Ангулярний кон'юнктивіт: опис симптомів з фото, причини, лікування і профілактика

Ангулярний кон`юнктивіт являє собою запалення слизової оболонки очей, що провокується патогенною мікрофлорою. Візуально це захворювання можна визначити по його локалізації - в куточках очних щілин. Зазвичай патологія є хронічною і супроводжується регулярними періодами загострень. Перенісши таку форму кон`юнктивіту один раз, організм не виробляє специфічних імунних клітин, так що повторне захворювання не виключається.

При своєчасному виявленні симптомів і лікуванні ангулярний кон`юнктивіт досить-таки швидко проходить. А ось пізно діагностована патологія, особливо після численних спроб самолікування, може тривало протікати і протягом декількох років регулярно приносити дискомфорт пацієнтові.

Короткий опис

Ангулярний кон`юнктивіт з`являється внаслідок розмноження безпосередньо на слизовій оболонці ока патогенних мікроорганізмів-специфічних паличок Моракса-Аксенфельда. У нормальному стані слізна рідина, постійно продукується кон`юнктивою, містить в собі антисептичні речовини, завдяки чому проникаюча в очі хвороботворна мікрофлора швидко знезаражується і не викликає патологічних процесів. Але при ослабленні імунної системи і вплив різних згубних умов патогенні мікроорганізми здатні спровокувати виникнення місцевого запалення.

Ангулярний кон`юнктивіт виявляється приблизно у 6-7 осіб з 100 із запальним ураженням слизової оболонки очей. А ось гострі форми цього пороку зустрічаються надзвичайно рідко-приблизно 4/5 всіх людей з цим захворюванням страждають від його хронічного перебігу.

Со таким порушенням може зіткнутися людина в будь-якому віці, але все ж набагато частіше захворювання діагностується у людей середніх і похилого віку. Рівень захворюваності в рази зростає серед тих, хто переступив сорокарічний рубіж. Різні ускладнення теж зустрічаються набагато частіше серед пацієнтів похилого віку, коли відбувається іволютівная перебудова тканин.

Жінки і чоловіки в рівній мірі схильні до цієї хвороби-ця закономірність стосується і молодих, і літня людина.

Патогенез

Збудник ангулярного кон`юнктивіту-диплобацилла Моракса-Аксенфельда-являє собою невеликі палички, розташовані у вигляді ланцюжка по дві. Це грамнегативна бактерія, яка не забарвлюється при тестуванні за методикою Грама.

Диплобацилла відноситься до категорії строгих аеробів-бактерій , яким для розвитку потрібно знаходження в середовищі з вільним доступом повітря. Він необхідний мікроорганізмам для вивільнення енергії, потрібної для активності збудників.

Примітно, що ця бактерія є нерухомою-через специфічного будови вона не здатна самостійно переміщатися.

Варто також сказати, що диплобацилла відноситься до групи умовно-патогенних мікроорганізмів. А це означає, що вона може потрапляти на слизові оболонки сильного, здорової людини, при цьому не завдаючи йому ніякої шкоди. Однак під впливом певних факторів бактерія стає більш агресивною і призводить до появи патології-ангулярного кон`юнктивіту.

Чому з`являється

Зараження може відбуватися при різних обставинах. Найчастіше причинами ангулярного кон`юнктивіту виявляються:

• спільний використання косметики для очей або рушників, на яких є патогенні мікроорганізми;
• відвідування лазні, сауни та басейну;
• механічні пошкодження і травми очей;
• умивання брудною водою;
• застосування недостатньо простерилізованих пристосувань в косметологічному кабінеті.

Існує ще кілька факторів, здатних спровокувати розвиток хвороби. До них можна віднести недавно перенесені патології інфекційного характеру, сильні переохолодження, респіраторні недуги і похилий вік.

До того ж диплобацили Моракса-Аксенфельда можуть бути перенесені з одного патологічного вогнища в інший, наприклад в момент чхання з глотки-в очі. Основна особливість цих паличок криється в тому, що вони можуть провокувати запалення тільки на кон`юнктиві, а ось для інших слизових оболонок вони порівняно безпечні.

Симптоми і лікування ангулярного кон`юнктивіту

На фото ви можете побачити основна ознака цієї патології-почервоніння і пошкодження шкіри в куточках очей. Саме з цього симптому офтальмолог під час огляду може запідозрити наявність на слизовій оболонці патогенної палички. З огляду на те що на ураженій кон`юнктиві можуть формуватися своєрідні скоринки, в деяких випадках пацієнти відчувають погіршення зору. Однак насправді турбуватися не варто-зазвичай це тимчасовий стан, який самостійно зникає практично відразу після одужання.

Інкубаційна фаза хвороби може тривати максимум 4 дні з моменту проникнення патогенної мікрофлори на слизову оболонку. Спочатку людини турбують незначні больові відчуття в момент моргання і свербіж в очах, поступово ці ознаки посилюються.

