Які бувають наслідки ринопластики

Ринопластика заслужено вважається однією з найскладніших хірургічних операцій, що проводяться на обличчі. Інші втручання можуть бути утрудненими через анатомії, вимагати занадто багато сил, тривати до повної знемоги лікаря, але пластика носа-це процедура , яка об`єднує в собі мистецтво і науку. Кожен конкретний випадок потребує ретельної оцінки дефекту, підборі відповідного способу виконання, певного алгоритму дій і, зрозуміло, відточеної техніки виконання.

Результати пластики носа

Кожну людину, що зважився на проведення такої операції, в першу чергу цікавить її ефект. Практично в кожному відкликання про підсумки є деякі фото, за якими можна зрозуміти, чого варто очікувати від ринопластики. Наслідки і результати такого втручання за умови проведення в надійній клініці, в більшості випадків, естетичні і натурально виглядають. Однак насправді вираженість ефекту обумовлюється не тільки навичками лікаря, але і розмірами самого дефекту, а також особливостями організму.

Після традиційної ринопластики результат буде видно не відразу через наявність гематом і набряклості. Тільки після періоду реабілітації можна буде розглянути зміни. Результат такого втручання залишається незмінним на все життя, в чому, власне, і полягає його головна перевага.

А ось ефект від безопераційної ринопластики можна оцінити практично відразу після процедури, але він не є довготривалим. В ідеалі результат залишиться вираженим протягом двох років, але в середньому він зберігається протягом 6-9 місяців. Через цей час пацієнту знову потрібен сеанс введення філерів.

Відгуки про період реабілітації

Відновлення після ринопластики-це один з найскладніших і небажаних етапів для кожного пацієнта. Багато негативні відгуки користувачів присвячені саме цьому періоду, який відноситься до основних недоліків традиційного способу втручання. Перш за все це пов`язано з сильною набряком і гематомами, які красуються на обличчі ще довгий час. До того ж реабілітація після ринопластики є тривалою.

За відгуками, відновлювальний період займає як мінімум 3 тижні. Правда, це тільки той час, за яке з особи сходять синці і набряки. А ось на повне відновлення може знадобитися і зовсім півроку або навіть рік. Протягом цього часу багато пацієнтів скаржаться на періодично виникають хворобливі відчуття і набряки.

Крім того, всім, хто зважився на ринопластику варто враховувати, що реабілітація після процедури також має на увазі деякі обмеження. Так, пацієнтам забороняється носити окуляри, спати на животі, піднімати важкі предмети, нахилятися, відвідувати солярії, сауни і басейни. А в перші кілька тижнів до заборон відносяться також вмивання і використання будь-якої косметики.

Але варто сказати, що результат ринопластики за умови дотримання всіх вказівок лікаря, зазвичай, виявляється позитивною. Приблизно 80% всіх відгуків в мережі є тому підтвердженням.

Які можуть бути наслідки ринопластики

Як відомо, будь-яке оперативне втручання може привести до появи різних ускладнень, адже не помиляється тільки той хірург, який не проводить операцій. Ймовірні наслідки після ринопластики повинні бути відомі кожній людині, яка приймає рішення про її проведення.

Медики умовно поділяють ускладнення пластики носа на кілька категорій:

• з`являються безпосередньо під час процедури;
• виникають відразу після втручання;
• скорий;
• відкладені.

Згідно зі статистикою, чисельність негативних наслідків ринопластики носа досягає близько 15-19%. Правда, у кожного конкретного фахівця цей показник поступово знижується з накопиченням досвіду і навичок. Ускладнення, що стосуються м`яких тканин і шкіри, спостерігаються приблизно в 10% всіх випадків. Що ж стосується важких, загрозливих здоров`ю або життя наслідків, то вони з`являються після 1,5-5% операцій. Вкрай рідко лікарі стикаються з внутрішньочерепними проблемами після цієї процедури.

З клінічної точки зору, негативні наслідки після ринопластики носа поділяються на:

• інфекційний;
• психологічний;
• функціональний;
• специфічний;
• естетичний.

