Глюкоза в плазмі: розшифровка аналізу, норма, патологія і рекомендації лікарів

При проведенні різних досліджень взятих у пацієнта проб крові часто застосовують методику вимірювання вмісту тієї чи іншої речовини. Для того щоб розуміти, навіщо потрібні численні аналізи, що відбираються у пацієнта з підозрою на цукровий діабет, потрібно знати, яка норма глюкози по плазмі.

Вуглеводи потрібні людському організму для поповнення енергетичних запасів. Надходять в організм вони спільно з їжею, засвоюються в шлунково-кишковому тракті. Під впливом гормону, що виділяється підшлунковою залозою, відбувається їх розподіл по тканинах і клітинам.

Особливості цього дослідження

Рівень глюкози в плазмі може змінюватися протягом усього дня. Концентрація може знижуватися через голодування, фізичної активності, робочої діяльності. Рівень цукру грає величезну роль для діагностування різноманітних патологій, наприклад діабету, так як на початковому етапі захворювання може протікати без симптомів, приховано.

Нерідко виявлення патологічного процесу відбувається при диспансеризації або в ході медогляду, тобто, випадково. Якщо в кров`яній плазмі міститься підвищена кількість цукру, фахівець може рекомендувати додаткове вилучення біоматеріалу натщесерце, або за визначенням толерантності до глюкози.

Про норму глюкози в плазмі крові розповімо нижче.

Випадки, в яких призначають дослідження

Біоматеріал для лабораторного дослідження можуть забирати з вен або капілярів.

Дослідження на рівень глюкози в плазмі необхідно в наступних ситуаціях:

1. Вагітність.
2. Моніторинг функціональності підшлункової залози, синтезу інсуліну (проводять разом з дослідженням на з-пептид).
3. Вимірювання показників цукру у пацієнтів, які страждають від діабету.
4. Преддиабетические стану. В даному випадку дослідження проводиться в кілька етапів.
5. Порушення в діяльності печінки, наприклад, цироз.
6. Стійка гіпертонія з підвищенням артеріального тиску до рівня 140/90.
7. Застосування сечогінних медикаментів, ГКС.
8. Патології ендокринної системи.
9. Визначення причин зниження працездатності, слабкості, помутніння свідомості.
10. Підозра на розвиток діабету з виникненням симптоматики гіпоглікемії, гіперглікемії.
11. Диспансерне спостереження пацієнтів, анамнез яких обтяжений спадковістю, зайвою вагою.
12. Вікові зміни у пацієнтів старше 40 років.

Протипоказання до проведення глюкозотолерантного тесту

Існують певні ситуації, при яких проведення дослідження на глюкозу в плазмі протипоказано. Серед них:

1. Феохромоцитома, акромегалія.
2. Періоди загострення хронічних патологій підшлункової залози.
3. Вік менше 14 років.
4. Третина триместр вагітності.
5. Лихоманка, гострі форми інфекційних процесів в організмі.

Як проводиться підготовка до дослідження?

Забір біоматеріалу для діагностичного дослідження глюкози в плазмі здійснюють в ранковий час, як правило, до сніданку.

Пацієнту перед процедурою рекомендовано дотримуватися певних правил:

1. Вечеряти напередодні дослідження необхідно не менше, ніж за 12 годин.
2. Забороняється снідати перед здачею зразків крові.
3. Неприпустимим є вживання кисломолочних напоїв, біодобавок, солодких лікарських настоїв, кави, чаю. Дозволено випити склянку води.
4. Іноді лікарі не рекомендують чистити зуби, щоб виключити вплив зубної пасти на концентрацію глюкози в плазмі крові.

Результат тесту на глюкозу в плазмі може залежати від деяких факторів:

1. Постільний режим.
2. ГРВІ.
3. Стрес.
4. Куріння перед здачею крові.
5. Важка фізична діяльність.
6. Зневоднення.
7. Вживання великої кількості води.
8. Прийом алкоголю.

Проведення процедури

Діагностику концентрації глюкози в плазмі проводять в кілька етапів, між якими пацієнту не слід інтелектуально працювати або гуляти.

Дослідження проводиться наступним чином:

1. Перший забір крові здійснюють натщесерце.
2. Після забору матеріалу необхідно зробити навантаження глюкозою. Пацієнту слід випити протягом 5 хвилин спеціальний розчин, приготований з кип`яченої води і сухої глюкози. Для пацієнтів з масою тіла менше 40 кг концентрація розчину розраховується індивідуально. Якщо у пацієнта відзначається ожиріння, в воду додають до 100 грам глюкози.
3. Повторний забір крові здійснюється після вживання пацієнтом розчину протягом 2 годин з інтервалом 30 хвилин. Роблять це для того, щоб виявити порушення в засвоєнні вуглеводів.

Біоматеріал, взятий для дослідження на концентрацію глюкози, поміщають в пробірку, в якій присутній антикоагулянт і натрію фторид. Завдяки даним речовинам запобігає гліколіз в еритроцитах, зберігається концентрація глюкози. Змішують кров з речовинами акуратно, шляхом перевертання пробірки. В процесі підрахунку результатів важливо пам`ятати, що концентрація глюкози в кров`яній плазмі вище, ніж в капілярної.

