Літеральна парафазія: приклади і способи корекції

У статті розглянемо літеральні парафазии при афазії. Що означають такі відхилення?

Парафазія являє собою особливість афазії (втрати мови), характерними симптомами якої є порушення висловлювання, Заміна правильних складів ,букв і слів на неправильні. Хворий при цьому замінює коректні слова в складі пропозиції на абсолютно неприродні і незрозумілі в конкретному вживанні і в певній ситуації. Крім того, при цій патології присутній істотне прискорення мови, що сприяє значним ускладненням розуміння розмови.

Багатьом цікаво, що це-літеральні і вербальні парафазии.

Неврологічний аспект хвороби

Виникнення літеральної парафазии може бути обумовлено цілим рядом неврологічних причин і спостерігатися у людей самих різних вікових груп. До причин розвитку такого порушення у дорослих пацієнтів відносяться різноманітні ураження кори мозку:

• розлади мозкового кровообігу;
• травма;
• інфекційні патології, що вражають головний мозок;
• наслідок тромбоемболій;
• кісти та інші новоутворення головного мозку;
• розрив аневризми.

У дитячому віці до вищевказаних факторів слід додати ураження мовного центру головного мозку, яке може статися в результаті:

• травми матері в період вагітності;
• гіпоксії плода;
• самовільного переривання вагітності;
• асфіксії новонародженого;
• травм, отриманих при пологах;
• внутрішньоутробного інфікування;
• соматичних захворювань матері на етапі виношування плоду.

В основі літеральної парафазии лежать порушення нейропсихологічної або нейрофізіологічної передумови – це може бути розлад праксису, фонематичного слуху, артикуляційного апарату, що, в свою чергу, призводить до порушень мови, сприйняття, письма, читання, рахунку.

Інші види парафазии

Основних видів літеральної парафазии всього три, проте чіткої межі між ними немає, оскільки форми можуть поєднуватися між собою. Таким чином, літеральна форма патології тісно пов`язана з такими її видами: вербальна і дзеркальна. Вербальні парафазии – явища, при яких одне слово в мові підміняється іншим, і ці слова знаходяться в одному асоціативному полі. Наприклад, замість слова "лікоть«, кажуть "коліно", "стілець" - "стіл" і т. е.

Подібне явище часто спостерігається при акустико-мнестичної афазії і відрізняється можливістю відтворювати слова і неможливістю повторити відразу три-чотири слова, пов`язані за змістом. У таких пацієнтів може відзначатися підвищення мовної активності, або навпаки, проявлятися її загальмованість. Труднощі, обумовлені семантичної розмитістю слів, частковим або повним нерозумінням їх сенсу, сприяють багаторазовому застосуванню парафазій: заміни букв в словах, слів у реченні, поєднання декількох слів воєдино (приклад « " ножилка — - ніж і вилка). Також може проявлятися невірне застосування займенників, зміна іменників в числі і роді, флексий дієслів.

Літеральна парафазія проявляється у вигляді заміни звуку або букви в слові на іншу. Зустрічається подібне явище як в листі, так і в усному мовленні. Залежно від ступеня і області поразки, патологічний стан може набувати різні риси. Таким чином, у випадку з сенсорною афазією йде заміщення звуків на фонематично близькі («б» на «п», «з» на «з"». У випадку з моторною афазією йде заміна звуків на схожі ("л" на "н" « " м " на "б"».

Пацієнт з таким захворюванням може не тільки плутати звуки, але і переставляти букви в одному слові. Часто йому складно побудувати пропозицію при необхідності пошуку відповідних слів. Таким чином, сама мова сповільнюється, характерні при цьому уривки фраз, повторення слів. При листі також спостерігаються істотні відхилення: порушується його правильність і руху руки. Приклад-голос-колос, холос, голс і т. е.

Парафазія, яка виникає на тлі алалії (глибока несформованість мови внаслідок ураження кори мозку) характеризується втратою присутньої раніше мови, крім того, має місце пошкодження центрів мозку, що відповідають за мова в період внутрішньоутробного розвитку.

Дзеркальна парафазія характеризується тим, що пацієнт вимовляє кінець і початок слова правильно, а його середину-справа-наліво. Характерно те, що люди, яким притаманне подібне захворювання, дуже швидко читають слова, які написані дзеркально, причому читають їх правильно. У певних випадках слово читається так, ніби воно розділене на кілька частин, де остання і перша частини вимовляються правильно, а серединна не тільки дзеркально перевертається, але і подвоюється.

Приклад

При розгляді видів літеральної парафазии в логопедії можуть спостерігатися такі відхилення:

1. Якщо слово звучить - "грак", то при вербальній формі парафазии людина буде позначати це слово як «стриж», «дятел»,»ворон".
2. При літеральної формі - "лікар" « "удач" « "грак" « " грап».
3. При дзеркальній - "гарач" « " гарч».

Корекція і відновлення функцій мови

Лікування будь-якої форми парафазії, в тому числі і літеральної, як і будь-яких різновидів афазії, полягає у використанні нейрореабілітації (компенсація і відновлення вищих психічних функцій, зокрема мовних). Система терапевтичних заходів зазвичай включає в себе:

• фізіотерапія;
• працетерапія;
• медикаментозне лікування;
• психотерапія;
• відновлювальні заняття в області логопедії;
• методи психологічної та соціальної та адаптації.

Спеціальне сканування

В даний час медичні фахівці призначають хворим з літеральною парафазією спеціальне сканування, за інформаційними результатами якого можна в точності встановити області ураження мозку і їх ступінь, після чого приступити до відповідного лікування, в процесі якого не тільки усуваються причини їх виникнення, але і з`являється можливість попередити подальший розвиток патологічного процесу.

Відновлення мови на сьогоднішній день здійснюється нейропсихологом або логопедом-афазіологом. Найбільшу ефективність показують заняття, до яких підключається використання ноотропних медикаментозних препаратів:

• »Фенотропіл";
• «Неотропил»;
• "Енцефабол»;
• "Церебролізин».

Навчання членів сім`ї

Однак і на цьому корекція літеральної парафазії не закінчується: всі члени сім`ї пацієнта повинні пройти спеціальне навчання у логопеда-афазіолога, отримати деякі інструкції щодо особливостей лікування і реабілітації хворого. Таким чином, тільки комплексні заходи можуть сприяти значним позитивним результатам. Час терапії може істотно затягнутися за часом-іноді навіть до п`яти років, проте незважаючи на сучасні методики, техніку лікування, стовідсотковий результат не може гарантувати жоден фахівець. Навіть найсучасніші технології в певних випадках не можуть повернути ідеальний стан мови.

Укладення

Таким чином, досить поширене явище, літеральна і інші види парафазии, коли людина змінює букви в словах, неправильно використовує їх за змістом – це сигнал до того, щоб звернутися до кваліфікованого лікаря, який після спеціальної діагностики може визначити конкретний фактор ураження кори мозку і призначити терапію і реабілітацію. Особливо це важливо у дитячому віці, коли деякі відділи мозку ще продовжують процеси свого формування.