Забій шийного відділу хребта: причини, симптоми, наслідки і лікування

Забій шийного відділу хребта (МКБ 10 S10) вважається досить небезпечною травмою, яка може загрожувати серйозними наслідками для організм. Він може блокувати нормальну роботу м`язів і рухливість кінцівок, а також порушити кровообіг.

До таких травм потрібно ставитися дуже серйозно, так як навіть самий незначний забій може привести до серйозних пошкоджень спинного мозку. Подібні пошкодження зустрічаються досить часто. У більшості випадків ці травми відзначаються у чоловіків 35-45 років.

Особливості порушення

Забій шийного відділу хребта (по МКБ 10 S10) - травма хребетного стовпа, при якій спостерігається пошкодження нервових закінчень, м`язів, а також некроз тканин зі збереженням цілісності хребців і спинного мозку. Пошкодження може бути у пацієнтів будь-якого віку. Травми шиї можуть бути ускладненими і неускладненими. Найважчі випадки пошкодження шийного відділу супроводжуються:

• защемленням нервових закінчень і травмуванням спинного мозку;
• освітою гематоми на пошкодженій області;
• порушенням циркуляції спинномозкової рідини, спровокованої передавлюванням спинного мозку.

Травма, при яких спостерігається деформація хребетного стовпа і забій лімфовузла мають неоднозначний прогноз. Смертність при подібних пошкодженнях становить понад 35 %. Прогноз життя для вижили пацієнтів залежить від того, наскільки правильно і швидко була надана медична допомога.

Удар. Вид

Забій шийного відділу хребта (код по МКБ 10 S10) відноситься до небезпечної травми. Підрозділяється на такі види як:

• компресійний;
• без пошкодження спинного мозку;
• з пошкодженням.

При компресійної травми хребта відбувається стиснення хребців, яке призводить до передавливанию спинного мозку. Є безліч причин виникнення подібної травми, але часто забій спровокований:

• автомобільною аварією;
• остеопороз;
• падіння;
• невдалим приземленням на ноги.

Компресійна травма характеризується різкою і сильним болем, слабкістю, онімінням, передавлювання нервових закінчень. Наслідки можуть бути дуже серйозними, що призводить до розвитку остеохондрозу, кіфосколіозу.

Забій хребта без пошкодження спинного мозку супроводжується такою симптоматикою як:

• набряком м`яких тканин;
• болем;
• наявністю гематоми і синців.

Прогноз досить сприятливий і часто ознаки травми проходять через 2-3 тижні. Іноді наслідком може бути посттравматичний остеохондроз.

Забій шийного відділу хребта може спричинити за собою різні пошкодження спинного мозку, а саме:

• передавлювання;
• тремтіння;
• розрив;
• крововилив.

Симптоматика може бути різною, все залежить від ступеня тяжкості травми. Період реабілітації може тривати до 6 місяців, але залишкові явища зберігаються все життя.

Ступінь тяжкості

Травматологи забій шийного відділу хребта поділяють за ступенем тяжкості травми:

• Легка характеризується тим, що пошкодження в основному зачіпають поруч розташовані м`які тканини. Неврологічні зміни відсутні. Відновлення працездатності займає приблизно 45 днів.
• Середній ступінь діагностується при ударі хребців зі струсом спинного мозку. Подібний стан супроводжується неврологічними змінами, які негативно позначаються на рухливості ураженої області. Період реабілітації займає приблизно 4 місяці.
• Важка ступінь ураження хребта поєднується з забоєм спинного мозку. Спровоковані травмою підшкірні крововиливи стають причиною некрозу. При цьому спостерігається порушення нормальної мікроциркуляції цереброспінальної рідини, а також сильне передавлювання нервових закінчень. При цьому яскраво виражена неврологічна симптоматика. Реабілітація займає 6 місяців, а потім можливе виникнення патологічних відхилень.

Причини травми

Основною причиною появи удару шийного відділу хребта вважається будь-який механічний вплив, а саме:

• механічний удар;
• удар головою об дно при пірнанні;
• побутові та спортивні травми;
• травми внаслідок автомобільної аварії;
• бійка.

На серйозність отриманої травми багато в чому впливають вік і вага потерпілого, стан його здоров`я, а також сила і інтенсивність механічного впливу.

Основні симптоми

Основними ознаками удару шийного відділу хребта вважаються такі:

• звуження зіниць;
• набряклість м`яких тканин в ураженій області;
• освіта гематоми;
• запаморочення і втрата свідомості;
• деформація хребта.

При сильних пошкодженнях, супроводжуваних розривами спинного мозку і його компресією, у пацієнта спостерігається втрата чутливості кінцівок, повна зупинка дихання, порушення дихання. Якщо не надати термінову допомогу, то пацієнт може просто загинути.

Якщо з`являється сильний біль і хрускіт в ураженій області, то це з часом може привести до дуже серйозних наслідків. Це може бути обмеження рухів аж до інвалідності.