Типовими симптомами ангулярного кон`юнктивіту вважаються такі явища:

• відчуття різі і печіння в області очей;
• рихлість і сильне почервоніння кон`юнктиви;
• відчуття присутності стороннього предмета в оці;
• пошкодження цілісності, розтріскування шкіри повік;
• хворобливість і свербіж в зоні внутрішніх або зовнішніх куточків очей;
• невелика кількість густих виділень з очей.

При визначенні діагнозу, крім усього іншого, потрібне проведення диференціальної діагностики з іншими різновидами кон`юнктивітів. Адже лікування різних видів хвороби може значно відрізнятися.

Особливість

Примітно, що насправді симптоми ангулярного кон`юнктивіту можуть бути стертими, в деяких випадках вони і зовсім не доставляють пацієнтові сильного дискомфорту. Незначне почервоніння очей після важкого робочого дня цілком можна прийняти за банальну втому, а мізерним виділенням іноді зовсім не надають значення.

При таких обставинах патологія нерідко перетікає в хронічну уповільнену форму, яка часто призводить до тривалого і вкрай складного лікування. Саме тому так важливо звернути увагу на фото ангулярного кон`юнктивіту і при появі подібних ознак негайно звернутися до офтальмолога. Лікар проведе фізикальний огляд, після чого призначить додаткові обстеження і курс лікування.

Як виявити порок

Як вже говорилося, Діагностика ангулярного кон`юнктивіту починається з огляду фахівця і збору необхідного анамнезу. Потім лікар зазвичай проводить біомікроскопію - детальне обстеження рогівки, кришталика, слизової оболонки, передньої камери і райдужки ока за допомогою спеціальної лампи. За рахунок застосування цього пристосування можна об`єктивно визначити ступінь пошкодження різних структур очі і виявити багато інших пороки.

Для виявлення причин виникнення кон`юнктивіту іноді офтальмолог відправляє пацієнта на допоміжні дослідження:

• бактеріальний посів виділень з ока для визначення типу збудника і вибору найдієвішого антибіотика;
• цитологічне обстеження зіскрібка зі слизової оболонки.

Особливості діагностики

З огляду на те що посів робиться досить-таки довго, приблизно тиждень, найчастіше офтальмолог на підставі виявлених симптомів і власних спостережень ставить діагноз попередньо і прописує антибактеріальні препарати широкого спектру дії.

Якщо ж у пацієнта відзначаються специфічні ознаки патології, йому може бути призначена вузьконаправлена терапія відразу після огляду і опитування. Таке рішення лікар приймає для того, щоб не втрачати часу і поліпшити стан пацієнта максимально швидко. Якщо ж з`являється така необхідність, після отримання результатів посіву терапія коригується з урахуванням нової інформації.

Лікування

При такому захворюванні ні в якому разі не можна користуватися всілякими розчинами або марлевими пов`язками, оскільки це може спровокувати розвиток кератиту. Це досить-таки небезпечне ускладнення, яке може спричинити за собою проникнення інфекції набагато глибше, що викличе виникнення більма або навіть сліпоти.

Лікар може порадити пацієнтові промивання очей антисептичними розчинами для механічного усунення патогенних бактерій, очищення кон`юнктиви і придушення подальшого розвитку мікрофлори.

Для цього зазвичай застосовуються такі препарати:

• сульфат цинку;
• Нітрофурал;
• перманганат калію;
• борна кислота.

Протягом усього курсу лікування ангулярного кон`юнктивіту пацієнту варто мінімально торкатися до очей, щоб не розносити бактерії. При цьому у людини до повного одужання має бути власне рушник і окремі предмети гігієни. Крім того, перед контактом з оточуючими людьми йому необхідно кожен раз мити руки.

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування ангулярного кон`юнктивіту має на увазі використання декількох груп препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• загальнозміцнюючі медикаменти, в тому числі вітаміни;
• десенсибілізуючі препарати-зменшують сприйнятливість організму до токсинів;
• імуностимулюючі ліки-біологічно активні пептиди, вироблені з екстракту тимуса, інтерлейкіни та інтерферони;
• антибіотики-найчастіше "Тетрациклін", "Тобраміцин", "Гентаміцин", "Офлоксацин" у вигляді мазі або крапель.

Профілактика ангулярного кон`юнктивіту

До заходів, спрямованих на запобігання розвитку настільки неприємною патології, варто віднести такі правила:

• Використання окремих предметів гігієни-рукавичок, косметики, рушників, хусток.
• Дотримання банальних правил гігієни-регулярне миття рук.
• Уникнення контакту брудних рук з очима.
• Загальне зміцнення імунітету.
• Усунення хронічних інфекційних вогнищ.