Зміст
Вже давно людству відомо, що на підставі результатів спільного аналізу сечі у жінок, чоловіків, а також маленьких дітей можна зробити висновки про стан здоров`я досліджуваного.
В даний час лабораторії оснащені всім необхідним обладнанням і реактивами, що дозволяє провести діагностику всього за кілька хвилин. Однак підготуватися і здійснити збір сечі на загальний аналіз необхідно правильно. Це дозволить отримати максимально достовірні та інформативні результати.
Грамотно інтерпретувати дані аналізу може тільки лікар. Самостійна розшифровка може привести до помилкових висновків. Проте, кожна людина повинна знати, що входить в загальний аналіз сечі і що при отриманні підозрілих результатів якомога швидше потрібно звертатися до медичного закладу.
Показання до призначення
Урина - це біологічний матеріал, який є одним з кінцевих продуктів життєдіяльності організму людини. До 99% обсягу виділеної сечі займає вода. Однак разом з уриною виводяться шкідливі сполуки, солі, гормони та ін.
Саме тому незамінним діагностичним тестом є загальний аналіз сечі. Розшифровка дослідження займає у лікаря всього пару хвилин, а інформації фахівець отримує багато. Якщо хоча б один з показників відхилений від загальноприйнятих норм в більшу або меншу сторону, призначаються додаткові дослідження.
Під час проведення аналізу лаборант оцінює не тільки органолептичні, а й фізико-хімічні властивості, а також проводить мікроскопію. Це дозволяє виявити практично будь-яку патологію навіть на самому ранньому етапі її розвитку.
Показання до призначення дослідження:
- Наявність у пацієнта тривожних симптомів, особливо вказують на порушення функціонування нирок та інших органів сечовидільної системи.
- Контроль ефективності проведеного лікування.
- Профілактика розвитку різних патологій. В цьому випадку аналіз призначається в рамках Щорічних медкомісій.
- Госпіталізація в стаціонар, в тому числі і з метою отримання оперативного лікування.
- Контроль за станом здоров`я жінок в період виношування дитини.
Незаперечною перевагою дослідження є те, що з його допомогою можна виявити навіть ті патології, які протікають безсимптомно.
Підготовка
Загальний аналіз сечі-це лабораторний метод дослідження, результати якого в більшій мірі залежать безпосередньо від пацієнта. Саме тому до здачі біологічного матеріалу необхідно ставитися відповідально.
В рамках підготовки до загального аналізу сечі необхідно виконати наступні заходи:
- За добу до збору урини необхідно виключити з раціону продукти, які можуть вплинути на її колір. До них відносяться: кондитерські вироби, маринади, копченості, яскраві овочі і фрукти і страви, що їх містять.
- За 48 годин потрібно відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв, а також від прийому БАДів, вітамінів і діуретиків. До останніх, до речі, відноситься і улюблений багатьма кави.
- За 24 години необхідно відмовитися від відвідування саун і лазень.
- За 2 доби до здачі біоматеріалу необхідно знизити інтенсивність фізичних навантажень до мінімуму або ж зовсім не тренуватися.
Крім того, якщо пацієнт приймає будь-які медикаменти, йому потрібно довести про це до відома лікаря. Спеціаліст або порадить скасувати лікування на кілька днів, або врахує даний факт при розшифровці загального дослідження сечі.
Аналіз необхідно перенести на інший день, якщо у пацієнта підвищилися температура тіла або артеріальний тиск. Менструальна кровотеча у жінок також є відносним протипоказанням.
Правила збору сечі на загальний аналіз
Важливо знати про те, що зразок біоматеріалу не повинен містити сторонні включення. Саме тому необхідно відповідально ставитися до збору сечі на загальний аналіз. Найбільш інформативними вважаються результати, отримані під час дослідження урини, що скопилася за ніч, тобто ранкової.
Як правильно здати сечу:
- Загальний аналіз має на увазі оцінку багатьох показників. Щоб результати не були помилковими, необхідно перед збором матеріалу прийняти душ. Використовувати при цьому краще звичайне або дитяче мило, засоби для інтимної гігієни або гелі для душа застосовувати не варто.
