Людина з горбом. Чому росте горб на спині і як з цим боротися?

Наш хребет, навіть якщо говорити про нормальний його стан, не є рівним. На ньому відзначається відразу кілька вигинів як вперед, так і назад, і вони не є патологічними, а характеризуються як компенсуючі. Що стосується опуклості назад, вона має назву кіфозу. Розташована як в грудній, так і в крижовій зоні хребта. Якщо ж ця опуклість надмірна, то є сенс говорити про горбі на спині.

Чому він з`являється? Як його можливо виявити? До яких проблемам зі здоров`ям може привести таке сильне порушення постави? Ніякий методи лікування і профілактики існують на сьогоднішній день? На ці та інші питання по темі ми відповімо далі.

Як це відбувається?

Людина з горбом, звичайно, не завжди має такий дефект з народження. У більшості випадків це надмірне порушення постави з`являється з двох причин:

• Викривлення самого хребта.
• Зміни в оточуючих хребет м`яких тканинах.

Як тут розвивається викривлення хребта? Воно здебільшого виступає наслідком патологічного кіфозу або кіфосколіозу. Тут відбувається зміщення зони хребетного стовпа кілька убік, що потім супроводжується ротацією (тобто поворотом) хребців навколо власної осі. В результаті цього їх остисті частини зміщуються і виступають назад, формуючи собою горб на спині.

До появи такого дефекту нерідко призводять як переломи, так і переломовивіхі хребців. Найчастіше відзначається клиноподібна деформація тіл відразу декількох сусідніх хребців. В такому випадку передня частина хребця нібито мнеться, в результаті чого його тіло утворює собою практично трикутну форму. Це наслідок патологічних, травматичних переломів, деяких захворювань хребта, а також вроджених патологій його формування.

Людина з горбом не завжди страждає саме від вертеброгенного дефекту. Подоба горба може створювати і сильна сутулість. Надлишковий кіфоз в верхньому, грудному, відділі хребта тут зникає тільки при певних м`язових зусиллях. Або ж при прийнятті горизонтального розташування тіла. Це і відрізняє людину з горбом (є постійним) від має сильну сутулість (тимчасове явище).

Треба виділяти і таку патологію, як горб, ніяк не пов`язаний з хребетними проблемами і захворюваннями. Цей дефект може розвинутися як при деформації м`язових тканин на спині, так і при патологічних змінах підшкірно-жирової клітковини.

Причини стану

Чому росте горб? Уявімо основні ознаки формування саме вертеброгенного дефекту (пов`язаного з викривленням хребетного стовпа):

• Неврологічні хвороби і патології, які можуть привести до паралічу мускулатури тулуба.
• Хвороба Шейермана-Мау. Відома також як юнацький дорсальний кіфоз. Тут відзначається склероз хребців і їх подальша деформація.
• Порушення постави (в МКБ - 10 перераховується кілька захворювань подібної групи). Воно діагностується разом з недостатньо розвиненим м`язовим корсетом найчастіше у дітей шкільного віку.
• Форма остеопорозу, що розташовує до компресійних патологічних переломів. Як вікова, так і виникла при синдромі / захворюванні Іценко-Кушинга.
• Туберкульоз хребта, що призводить до руйнування хребцевих тіл.
• Інфекційні захворювання, наслідок яких-розплавлення кісткової тканини.
• Переломи тіл хребців в локаціях множинних метастазів або первинних пухлин хребта, масштабних гемангіом.
• Захворювання Бехтерева, яке супроводжується зрощенням і окостенінням хребців.
• Перенесена в дитячому віці складна форма рахіту, яка привела в подальшому до розм`якшення кісткової тканини і її подальшої деформації.
• Дегенеративно-дистрофічні патологічні зміни хребта, в тому числі і остеохондроз.
• Різні патології, хвороби сполучної тканини, які викликають зміну підтримуючих здібностей паравертебральних зв`язок.
• Вроджені аномалії в будові хребців.
• Наслідки різних травм хребта.

Людина з горбом міг знайти цей дефект як по одній з перерахованих причин, так і при їх сукупності. Але це ще не всі причини формування горба.