Розшифровка аналізу

За підсумком обстеження фахівець вибудовує цукрову криву, що відображає стан і діяльність ендокринної системи. Нормальна концентрація глюкози в плазмі-не більше 7,6 ммоль / л.

Збільшення стандартного значення до 10 ммоль/л вказує на розвиток переддіабетного стану. Якщо концентрація глюкози досягає 11 ммоль / л, фахівець діагностує патологію-діабет, і направляє пацієнта на подальше обстеження. Зокрема, рекомендовано дослідження зразків крові на інсулін.

Глюкоза в плазмі-норма

Показники норми концентрації цукру в кров`яній плазмі знаходяться в залежності від віку пацієнта:

1. 0-1 місяці-2,7-4 ммоль / л.
2. 1 міс. - 14 років-3,33 - 5,55 ммоль / л.
3. 15-60 років-3,5 - 5,8 ммоль / л.
4. Старше 60 років-6,5 ммоль / л.

Нормальна концентрація вуглеводів може змінюватися з ряду причин:

1. Результат буде різним, якщо провести дослідження відразу після вживання їжі або через годину після нього.
2. Глюкоза може знижуватися поступово протягом пари годин на тлі робочих або емоційних навантажень.

Підвищення цукру може бути спровоковано:

1. Гіпертиреоз.
2. Вживанням великих кількостей високовуглеводної їжі.
3. Передменструальним синдромом. У цей період у багатьох жінок спостерігається підвищення концентрації глюкози в крові.
4. Використанням ГКС. Дані медикаменти здатні провокувати стероїдний діабет.
5. Хронічним гепатитом.
6. Утвореннями злоякісного характеру в підшлунковій залозі, які провокують смерть клітин, відповідальних за продукування інсуліну.
7. Хворобою Кушинга-патологічними змінами в гіпофізі, що викликають збільшення концентрації в кров`яній плазмі кортикостероїдів.
8. Феохромоцитомою. Дана патологія являє собою пухлину надниркових залоз, яка стимулює синтез глікогену.

Концентрація глюкози в плазмі крові може знижуватися з наступних причин:

1. Голодування.
2. Порушення діяльності травного тракту, пов`язані з абсорбцією і засвоєнням вуглеводів.
3. Фізичні перевантаження.
4. Передозування інсуліновими медикаментами.
5. Гіпотиреоз.
6. Зловживання алкоголем.

Такий стан, як гіпоглікемія, характеризується зниженням вмісту глюкози в плазмі крові, провокує розлади НС: підвищену пітливість, судоми, поява тремтіння в кінцівках. Якщо допомога відсутня, пацієнт може потрапити в кому, непритомніти. Крім того, ймовірні галюцинації, можлива зупинка серцевої діяльності і дихання.

Первинні зниження концентрації глюкози в крові можуть діагностуватися у дітей. У деяких випадках симптоми визначаються, якщо людина змінює режим харчування. Щоб усунути симптоматику в подібних випадках, досить наситити раціон складними вуглеводами.

Дослідження на глікозований гемоглобін

В ході даного дослідження вивчається частина циркулюючого гемоглобіну, пов`язаного з глюкозою. Показники вимірюють у відсотках. Подібне дослідження рекомендовано, якщо фахівець підозрює розвиток діабету. Тобто воно є додатковим методом діагностики.

У Процедури є кілька позитивних сторін:

1. Спростовує, або підтверджує діагностований раніше цукровий діабет.
2. Дозволяє контролювати рівень цукру за останній квартал.
3. Результати більш точні, так як на них не впливають стресові ситуації, застосування медикаментозних препаратів, навантаження, з`їдена їжа.
4. Здавати біоматеріал можна в будь-який час, а не тільки натщесерце вранці.

Нормальний рівень гемоглобіну становить 5,7%. Підвищення показника до 6,4% і вище говорить про розвиток хвороби.

Використання глюкометрів

Контролювати рівень глюкози в крові можна в домашніх умовах з використанням спеціального пристрою: глюкометра. Він є приладом фотометричного типу, дозволяє визначати взаємодію глюкози і реагенту.

Обсяг капілярної крові, необхідної для визначення концентрації глюкози за допомогою глюкометра, може бути різним, залежить від пристрою і віку пацієнта. Апарат відображає результат на дисплеї вже через 10 секунд.

Профілактичні рекомендації лікарів

Для профілактики підвищення рівня глюкози в кров`яній плазмі фахівці рекомендують дотримуватися деяких правил:

1. Важливо уникати недосипів і стресових ситуацій.
2. Фізична активність повинна бути помірною.
3. Важливим є дотримання правильного режиму харчування, дієти. Слід відмовитися від будь-яких борошняних продуктів, газованої води, солодких напоїв.

Лабораторне дослідження зразків крові на рівень концентрації глюкози в кров`яній плазмі-інформативна методика, що дозволяє діагностувати наявність в організмі серйозного патологічного процесу. Рання діагностика дозволяє вчасно почати терапію, запобігти виникненню серйозних ускладнень, сприяє сприятливому прогнозу. У зв`язку з цим, рекомендовано не нехтувати даними дослідженням і періодично проводити його.