Інсульт у жінок: наслідки, причини, прогнози

Інсульт-це гостре порушення мозкового кровообігу. Вельми поширене захворювання, яке сьогодні вражає не тільки літніх людей. Що стосується Росії, в нашій країні зафіксована найвища смертність від інсульту. Серед тих пацієнтів, хто пережив його, показники не обнадійливі. Тільки 20% людей змогли повернутися до нормального життя.

Які ж наслідки інсульту для жінок? Яке лікування проводиться? Чому трапляється інсульт? Які прогнози одужання надають фахівці? На ці питання ми дамо відповіді в статті.

Що це?

Якщо говорити про ішемічний інсульт, це гостра недостатність кровопостачання мозку, яка веде за собою порушення найважливіших неврологічних функцій. Воно поширені причини - закупорка судин тромбами або емболами. Через нестачу кровопостачання цілі ділянки мозку гинуть. Відповідно, функції, за які вони були відповідальні, порушуються.

Крім ішемічного інсульту, виділяються геморагічний і субарахноїдальний. Але в медичній практиці переважають випадки інсульту саме за ішемічним типом (70-85%), коли відбувається закупорювання або здавлювання судин в результаті емболії, тромбозу чи інших серцево-судинних захворювань.

При геморагічному інсульті відбувається не здавлювання, а вже розрив судин з подальшим крововиливом в головний мозок, потрапляння крові в його шлуночки, під оболонки. Такий інсульт діагностується у 20-25% пацієнтів.

Найрідкісніший тип-субарахноїдальний (1-7%). Даний інсульт має травматичну природу. Він є наслідком розриву артеріальної аневризми, будь-якої черепно-мозкової травми. Відбувається вилив крові в простір між м`якою і павутинної оболонками мозку.

Інсультом взагалі називається напад, при якому вогнищевий або загальномозковий неврологічний дефіцит триває більше доби. Тобто протягом цього часу гостро порушено кровопостачання клітин мозку. Ті стани, при яких неврологічні функції відновлюються через не більше трьох тижнів, називаються малим, мікроінсультом.

Наслідки інсульту у жінок залежать від періоду, протягом якого ділянкам мозку не вистачало крові, а разом з нею кисню та інших необхідних для клітин елементів.

Фактор ризику

Що провокує інсульт? Серцево-судинні захворювання, травми, в результаті яких страждають судини, що постачають кров`ю мозок. Наслідки інсульту у жінок можуть бути найсерйознішими. Тому потрібно найбільш ретельно стежити за своїм здоров`ям, якщо ви входите в групи ризику:

• Вік від 50 років (необхідно приділяти увагу правильному режиму "сон-неспання").
• Артеріальна гіпертензія (показано вести щоденник вимірів АТ).
• Хронічні захворювання серця (необхідно вчасно проходити діагностику, здійснювати повноцінне лікування).
• Ішемічні транзиторні атаки (є тривожними провісниками як інсульту, так і інфаркту).
• Робота, пов`язана з постійним нервовим перенапруженням.
• Пристрасть до паління (впливає на кров`яний тиск).
• Зайва вага.
• Підвищений вміст "шкідливий" холестерину в крові.
• Асимптомний стеноз (здавлювання) сонних артерій.
• Цукровий діабет.
• Спадкова схильність (інсульт був діагностований у близьких родичів).

Симптом

У статті ми розглядаємо симптоми та наслідки інсульту у жінок. Це небезпечний стан проявляє себе так:

• Параліч кінцівки, половини тіла (відповідно, розрізняють правосторонній і лівосторонній інсульт), рідше-всього тіла.
• Порушення чутливості в одній половині тіла.
• Випадання поля зору.
• Порушення зору як на один, так і на обидва ока.
• Двоїння в очах.
• Нерозбірлива мова.
• Частково або повністю порушена координація рухів.
• Перекошене обличчя.
• Запаморочення.
• Ністагм (безконтрольні обертання очних яблук).
• Втрата нитки розмови, плутанина в словах.
• Помутніння, втрата свідомості.

Які симптоми і наслідки мікроінсульту у жінок? Виділяється те ж саме, ті ж ознаки цього стану. Можуть бути виражені більш слабо або частково.

Як дізнатися про інсульт?

Наслідки інсульту у жінок можуть бути найсерйознішими. Важливо правильно визначити цей стан, так як симптоми можуть проявляти себе частково, в різних комбінаціях. Потрібно попросити людину пройти простий тест:

1. Попросити посміхнутися. Особа при патологічному стані буде перекошено, а посмішка асиметрична.
2. Якщо людина сидить або стоїть, попросіть його підняти руки на 90 градусів , якщо лежить-на 45°. При інсульті одна рука у нього буде опускатися.
3. Попросіть сказати просту фразу. При інсульті мова людини нерозбірлива.

Перша допомога

Ще раз повторимо, що наслідки інсульту у жінки в літньому віці можуть бути найсерйознішими-аж до летального результату. Тому самолікуванням в даному випадку займатися небезпечно для життя і здоров`я хворий.

Якщо тест дав вам привід думати, що у людини інсульт, якомога швидше викличте "Швидка допомога". До приїзду фахівців можна допомогти потерпілому наступним:

1. Якщо людина лежить, трохи підніміть його голову.
2. Послабте одяг, що стискає його тіло, дихання.
3. Виміряйте кров`яний тиск.
4. Запропонуйте ліки, що нормалізують АТ. Але тільки з тих коштів, що хворий приймав раніше.
5. Опустіть ноги хворого в таз з помірно гарячою водою.
6. Переверніть потерпілого на правий бік. Якщо людина відчуває блювотні позиви, підставте йому під рот лоток.
7. Якщо хворий втрачає свідомість, дістаньте його мову і притисніть таким чином, щоб не западав.