Ускладнення під час операції

• Велика кровотеча. Такий наслідок ринопластики найчастіше пояснюється набутою або вродженою формою коагулопатії. Правда, цей фактор в ідеалі повинен бути виявлений ще до процедури. Якщо виникла сильна кровотеча, необхідно термінове втручання гематолога. Зазвичай, придбана форма коагулопатії викликається вживанням медикаментів, найбільш часто простого аспірину. Відмовитися від нього слід як мінімум за два тижні до запланованої ринопластики. Нерідко причиною сильної кровотечі виявляється фібриноліз. Він пояснюється патологічною стимуляцією фібринолітичної системи, в результаті чого згорнулася кров моментально розсмоктується. Для діагностики цього стану потрібні дослідження фібриногену та продуктів його розпаду в крові. Що ж стосується зупинки аномального кровотечі, то для цього використовуються транексамовая кислота і норлейцин. Крім того, сильна кровотеча може бути викликано застоєм крові - це явище істотно ускладнює діяльність хірурга. Таке відбувається приблизно в 0,4-1% випадків.
• Пошкодження слизисто-хрящових ділянок. Уважність і терплячість хірурга зазвичай дозволяють запобігти розвитку подібного наслідки ринопластики. Але навіть при дотриманні цих Умов такі пошкодження можуть статися, якщо ніс раніше піддавався втручань або травм. Односторонні розриви ділянок, як правило, гояться самостійно, а ось двосторонні пошкодження можуть спричинити за собою перфорацію перегородки та інші ускладнення. Такі травми усуваються відразу в процесі операції. А ось неправильне закриття розриву в подальшому може спровокувати формування спайки і розвиток непрохідності носа. Такі наслідки ринопластики вимагають повторного втручання хірурга.
• Пошкодження шкіри. Розриви і опіки трапляються тільки з вини хірурга через його неуважність. І те й інше в результаті може привести до появи шрамів.
• Руйнування кісткової піраміди. Таке явище відбувається найчастіше при усуненні кісткового горбка за допомогою остеотома. Вихід із ситуації один-підпилювання рашпілем.
• Екзартикуляція верхнього хряща. Зазвичай, виникає через неакуратне спилювання рашпілем. Таке порушення може спричинити за собою виникнення асиметрії. Позбутися від такого наслідки ринопластики можна шляхом накладення шматочків тканини.

• Периназальное пошкодження. Ризик повторного виникнення старих переломів високий при остеотомії, особливо, якщо ніс вже був травмований. Помилка лікаря може виявитися відразу або ж проявити себе в якості подальшої інфекції.

Ускладнення відразу після операції

• Утрудненість дихання. Це одне з найпоширеніших наслідків ринопластики. Відсмоктування крові після екстубації здатний спровокувати спазм гортані. У такій ситуації пацієнту потрібна вентиляція легенів, реінтубація і препарати, що сприяють м`язової релаксації.
• Анафілаксія. Ризик виникнення цього ускладнення істотно підвищується через використання антибіотиків в процесі втручання. Так, відомо безліч випадків розвитку анафілактичного шоку через застосування тампонів, змочених в бацитрацині, і латексу.
• Зниження гостроти зору. Після ін`єкцій анестетиків і судинозвужувальних препаратів ймовірно постійне або тимчасове погіршення зору. Це можливо через спазм судин і тромбоемболії, яка провокує очну ішемію.

Швидкі ускладнення

• Кровотеча. Такий наслідок після ринопластики носа зустрічається вкрай рідко, всього в 2-3% всіх випадків. Зазвичай, джерело проблеми виявляється за допомогою судинозвужувальних препаратів. Іноді лікарі вдаються до припікання розірваного судини.
• Гематома перегородки. Буде потрібно щоденне відсмоктування для звільнення проходу від крові. Деякі хірурги радять виконати розсічення і установку дренуючого апарату. Для запобігання розвитку абсцесу в зоні перегородки можуть використовуватися антибіотики.
• Інфекція. Такий наслідок ринопластики трапляється лише в 2% всіх операцій. Патологічний процес усувається за допомогою антибіотиків або дренування.
• Розбіжність швів. Таке явище може навіть залишитися непоміченим. Можуть з`явитися спайки, але вони теж заживають.
• Стійка набряклість. Наслідки ринопластики часто включають периорбітальні синці та початкові набряки, які залишаються протягом двох тижнів. Взагалі, ступінь вираженості цих симптомів залежить від безлічі факторів: використаних інструментів і пристосувань, тривалості операції, особливостей організму. Щоб уникнути зайвої набряклості відразу після процедури на ніс пацієнта накладається пов`язка, а ще в процесі робляться ін`єкції дексаметазону. Стійкий набряк і оніміння кінчика носа є частим наслідком нехірургічної ринопластики. Такі проблеми можуть зберігатися до двох місяців.
• Контактний дерматит. З такою проблемою стикаються люди, що володіють високою чутливістю. Саме так реагує їх організм на накладену пов`язку. Терапія передбачає прийом антигістамінних і гормональних засобів.
• Психологічні наслідки ринопластики. Найчастіше у пацієнтів спостерігаються короткочасні напади депресії або занепокоєння, які можуть тривати до двох місяців.

