Хгч в сечі і крові: роль гормону. Як визначити рівень хгч. Норма хгч в сечі при вагітності

Жінки, які планують дитину, намагаються розгледіти у себе перші ознаки або симптоми вагітності задовго до того, коли вони насправді повинні з`явитися. Багато майбутніх мам починають робити тести чи не відразу після передбачуваної овуляції, настільки вони хочуть швидше побачити заповітні дві смужки. Але на сьогодні найточнішим способом визначення вагітності на ранніх термінах є здача аналізу на ХГЧ. На інтенсивність росту цього гормону впливають різні фактори. Про те, як збільшується ХГЧ в сечі після зачаття, розповімо в нашій статті. Обов`язково зупинимося на тому, коли слід починати робити тести на вагітність в домашніх умовах і як ще можна дізнатися рівень цього гормону в організмі.

Що таке ХГЧ?

Повна назва цього гормону звучить так: хронічний гонадотропін людини. Він починає продукуватися клітинами хоріона вже в перші години вагітності-відразу після імплантації ембріона. Відбувається це зазвичай через тиждень після фактичного запліднення яйцеклітини.

За своєю хімічною будовою ХГЧ складається з субодиниць альфа (α) і бета (β). Остання величина є унікальною для цього гормону. Саме при наявності в аналізах крові або сечі ХГЧ, а саме бета-субодиниці, можна судити про імплантацію яйцеклітини до стінки матки. На цьому і засновані домашні тести на вагітність.

Якщо жінка не вагітна, хронічний гонадотропін відсутній в організмі. Як виняток він може вироблятися різними злоякісними пухлинами, причому як у жінок, так і у чоловіків.

Роль гормону в організмі жінки

У звичайному стані ХГЧ в сечі відсутня. А ось аналіз крові може показати наявність цього гормону в організмі, але його концентрація становить не більше 5 мЕд / мл. Активне зростання ХГЧ відбувається на 6-8 день після запліднення. Він грає в організмі жінки наступну роль:

1. Бере участь у розвитку і підтримує функціональність плаценти, сприяє збільшенню ворсин хоріона.
2. Перешкоджає розсмоктуванню і забезпечує активність жовтого тіла до 12 тижня гестації, поки плацента не буде самостійно виробляти прогестерон і естроген в потрібному обсязі. Без цих гормонів Неможливий благополучний результат вагітності.
3. Запобігає викидні на ранніх термінах в результаті негативної реакції організму на чужорідний організм всередині матки. Особливо це актуально в тому випадку, якщо резус-фактор ембріона відрізняється від материнського.

Рівень ХГЧ в нормі повинен відповідати терміну вагітності. Відхилення показника в ту чи іншу сторону є приводом для ретельного обстеження матері і плоду.

Як відбувається зростання ХГЧ під час вагітності

При успішному розвитку вагітності спостерігається інтенсивне зростання хоріонічного гонадотропіну в динаміці. Починаючи з 6-8 дня і до 11 тижня гестації цей показник збільшується в кілька тисяч разів, а потім поступово зменшується. Різке зниження значення показника або уповільнення зростання може говорити про викидень або позаматкова вагітність.

Підвищений рівень ХГЧ в сечі може свідчити про те, що жінці неправильно поставлений термін гестації, або ж бути одним з ознак наступних станів в організмі:

• багатоплідної вагітності (зростання ХГЧ вище норми пропорційний кількості ембріонів);
• хромосомні аномалії у плода (при одночасному зниженні рівня протеїну-a плазми PAPP-A);
• при захворюванні майбутньої матері на цукровий діабет;
• при розвитку пізнього токсикозу (гестозу);
• прийом жінкою деяких синтетичних гормональних препаратів.

Визначення рівня ХГЧ в крові

Визначити присутність в організмі хоріонічного гонадотропіну можна як по аналізу сечі, так і з аналізу крові. У першому випадку дослідження найчастіше виконується в домашніх умовах за допомогою тестів на вагітність. Аналіз на визначення ХГЧ в сироватці крові проводиться виключно в лабораторії.

Для дослідження у жінки беруть кров з вени натщесерце в ранковий час. Прийом їжі в останній раз напередодні повинен бути не пізніше 6 години вечора. Перед здачею аналізу не рекомендується пити каву, чай та інші напої. Крім того, пацієнтці рекомендується утриматися від:

• алкоголь;
• жирної і гострої їжі;
• фізичних навантажень;
• статевого контакту.

Якщо жінка приймає будь-які лікарські препарати, у тому числі і гормональні, вона обов`язково повинна повідомити про це лаборанту. Результат аналізу зазвичай можна отримати вже через дві години після здачі.

Рівень ХГЧ у сечі під час вагітності

Аналіз на визначення величини хоріонічного гонадотропіну дозволяє встановити факт вагітності. Його точність досягає 98%. Це найпростіший аналіз на визначення вагітності. В інших випадках його проводять після штучного переривання вагітності, при підозрі на розвиток пухлини в організмі, дисфункціональних кровотечах в матці.