- Найважливіший правило збору сечі на загальний аналіз-посуд повинна бути стерильною. Якщо планується використовувати скляну банку, необхідно її продезінфікувати, але в підсумку в ній не повинні виявитися сліди будь-якого миючого речовини. Збирати урину рекомендується в одноразовий стерильний контейнер, який можна придбати в будь-якій аптеці.
- Стосовно того, Як правильно здати сечу. В загальному аналізі не повинні бути виявлені бактерії, що потрапили в біоматеріал з зовнішніх статевих органів. У зв`язку з цим необхідно невелику кількість сечі спустити в унітаз і, не зупиняючи струмінь, підставити заздалегідь підготовлену ємність для біоматеріалу. Щодо того, скільки мл. Загальний аналіз сечі можна успішно провести і при невеликій її кількості. Лікарі рекомендують збирати не менше 60 мл урини. Потім контейнер потрібно щільно закрити кришкою і якомога швидше доставити його в лабораторію. Зберігати біоматеріал можна протягом 2 годин в прохолодному місці. Після закінчення зазначеного часу сеча стане непридатною для дослідження. Розшифровка загального аналізу сечі, швидше за все, призведе до помилкових висновків.
Правила збору біоматеріалу актуальні і для дорослих, і для дітей. Якщо урину необхідно взяти у маленької дитини, рекомендується скористатися спеціальним мочеприемником.
Органолептичні показники
Отриманий біологічний матеріал в лабораторії вивчають за кількома напрямками.
Що входить в загальний аналіз сечі:
- Органолептичні показники.
- Фізико-хімічні характеристики.
- Біохімічні показники.
- Мікроскопічне дослідження.
Спочатку лаборант оцінює ті характеристики, які можна якісно вивчити за допомогою органів чуття. Дані показники описані в таблиці нижче.
Характеристика | Показники норми | Можливі результати та їх інтерпретація |
Діурез | Оцінюється тільки тоді, коли необхідно з`ясувати, який обсяг сечі виділяється за добу. Норма-3/4 від випитої рідини. Нерідко даний показник оцінюється зі слів пацієнта | • Поліурія. Цей стан, при якому виділяється дуже великий обсяг сечі. Причини: цукровий діабет, нервове перезбудження, постліхорадочное стан, розсмоктування набряків. * Олігурія-недостатній обсяг (до 500 мл) сечі. Причини: патології нирок і серцево-судинної системи. • Анурія. В цьому випадку за добу виділяється не більше 200 мл рідини. Причини: пухлини, гостра ниркова недостатність, закупорка сечовивідних шляхів, нефрити, менінгіти. * Полакіурія-часте виникнення позивів, свідчить про наявність запального процесу. • Олакизурия - відсутність позивів. Говорить про наявність розладів нервово-рефлекторного характеру. * Дизурія-біль під час акту сечовипускання. Свідчить про наявність запального процесу. • Енурез. У цьому випадку людина не контролює сечовипускання. Причини: гарячковий стан, гострі запальні процеси, порушення в роботі ЦНС |
Запах | Повинен бути специфічним, але не різким | У медицині розрізняють кілька десятків запахів сечі. На практиці найчастіше зустрічаються наступні: • Каловий. Свідчить про наявність міхурово - ректального свища. • Гнильний. Говорить про запалення сечового міхура гангренозного характеру. • Аміачний. Є симптомом бродильних процесів |
Колір | Солом`яно-жовтий. Може бути трохи світліше або темніше | * Темно-жовтий. Причини: патології серцево-судинної системи, незбалансоване харчування, недостатній обсяг споживаної рідини. * Зеленуватий, коричневий. Причини: механічна жовтяниця, ураження печінки, гемолітична анемія. • Червоний. Причини: порфірія, гемолітичний криз. • Синій. Вказує на перебіг в кишечнику гнильних процесів. • Чорний. Причини: меланосаркома, меланома, гемолітична анемія. • Трояндовий. Вказує на наявність фенолфталеїну, що, в свою чергу, говорить про порушення під час лужної реакції. • Жовто-зелений. Свідчить про наявність патологій, що супроводжуються утворенням ексудату |
Прозорість | У нормі сеча не повинна містити сторонніх домішок і бути прозорою | Солі в сечі у дорослого можуть свідчити про наявність інфекційного процесу, порушення обмінних процесів. Крім того, вони нерідко є ознакою незбалансованого харчування і недотримання питного режиму. У дитини солі можуть з`явитися на тлі зневоднення і високоінтенсивних фізичних навантажень |
| Пінистість | Після збовтування повинна утворитися прозора нестабільна піна в невеликій кількості | Стійка і густа піна свідчить про наявність білка в урине. Якщо вона жовтого кольору, це є ознакою наявності в організмі пацієнта жовтяниці |
Якщо органолептичні показники виходять за рамки норми, це вже свідчить про розвиток в організмі досліджуваного патології. Який саме-покаже детальний аналіз інших характеристик. Нерідко для постановки діагнозу показано проходження комплексної діагностики, що включає як лабораторні, так і інструментальні дослідження.