Специфічні причини

Порушення постави (в МКБ-10 воно позначено кодами М40-М43) або інші проблеми, пов`язані з хребтом, - це не єдині фактори утворення горба. Розглянемо і інші, не так уже й рідко зустрічаються:

• Запальні або дегенеративні зміни в м`язових тканинах. Їх причина-в повторюваних, систематичних мікротравмах. Останні нерідко виникають при нераціональних, надмірних фізичних навантаженнях. Подібний стан носить назву "миогелез". І стає причиною утворення горба ненабагато рідше, ніж деформація грудного відділу хребта. Страждають від такої проблеми, як не дивно, люди, які ведуть активний спосіб життя, - культуристи і професійні спортсмени.
• Поява ряду доброякісних новоутворень в районі шийно-грудної зони хребта. Зокрема, поява великої атероми або зростаючої ліпоми.
• Серед людей з горбом на спині нерідко зустрічаються і жінки перед-і послеклимактерического віку. Чому? Через зниження вироблення статевих жіночих гормонів відбувається перерозподіл і зміна стану підшкірно-жирової клітковини. В результаті цього в районі 7-го шийного хребця утворюється досить щільний жировий валик. Цікаво, що раніше він носив назву "удовин". Це пов`язано з тим, що з`являвся у жінок похилого віку (нерідко до цього часу вже помирав чоловік).

Якими проблемами це загрожує?

Навіть в сучасному світі горбаті люди стають об`єктом підвищеної уваги, а то й обговорень, глузувань. Що обертається моральними стражданнями для самого хворого. Але крім пригніченого емоційного стану цей дефект загрожує і серйозними проблемами з фізичним здоров`ям:

• Прогресуюче викривлення хребта в шийному відділі веде за собою і деформацію грудної клітини взагалі. А це вже причина здавлювання органів середостіння, зменшення обсягу легких. Може повести за собою і порушення серцевої діяльності.
• У людей-горбунов знижується витривалість. Відзначається і схильність до бронхіальних, легеневих захворювань, так як деформація ущемляє, здавлює їх.
• Зміна нормальної відстані між хребцями викликає стиснення (або стиснення) спинно-мозкових каналів. Крім того, звуження хребетного каналу може спричинити за собою здавлювання і спинного мозку. Це загрожує хронічними болями, порушенням чутливості в нижній половині тіла, слабкістю, а то і паралічем м`язів.
• У тому випадку, коли відбувається деформація саме шийного відділу (або коли в цій області з`являються різні здавлюють освіти-ліпоми або атероми), може порушитися прохідність важливих хребетних артерій. Так називається парний посудину, який йде догори в особливому каналі між хребцями. Його головне призначення-постачання кров`ю задніх відділів головного мозку. При стисненні даних артерій хворий може страждати від головних болів, запаморочення, нудоти та інших неприємних симптомів.

Що потрібно робити?

В першу чергу відзначимо, що немає такої хвороби - "горб на спині". Їм може бути як деформація хребта, так і зміна м`язової тканини, новоутворення. І все це-наслідок певних станів, захворювань, патологій, а не самостійна хвороба.

Якщо ви виявили на спині підозрілі ущільнення, промацуєте сильні зміни, викривлення хребта, ні в кому разі не можна ігнорувати проблему або займатися самолікуванням. Вам потрібно визначити причину цього стану, що і допоможе боротися з наслідком.

Насамперед потрібно звернутися до одного з цих фахівців:

• Терапевт.
• Хірург.
• Ортопед.
• Вертебролог.
• Невролог.

Вас або направлять відразу на діагностичні обстеження, або перенаправлять до фахівця, що займається лікуванням конкретно вашої проблеми. Особливо не можна зволікати, якщо ви виявили горб на спині у дітей!

Діагностичні заходи

Першим видом діагностики, звичайно, буде візуальний огляд хворого. Але зрозуміти від сколіозу чи горб на спині або від іншої причини, допоможуть тільки наступні обстеження:

• Комп`ютерна томографія, рентген, магнітно-резонансна томографія. Це другі за черговістю діагностичні заходи. У більшості випадків вони прояснюють клінічну картину. Якщо ні, то призначаються наступні обстеження.
• Біопсія, пункція, сцинтиграфія або ЕМГ.
• Лабораторні дослідження, що дозволяють визначити стан гормонального фону, мінерального обміну в організмі, а також загальних показників наявності запалення і різних ревматоїдних факторів.

Терапевтичні заходи

Чи можна прибрати горб на спині? На таке питання не вийде дати однозначної відповіді. Він залежить від багатьох факторів відразу-природи, причини утворення цього дефекту, стадії хвороби, обтяжуючих стан хворого причин, індивідуальних особливостей організму. Однак в будь-якому випадку пацієнт повинен пройти комплексне лікування. Воно розділяється на два напрямки:

• Симптоматичні заходи. Усунення больового синдрому, зменшення вираженості симптомів, що мучать людини.
• Лікування основного захворювання, яке стало причиною утворення горба.

За допомогою тільки прописаних ліків, звичайно, усунути освіту в більшості випадків не вдасться. Якщо це надмірне викривлення хребта, то усунути його неможливо без зміни положення і виправлення форми деформованих хребців. Медикаменти, фізіотерапія, гімнастичні вправи цього забезпечити не зможуть.

