу, соціальних працівників і психотерапевтів.
• Фізіотерапія.
• Лікувальна фізкультура. Помірні навантаження сприяють поліпшенню процесу кровообігу. Крім того, організм швидше оновлюється на клітинному рівні.

Лікарі радять в період реабілітації спілкуватися з людьми, які перенесли важке захворювання. В даний час існує безліч спеціалізованих центрів, в яких відновлення проходить швидше. У їхніх стінах жінки також можуть поспілкуватися з іншими колишніми хворими та отримати психологічну підтримку.

Прогноз

Лікування раку яєчників дуже складне і тривале. Результат захворювання безпосередньо залежить від ступеня тяжкості недуги.

Лікарі стверджують, що, якщо жінка своєчасно звернулася до лікаря, прогноз в цьому випадку найсприятливіший. Це обумовлено тим, що на початковому етапі розвитку рак яєчників добре піддається лікуванню. Виживання в цьому випадку становить 80-90 %.

Якщо була виявлена онкологія 2 стадії, прогноз дещо гірше. При грамотно проведеному лікуванні п`ятирічна виживаність не перевищує 70 %. Якщо жінки регулярно відвідують лікаря і не мають шкідливих звичок, вони можуть прожити набагато довше.

Якщо рак яєчників був виявлений на 3 стадії, все залежить від поширення злоякісного процесу. В середньому виживаність становить лише 45 %. При наявності ускладнення у вигляді асциту даний показник знижується вдвічі.

Для жінок з останньою стадією раку прогноз невтішний. Шанс прожити ще 5 років є тільки у 15% пацієнток. При наявності асциту виживаність становить всього 1,5 %.

Нетрадиційна терапія

Багато жінок вдаються до народних засобів лікування раку яєчників. Важливо розуміти, що онкологія-це недуга, який часто завершується летальним результатом. У зв`язку з цим неприпустимо розглядати лікування раку яєчників народними засобами як основний метод.

Під час боротьби з недугою організм будь-якої жінки сильно ослаблений. Для його підтримки лікарі рекомендують вживати наступні засоби:

• Настій з шишок хмелю.
• Буряковий сік.
• Настій на основі прополісу і золотого вуса.

Фахівці не рекомендують експериментувати зі здоров`ям і слідувати порадам знайомих. Важливо знати про те, що багато рослин можуть, навпаки, прискорити зростання пухлини і спровокувати появу метастазів.

На закінчення

Рак яєчників - це злоякісна патологія, яка на ранньому етапі розвитку часто протікає безсимптомно. У зв`язку з цим більшість жінок звертаються до лікаря вже тоді, коли онкологічний процес поширюється по організму.

Схема лікування раку яєчників складається на підставі результатів комплексної діагностики. Основним методом боротьби з недугою є операція. Обсяг хірургічного втручання безпосередньо залежить від ступеня тяжкості патології. До і після операції може бути призначена променева або хіміотерапія. Додатково показаний пероральний прийом таргетних і протипухлинних медикаментів.