Фізико-хімічні показники
На даному етапі лаборант з`ясовує питому щільність сечі і її кислотність. У бланках вони позначаються символами SG і pH відповідно.
Показник питомої щільності безпосередньо залежить від того, яка кількість мікрокомпонентів є в урине. У нормі він повинен становити від 1010 до 1022 г/л.
Відхилення від норми в меншу сторону може свідчити про наявність:
- Гіпертонія.
- Діабет.
- Ниркової недостатності.
Крім того, даний стан нерідко виникає на тлі тривалого лікування за допомогою сечогінних препаратів.
Висока питома щільність може вказувати на цукровий діабет і наявність набряків в організмі пацієнта. Крім того, відхилення від норми в більшу сторону може статися в період вагітності, якщо жінка страждає від токсикозу.
Сеча-це нейтральна або ж слабокисла рідина. Тому її рН повинен варіюватися в межах від 5,0 до 7,0.
Якщо кислотність менше 5,0, це тривожна ознака. Можливі причини:
- Нефрит.
- Ацидоз.
- Подагра.
- Туберкульоз.
Підвищення кислотності сечі також може статися в тому випадку, якщо раціон людини багатий м`ясними продуктами.
Якщо рН більше 7,0, це говорить про те, що реакція лужна. Причини цього стану:
- Алкалоз.
- Ниркова недостатність.
- Гіперкаліємія.
- Наявність запальних процесів в сечостатевій системі.
Крім того, зміна рН в даному випадку може статися через надмірне вживання овочів і мінеральної лужної води.
Біохімічні характеристики
На даному етапі фахівцеві необхідно визначити, чи присутні в сечі і в якій концентрації такі компоненти: білок, глюкоза, білірубін, кетонові тіла. Показники і їх інтерпретація описані в таблиці нижче.
| Характеристика | Норма | Розшифровка |
| Білок | У нормі його в урине бути не повинно. Проте, лікарі допускають його наявність, але не більше 0,033 г / л | Якщо його концентрація вище загальноприйнятого значення, прийнято говорити про протеїнурії. Причини наявності білка в сечі:
Нерідко білок виявляється в період вагітності. Даний стан вимагає суворого контролю, так воно може свідчити про наявність гестозу |
| Глюкоза | До 0,8 ммоль / л | У нормі глюкоза, яка не надійшла в кров, повністю реабсорбується в нирках. Іншими словами, в урине її бути не повинно або ж вона може бути присутнім, але в мізерно малій концентрації. Причини наявності глюкози (цукру) в сечі:
Крім того, глюкоза нерідко з`являється в сечі на тлі високої температури тіла |
| Білірубін | У нормі він в сечі міститься. Але його концентрація в урине настільки мала, що вона не визначається в процесі проведення загального аналізу сечі | Причини появи білірубіну в сечі (в будь-якій концентрації):
|
| Кетонові тіла кетонові | До них відносяться речовини, утворення яких відбувається в печінці: ацетон, бета-оксимасляная і ацетоуксусная кислоти. У нормі вони повинні бути відсутніми в сечі | Причини появи кетонових тіл в урине:
|
На даному етапі лаборант вивчає показники, наявність яких в сечі супроводжується погіршенням загального самопочуття. Пацієнти можуть скаржитися на апатію, постійне відчуття втоми, дискомфортні відчуття.
Мікроскопічне дослідження
На цьому етапі лаборант займається вивченням осаду. Це речовини і клітини, які осідають після нетривалого центрифугування урини.