Лікування

Лікування проводиться тільки в стаціонарі. Включає в себе наступні напрямки:

• Базисна терапія. Контроль температури тіла, купірування судом, усунення головного болю, підтримання водно-електролітного балансу, контроль і подальша корекція серцевої діяльності, стану судин, артеріального тиску, рівня глюкози в крові. За показаннями-кислородотерапия.
• Тромболітична терапія, спрямована на відновлення нормального кровотоку в судинах.
• Антикоагулянтна терапія, спрямована на перешкоджання утворення тромбів в судинах.
• Усунення набряку мозку за допомогою діуретичних засобів.

Важливий і правильний догляд за пацієнтом. Без цього до наслідків інсульту у жінки в літньому віці можуть додатися ускладнення, пов`язані з тривалою нерухомістю. Застійна пневмонія, тромбоемболія, тромбофлебіти, пролежні та їх подальше інфікування.

Необхідно перевертати пацієнта з боку на бік, стежити за тим, щоб постільна білизна не збивалося в складки. Проводити з ним фізичну і мовну гімнастику, робити масаж.

Додаткові терапевтичні заходи

Щоб згладити наслідки інсульту у жінок (правостороннього, лівостороннього), вводяться і додаткові сучасні методики лікування:

• Медикаментозне лікування.
• Ботокс-терапія.
• ЛФК.
• Фізіотерапія.
• Масаж.
• Кінестетика.
• Рефлексотерапія.
• Бобат-терапія.
• Фітотерапія.
• Спеціальні дієти.
• Психотерапія.
• Ерготерапія.

Наслідки після геморагічного інсульту

Наслідки інсульту у жінки 40 років в більшості випадків не такі важкі, як у людини більш похилого віку. Але все залежить від індивідуального перебіг хвороби, зона ураження головного мозку.

У загальних випадках наслідки геморагічного інсульту наступні:

• Серйозні проблеми з пересуванням, мовою, пам`яттю, ясністю мислення.
• Найпоширеніший наслідок-частковий параліч. Він зачіпає одну кінцівку-руку або ногу, частина обличчя, праву або ліву, в залежності від локації поразки головного мозку. У паралізованої кінцівки відзначається часткова або повна втрата рухової активності, зміна чутливості, м`язового тонусу.
• Зміна поведінки, психологічного стану хворого: мова стає незрозумілою і незв`язною, спостерігається явне порушення послідовності букв, звуків.
• Проблеми з пам`яттю, розпізнаванням окремих символів, депресії, апатія.

Наслідки після ішемічного інсульту

Наслідки інсульту у молодих жінок не настільки виражені, як у літня людина. Однак це загальні дані. Клінічна картина в індивідуальних випадках може бути зовсім іншою.

Що стосується ішемічного інсульту, то в більшості випадків наслідки не такі важкі, як при геморагічному. У хворого більше шансів швидше і повніше відновитися. Але позитивні прогнози рідкість і тут-мало випадків, коли серйозне порушення мозкового кровообігу проходить для пацієнта безслідно.

Найпоширеніші наслідки:

• Порушення мови.
• Порушення функції ковтання.
• Порушення рухової функції.
• Складнощі в обробці інформації.
• Зміни в поведінці хворого.
• Поява больових синдромів, викликаних не фізіологічними, а неврологічними проблемами.

Утяжеляющие стан хворого наслідки

Наслідки інсульту у жінок (лівостороннього, правостороннього) можуть бути обтяжені додатковими факторами:

• Основне вогнище ураження мозку знаходиться в його функціонально значущих зонах. Зокрема, в мовному і руховому центрі.
• Масштабність вогнища ураження головного мозку.
• Поважний вік пацієнта-головна складність для відновлення рухових навичок.
• Грубе порушення тонусу мускулатури кінцівок.
• Порушення м`язово-суглобового відчуття (пацієнт не відчуває, де знаходиться його кінцівка, якщо він не бачить її).
• Зниження рівня інтелекту.
• Емоційні наслідки (зокрема депресія).

Прогноз

Така можуть бути наслідки інсульту головного мозку у жінки. Звернемося тепер до прогнозів фахівців:

• Смертність від інсультів в РФ найвища в світі-175 випадків летального результату на 100 000 населення за рік. Протягом місяця після інсульту помирає понад 34 % постраждалих. Протягом року летальний результат відзначається щодо кожного другого хворого.
• З числа пережили інсульт тільки 20 % відновлюються відносно повністю. Тобто, їм не присвоюється інвалідність.
• 18 % постраждалих втрачають мовні функції.
• 48 % перенесли інсульт втрачають здатність самостійно рухатися.

Шанси на відновлення при цьому підвищує наступне:

• Ранній початок реабілітації.
• Збереження інтелекту в колишньому стані.
• Активна зацікавленість самого хворого в одужанні.
• Правильно підібрана програма реабілітації.

Відновлення

Реабілітація хворого буде більш успішною, якщо вона заснована на наступних принципах:

• Ранній початок-як тільки життя потерпілого опиниться поза небезпекою.
• Послідовне і системне застосування методик. Починається з масажу, потім переходять до пасивної гімнастики. Далі - лікувальна фізкультура, заняття на тренажерах, фізіотерапія.
• Комплексність. Реабілітація не обмежується тільки відновленням рухових функцій. Інсульт завдає серйозного удару і по психоемоційному фону. Хворому потрібен логопед, нейропсихолог, психіатр для відновлення мови, пам`яті, ясності мислення.

Наслідки інсульту для жінок не можна назвати незначними. На їх вираженість впливає і вік пацієнтки, і масштабність ураження зон головного мозку, і вид інсульту. Загальні прогнози тут можуть докорінно відрізнятися від індивідуальних.