Перша допомога

Якщо у людини забій шийного відділу хребта, то обов`язково потрібно надати йому першу допомогу. Для цього потрібно укласти потерпілого на рівну жорстку поверхню. По можливості зафіксувати шию шиною або за допомогою ортопедичного коміра. Це потрібно для того, щоб запобігти розриву артерії, ризик якого при травмуванні шийного відділу значно зростає.

Дуже важливо відразу ж викликати швидку допомогу, а також повідомити про те, як саме людина отримала травму і в якому стані знаходиться. Обережно оглянути потерпілого. Якщо у нього з`явилася гематома, то до неї потрібно прикласти холодну.

Якщо стан людини критичне, то важливо провести реанімаційні заходи, включаючи непрямий масаж серця і штучна вентиляція легкий.

Якщо є можливість самостійно доставити потерпілого в лікарню, то під час транспортування потрібно забезпечити нерухомість ураженої області. Для цього рекомендується застосовувати комір Шанца. Порушення цієї вимоги може спровокувати серйозні ускладнення.

Проведення діагностики

Забій шийного відділу хребта можна діагностувати тільки після проведення цілого ряду досліджень. До них потрібно віднести:

• загальний огляд;
• неврологічні тести;
• рентген;
• томографія.

Спочатку доктор проводить огляд і опитування потерпілого, пальпуючи пошкоджену область. Дослідження допомагають встановити причину травми, виявити хронічні хвороби, які потрібно враховувати при виборі стратегії терапії.

Неврологічний огляд допомагає відстежити порушення чутливості кінцівок, їх рухливості, а також погіршення рефлексів. Рентген застосовується для діагностики стану хребців. Він допомагає виявити тріщини, переломи і вивихи. МРТ дозволяє визначити пошкодження оболонок спинного мозку, судин, а також стан міжхребцевих дисків.

Особливості терапії

Лікування удару шийного відділу хребта проводиться у відділенні нейрохірургії або травматології. Проводиться протишокова терапія з постійним контролем тиску, а також потрібна підтримка функцій пошкоджених внутрішніх органів. Полегшити хворобливі прояви допоможуть протизапальні засоби і анальгетики. Крім того, призначаються антикоагулянти і Ангіопротектори.

Залежно від наявної симптоматики призначаються багато інших препаратів і процедури. В основному хворим показані курси масажу, фізіотерапія, лікувальна фізкультура і носіння корсета. За призначенням лікаря, ще деякий час місце удару змащують зігріваючими і знеболюючими мазями. Після закінчення гострого періоду проводять реабілітаційні заходи. Проведення операції призначається у виняткових випадках.

Медикаментозна терапія

Так як можуть бути досить серйозні наслідки удару шийного відділу хребта, лікування обов`язково потрібно починати відразу ж після появи симптоматики. Основна терапія-медикаментозна. У гострий період можуть бути призначені такі розчини як "поліглюкін" або " Реополіглюкін». Обов`язково застосування препаратів кальцію.

Для знеболювання небажано застосовувати наркотичні засоби, так як при такому вигляді травми вони можуть спровокувати ще більш сильне ураження дихального центру. Тому, доктора призначають в основному препарат "Кеторол" і його аналоги. Іноді може бути дозволений прийом " промедолу».

Для нормалізації кровообігу, а також профілактики виникнення набряклості можуть бути призначені "Етамзілат» « "Продектин" « " Гепарин». Щоб запобігти виникненню некрозу потрібно внутрішньовенне введення глюкози з такими медикаментами як "Кавінтон" « "Актовегін" « " Цинаризин». Для профілактики запальних ускладнень застосовуються антибактеріальні препарати.

Фізіотерапія

Домігшись стабілізації стану пацієнта, йому призначаються фізіотерапевтичні процедури, зокрема, такі як масаж і лікувальна гімнастика. Обов`язково потрібні загальнозміцнюючі вправи, які виконуються лежачи в ліжку. Вони допомагають зміцнити м`язи і нормалізувати кровообіг.

Масаж проводиться з помірною інтенсивністю, без активних рухів і сильного натискання. Для усунення симптомів і наслідків удару шийного відділу хребта доктор призначає фізіотерапевтичні методики, зокрема, такі як магнітотерапія, лікування лазером, хвильовий вплив.

Проведення операції

Якщо гематома в місці удару тривалий час не розсмоктується, то її спорожняють оперативним шляхом, а саме, методом пункції. Радикальні заходи застосовуються тільки в самих виняткових випадках, якщо патологічний процес пов`язаний з пошкодженням спинного мозку.

Операція проводиться в найкоротші терміни після отримання травма. Зволікання може призвести до постійних змін або навіть смерті пацієнта.

Чому важлива своєчасна терапія?

Наслідки удару шийного відділу хребта можуть бути дуже серйозними, якщо своєчасно не провести лікування. У віддаленій перспективі вони можуть стати причиною дуже серйозних неврологічних ускладнень. Найпоширенішими вважаються такі як:

• параліч кінцівок;
• втрата чутливості шкірного покриву;
• парез;
• скривлення хребта.

Іноді наслідки серйозних травм і ударів шийного відділу можуть бути дуже небезпечними, аж до коми.