Для проведення аналізу в лабораторію здається ранкова порція сечі. Концентрація ХГЧ в ній визначається за допомогою спеціальних реактивів. За результатами аналізу можна судити про наявність і можливий термін вагітності. Якщо є відхилення в більшу або меншу сторону, лікар повинен призначити додатково УЗД органів малого таза і здачу крові на ХГЧ.

Підготовка до здачі лабораторного аналізу

Аналіз на визначення ХГЧ в сечі можна вважати достовірним, якщо перед його виконанням були дотримані наступні умови:

• відмова від статевого життя мінімум за 12 годин до здачі матеріалу в лабораторію;
• використання для збору біоматеріалу стерильного контейнера;
• доставка сечі в лабораторію протягом 2 годин після її збору.

Для аналізу необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі. Перед цим необхідно провести гігієнічні процедури, а піхву закрити тампоном. Це дозволить уникнути попадання виділень в сечу. Напередодні здачі рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які забарвлюють колір біологічної рідини, наприклад, буряка.

Норма ХГЧ в сечі по днях після овуляції

Здавати аналіз на виявлення хоріонічного гонадотропіну в сечі раніше ніж через 7 днів після передбачуваної овуляції недоцільно. Навіть якщо запліднення вже відбулося, концентрація гормону в організмі буде занадто мала. В середньому на 8 день відбувається прикріплення яйцеклітини до стінок матки, в результаті чого різко підвищується рівень ХГЧ. Визначити вагітність на цьому терміні зможуть навіть найчутливіші тести.

Як змінюється рівень ХГЧ в сечі по днях, можна дізнатися з таблиці.

Таким чином, вже в перший тиждень після овуляції концентрація гомону в сечі збільшується мінімум в 10 разів. На 42-й день від зачаття ХГЧ в сечі може досягати 128 000 мЕд / мл. Найбільша концентрація гормону в сечі зазвичай спостерігається на 8-9 тижні вагітності.

Що робити, якщо рівень ХГЧ нижче норми?

У такій ситуації потрібно негайно звернутися до лікаря. Низький ХГЧ в сечі при вагітності може означати, що термін гестації поставлений невірно. Лікар-гінеколог проведе огляд пацієнтки і дасть направлення на ультразвукове дослідження. Це дозволить оцінити, якому тижні гестації відповідає розвиток ембріона. Можливо, овуляція була пізньою і, відповідно, запліднення настало на кілька днів пізніше передбачуваної дати. В цьому випадку УЗД покаже, що жінці зовсім нема чого хвилюватися.

Крім неправильного визначення терміну вагітності, низький рівень ХГЧ може свідчити і про серйозні порушення в організмі:

• позаматкова вагітність;
• анембріонія;
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• загроза самовільного переривання вагітності;
• плацентарна недостатність;
• внутрішньоутробна загибель плода (після 24 тижня гестації).

Якщо причина зниження хоріонічного гонадотропіну полягає в загрозі мимовільного переривання вагітності, лікар призначає жінці гормональну терапію, що підвищує шанси ембріона на виживання.

Визначення ХГЧ в домашніх умовах

Щоб дізнатися, є вагітність чи ні, зовсім необов`язково бігти в лабораторію. Це можна зробити і в домашніх умовах. На виявленні бета-субодиниці ХГЧ в організмі і засновані спеціальні тести на вагітність. Вони мають різну чутливість (від 10 мЕд / мл і вище). Таким чином, якщо відштовхуватися від даних представленої вище таблиці, виявити вагітність можна ще до затримки менструації, починаючи з 7 дня після овуляції.

В основі кожного тесту на вагітність лежить реакція реактиву з сечею. Якщо в організмі присутній гормон ХГЧ, реактив відреагує появою на тесті другий смужки. На ранніх термінах вагітності можливі помилково негативні результати. Таке буває, коли імплантація вже відбулася, а тест не показує другу смужку. Насправді не потрібно заздалегідь засмучуватися. Можливо, що овуляція настала пізніше, а чутливість тесту занадто висока, щоб визначити вагітність на ранньому терміні. Саме з цієї причини лікарі не рекомендують проводити домашні тести до затримки менструації.

Тести на вагітність

Фармацевтична промисловість пропонує споживачам кілька видів домашніх тестів:

1. Смужка. Це найбільш проста і доступна модель тестів. На одну сторону такий смужки завдано чутливий до ХГЧ реагент. При виконанні тесту його слід опустити в баночку з ранковою сечею до зазначеної позначки, після чого покласти на рівну поверхню. Оцінити результат можна буде вже через 5 хвилин.
2. Струменевий. Такий тест не потрібно опускати в ємність з сечею, досить підставити його під струмінь під час ранкового сечовипускання.
3. Електронний (цифровий) тест. Він має найвищу чутливість і може показати вагітність терміном 1-2 тижні (7-14 день після овуляції). Результат тесту можна побачити на табло.

Варто відзначити, що ХГЧ в сечі по днях не показує жоден з представлених тестів. Найточніший результат можна отримати тільки після здачі лабораторних аналізів.