Що стосується дітей і підлітків, тут прибрати горб на спині легше, ніж у дорослих людей. У тому випадку, якщо дефект викликаний кіфозом і поки що не супроводжується зміщенням хребців, призначається систематична лікувальна інтенсивна гімнастика. Вона не тільки коригує поставу, але і дозволяє зміцнити м`язовий корсет. Це з часом дозволяє виправити надмірно викривлену поставу.

Хірургічне втручання

У певних випадках не обійтися без операції:

• Виражене і прогресуюче викривлення хребетного стовпа.
• Інтенсивний стійкий больовий синдром, що мучить пацієнта.
• Наявність ознак здавлювання спинного мозку.
• Причина горба, не пов`язана з викривленням саме хребта, - атероми і ліпоми.

Медикаментозне лікування

Ще раз відзначимо, що в більшості випадків усунути горб одним тільки прийомом медикаментів неможливо. Особливо якщо його поява викликана викривленням хребта. Але роль ліків у лікуванні теж не потрібно недооцінювати. Саме вони допомагають впоратися із запаленням, больовим синдромом, зменшують вираженість різних неврологічних порушень. Медикаменти дозволяють стабілізувати стан хворого, зупинити прогресію захворювання.

Призначення тих чи інших засобів спирається на причини болю, яку відчуває пацієнт:

• М`язово-тонічний синдром.
• Обмеження корінців нервів.
• Активний запальний процес, що торкнувся хребет.
• Компресійний перелом тіл хребців.

Залежно від цього, можуть бути призначені наступні лікарські засоби:

• Нестероїдні знеболюючі та протизапальні ліки.
• Трофічні та судинні препарати.
• Міорелаксанти.
• Вітаміни групи В.
• Кортикостероїди.

Якщо було виявлено інфекційне ураження хребта, то додатково призначаються антибактеріальні засоби. При туберкульозі хребта лікування додатково курирує фтизіатр, призначаються спеціальні препарати. При наявності гнійних гострих процесів одного лікарського лікування вже буде недостатньо-потрібне термінове хірургічне втручання.

Найсерйозніше лікування призначається при виявленні патологічного перелому хребетного стовпа. Тут обов`язково коригується гормональний фон в організмі хворого, мінеральний обмін.

У тому випадку, коли перелом викликаний злоякісними пухлинами або їх метастазами, обов`язково призначається хіміотерапія. Пацієнт при цьому спостерігається і у онколога.

Профілактика проблеми

Так як причин утворення горба дуже багато, не можна говорити про загальні профілактичних радах. Навіть заняття фізкультурою, активний образ життя при одному стані може піти на користь, а при іншому-принести шкоду і сприяти більш активному утворенню горба.

Ось які поради дають медики в якості профілактики цієї проблеми:

• Не залишати без уваги будь-який неприємний, незрозумілий симптом в області спини, хребта-систематичні болі різного характеру, відчуття тяжкості, печіння та ін. Обов`язково зверніться до фахівця!
• Що стосується дітей і підлітків, до них треба донести, як важливо контролювати поставу, правильно сидіти за столом під час уроків і вдома. Сколіоз і горб на спині-це причина і наслідок. Якщо немає серйозних протипоказань, дитину потрібно долучати до активного життя, спорту, ранковим зарядкам, що допомагає тренувати м`язовий корсет, коригувати поставу.
• У жінок пенсійного віку нерідко утворюється подобу горба через жирового прошарку. Це утворення гормонального характеру. Отже, жінці потрібно не пропускати профілактичні огляди у гінеколога, ендокринолога, прислухатися до порадам спеціалістів.
• Що стосується всіх людей в похилому віці, внаслідок малорухливого способу життя у них можуть утворюватися сольові відкладення на спині, помилково прийняті за горб. Зверніться до періодичних прогулянок, скандинавської ходьбі, лижного спорту, лікувальної гімнастики в міру своїх можливостей, щоб не зіткнутися з проблемою.
• Якщо ви активно, професійно займаєтеся спортом, відвідуєте Тренажерний зал, дійте відповідно до індивідуальної програми, складеної тренером. Не піддавайте себе надмірним навантаженням, які призводять до міогельозу. У тому числі небезпечному освітою горба.
• Проблема може переслідувати хворих остеохондрозом. Для її профілактики варто вибрати ортопедичний матрац і подушку, кілька разів на рік проходити курс лікувального масажу.

Горб на спині - це не хвороба. Це наслідок самих різних захворювань і станів, з якими ми познайомилися. Відповідно, лікування, профілактика для кожного з них будуть специфічними.