Вивчення осаду-одне з найважливіших етапів в проведенні загального аналізу сечі. Розшифровка дослідження має на увазі оцінку декількох показників. Їх опис і можливі результати представлені в таблиці нижче.
| Показник | Норма | Інтерпретація результатів |
| Еритроцити | Повинні бути відсутніми. При невеликих пошкодженнях допускається наявність 1-2 еритроцитів в поле зору | Еритроцити в загальному аналізі сечі можуть свідчити про наявність наступних патологій:
Іноді еритроцити в урине з`являються на тлі тривалого медикаментозного лікування |
| Лейкоцит | У чоловіків - до 3 штук в поле зору, у жінок-до 6 | Причини відхилення від норми в більшу сторону:
Крім того, збільшення кількості даних клітин в поле зору відбувається в період виношування дитини. Однак якщо лейкоцитів в загальному аналізі сечі більше 10, це однозначно говорить про те, що в організмі прогресує патологічний процес |
| Гіалінові циліндри | Це освіти, склад яких представлений білком і клітинами ниркових канальців. У нормі в урине їх бути не повинно | Найчастіше гіалінові циліндри виявляються в загальному аналізі сечі при пієлонефриті і гломерулонефриті. Рідше їх наявність свідчить про гіпертонічну хворобу. Крім того, вони можуть з`явитися на тлі тривалого прийому сечогінних препаратів |
| Зернисті циліндри | Їх склад представлений клітинами ниркових канальців і еритроцитами. У нормі З бути в сечі не повинно | Будь-яка концентрація зернистих циліндрів може свідчити про:
|
| Воскові циліндри | Утворюються в тому випадку, якщо в нирковому канальці тривалий час знаходився гіаліновий або зернистий циліндр. Відповідно, в нормі їх в урине бути не повинно | Причини наявності ниркових циліндрів:
|
| Бактерія | Повинні бути відсутніми | Причини наявності бактерій в урине:
Наявність бактерій завжди свідчить про наявність в організмі інфекцій сечовидільної системи. Їх виявлення є вагомим приводом для проведення більш специфічного дослідження-бакпосева |
| Гриб | У нормі їх в сечі немає | Наявність їх в урине - це ознака ураження зовнішніх органів або сечовидільної системи грибами. Рідше вони є симптомом імунодефіцитних станів. Крім того, гриби можуть з`явитися на тлі тривалої антибіотикотерапії |
| Паразит | Повинні бути відсутніми | Наявність паразитів свідчить про глистової інвазії. В цьому випадку додатково показано проведення дослідження крові на антитіла. На підставі результатів проводиться протипаразитарна терапія |
Як видно з таблиці, перераховані вище показники в нормі виявлятися не повинні. Їх наявність є приводом для проведення комплексного обстеження з метою виявлення того чи іншого захворювання.
Де здати
Забір біоматеріалу здійснюється як в державних, так і в комерційних медичних установах. У першому випадку необхідно оформити направлення у лікаря і слати сечу в призначений день, у другому-досить дізнатися в реєстратурі режим роботи лабораторії.
Вартість
Ціна дослідження безпосередньо залежить від виду установи і його політики. У державних поліклініках аналіз проводиться безкоштовно. У приватних установах його вартість, в середньому, становить 450 рублів.
На закінчення
Одним з найбільш часто призначаються є загальний аналіз сечі. Розшифровка дослідження має на увазі оцінку багатьох показників урини. Завдяки цьому аналіз є дуже інформативним. На підставі отриманих даних можна зробити висновок про стан здоров`я людини. Якщо результати погані, показано проведення більш специфічних тестів.
Поганий аналіз сечі у жінок: причини, розшифровка результатів
Як розшифрувати загальний аналіз крові у дорослих: показники норми, відхилення
Аналізи крові на печінку: види, підготовка до здачі, розшифровка результатів
Аналіз крові на кальцій-що це таке? Розшифровка показників, норма і відхилення
Аналіз hbs: як проводиться, що показує, розшифровка результатів
Погана сеча: причини, симптоми, діагностика, варіанти корекції
Хгч на 5 тижні вагітності: розшифровка аналізу, норми, патологія і поради гінекологів
Шое 4: причини, норми і патології
Аналіз на посів в гінекології: підготовка, проведення процедури, розшифровка результатів