Відкладені ускладнення

• Гіпертрофічні шрами. Вони здатні зіпсувати ефект будь-якої, навіть блискуче виконаної ринопластики. Виправити ситуацію можна за допомогою гормональних уколів. Якщо ж медикаментозна терапія залишається безуспішною, пацієнту призначається дермабразія, лазеротерапія або оперативне втручання.
• Формування спайок. Така проблема з`являється через зіткнення твердих поверхонь. Для попередження застосовується стентування, а для усунення-ендоскопічне розсічення.
• Деформація носа у вигляді дзьоба. Багато пацієнтів стикаються з цим наслідком ринопластики через роки після операції. Причинами можуть послужити такі фактори: невірна корекція хрящової спинки або перегородки, скупчення надлишків тканин при утворенні рубця. Виправити ситуацію дозволяє відсікання м`яких тканин або скорочення перегородки.

• Звуження носових проходів. Це досить серйозний наслідок невдалої ринопластики, яке пов`язане з відсіканням занадто великої кількості тканин всередині ніздрі. Така проблема тягне за собою утрудненість дихання і наявність постійного дискомфорту. Позбутися від неї можна за допомогою відновної хірургії.
• Перфорація перегородки. З таким ускладненням стикається приблизно 20-24% пацієнтів. Зазвичай, проблема усувається шляхом хірургічного закриття або установки перегородкових кнопок.
• Естетичне невдоволення. Недостатня або, навпаки, надмірна корекція дефекту призводить або до його збереження або до утворення нового недосконалості. При цьому можуть розвинутися і функціональні відхилення. З такою ситуацією стикаються 10-15% пацієнтів. Вихід один-повторна пластика, але проводитися вона може не раніше ніж через рік.

Наслідки нехірургічної ринопластики носа

Незважаючи на безліч переваг косметичної пластики, у неї є і недоліки. Знати про ймовірні наслідки безопераційної ринопластики повинен кожен, хто хоче підкоригувати свій ніс за допомогою цієї процедури.

• Поява гелевих грудочок. Вони виникають через неправильне введення препарату. Поступово грудочки зміщуються і змінюють наявну форму носа.
• Інфекція. Такий ризик присутній і у випадку з косметичної пластикою. В результаті інфекція може спровокувати появу хронічних патологій.
• Стійкість дії. Звичайно, якщо людина зіткнулася з такими негативними наслідками ринопластики (фото деяких постраждалих від процедури дійсно не можуть не викликати здригання), він хоче якомога швидше виправити ситуацію. Але після косметичної пластики зробити це неможливо, оскільки використовуваний гель має стійку дію і починає розщеплюватися тільки через кілька місяців.

Причини ускладнень

Існує кілька факторів, що сприяють виникненню негативних наслідків ринопластики. Звичайно ж, основним серед них є неуважність хірурга і його недосвідченість. Варто розуміти, що тільки кваліфікований лікар може грамотно підібрати підходящу методику корекції і добре виконати її.

А ось другим, не менш поширеним фактором є безвідповідальне ставлення пацієнта до свого здоров`я в період реабілітації. Ще на ранньому етапі відновлення пацієнтам рекомендується комплекс профілактичних заходів для запобігання всіляких ускладнень.

До того ж негативні наслідки ринопластики можуть пояснюватися індивідуальними особливостями людини і реакцією організму на хірургічне втручання. Цей фактор іноді призводить до непрогнозованих і несподіваних побічних ефектів.

Як запобігти ускладненням

Тепер ви знаєте про те, які бувають наслідки ринопластики. Але якщо ви все ж зважилися на проведення корекції, вам варто дізнатися і про способи їх запобігання. Звичайно ж, результат ринопластики здебільшого залежить від хірурга і особливостей вашого організму, але на деякі фактори ви вплинути можете.

Отже, кілька рекомендацій для тих, хто планує зробити ринопластику:

• за кілька місяців до операції слід відмовитися від куріння-нікотин негативно впливає на природні процеси регенерації і сприяє уповільненому відновленню;
• до і після втручання необхідно утриматися від прийому аспірину-він погіршує згортання крові і провокує розвиток сильних кровотеч;
• у період реабілітації Категорично забороняється піддаватися фізичним навантаженням і нахилам;
• спати потрібно тільки на спині;
• жінкам в наступні півроку не варто планувати зачаття;
• не можна відвідувати басейни, сауни, солярії і пляжі-пов`язка все час повинна залишатися чистою і сухою;
• протягом місяця забороняється сякатися і надягати окуляри;
• варто утриматися від прийому занадто холодної і гарячої їжі і рідини протягом першого місяця після втручання;
• 1-2 тижні після ринопластики не можна знімати фіксуючу пов`язку.