"Флуконазол" ("вертекс"): відгуки, склад, форма випуску, показання до застосування

Лікарський засіб " Флуконазол» - це протигрибковий медикамент з категорії похідних триазолу. Випускається препарат російської фармацевтичною компанією ЗАТ "ВЕРТЕКС" , яка знаходиться в Санкт-Петербурзі. Відгуки про "Флуконазол" від "Вертекс" будуть представлені нижче.

Склад і лікарська форма

Медикамент випускається у вигляді капсул, активною речовина виступає флуконазол в дозуванні 50 мг або 150 мг. Таблетованої форми випуску у "флуконазолу" немає.

В якості допоміжних речовин при виробництві використовуються: полівінілпіролідон (повідон), крохмаль кукурудзяний, колоїдний кремнію діоксид (аеросил), лаурилсульфат натрію, лактоза, кальцію стеарат. Для капсул в дозуванні 50 мг застосовується желатин, діоксид титану, барвник азорубін, барвник жовтого кольору-сонячний захід, а для випускається в дозуванні 150 мг "флуконазолу" від "Вертекс" - діоксид титану і желатин. Желатинові тверді капсули - з білим корпусом, помаранчевої кришечкою, їх вміст-ущільнена маса або порошок білого або жовтуватого відтінку.

Фармакологічні властивості

Як нам повідомляє інструкція по застосуванню, "Флуконазол" від "Вертекс" представляє клас триазольних протигрибкових препаратів. Це потужний селективний інгібітор ферменту грибкової клітини 14-α-деметилази. Даний медичний засіб перешкоджає процесам трансформації ланостеролу в ергостерол-головний елемент клітинних мембран грибків.

Не всі знають, від чого таблетки "Флуконазол" допомагають. Медикамент має підвищену активність при опортуністичних мікозах, зокрема, спровокованих Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Крім того, випробувана активність основного компонента на моделях ендемічних мікозів, в тому числі інфекцій, викликаних Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis і Histoplasma capsulatum. Однак гістоплазми, бластоміцети, споротрикс і паракокцидіоїд менш чутливі до флуконазолу, ніж до інших азолів.

Показання до призначення

Ліки "Флуконазол" від компанії "Вертекс" призначають при терапії наступних патологій:

• криптококоз, в тому числі менінгіт криптококового типу та інші локалізації цієї інфекції (шкіра, легені) як у пацієнтів з нормальною відповіддю імунної системи, так і з різними типами імуносупресії (СНІД, трансплантація органів);
• генералізований кандидоз, в тому числі кандидемія, дисемінований кандидоз та інші форми кандидозних інвазивних інфекцій (інфекції ендокарда, очеревини, очей, сечових і дихальних органів);
• кандидоз слизових покривів, наприклад, глотки і порожнини рота (в тому числі атрофічний кандидоз слизового покриву порожнини рота, обумовлений носінням протезів), бронхолегеневі неінвазивні кандидози, кандидурія, шкірний кандидоз;
• профілактика рецидивуючого орофарингеального кандидозу у осіб зі СНІДом;
• мікоз шкіри (пахової області, тіла, стоп);
• оніхомікоз, висівкоподібний лишай;
• кандидоз шкіри;
• генітальний кандидоз: хронічний і гострий вагінальний кандидоз рецидивуючого типу, а також профілактичне використання з метою зменшення кратності рецидивів цього захворювання (3 і більше разів на рік);
• профілактика грибкових захворювань у пацієнтів з онкологічними новоутвореннями, що мають схильність до грибкових інфекцій внаслідок проведення променевої терапії або лікування цитостатиками;
• кандидозний баланіт;
• глибокі ендемічні мікози, в тому числі гістоплазмоз і кокцидіомікоз.

Протипоказання

Таблетки " Флуконазол "(»Вертекс") протипоказані при таких станах:

• висока чутливість до флуконазолу, інших компонентів ліків або азольних сполук;
• поєднаний прийом терфенадину і даного засобу (на тлі постійного використання флуконазолу в дозуванні 400 і більше мг в день), астемізолу або цизаприду та інших медикаментів, що подовжують інтервал Q-T і підвищують ризик розвитку змін серцевого ритму;
• період лактації;
• вік до 3 років.

Це обов`язково потрібно враховувати перед призначенням.

Обережний прийом

Медикамент призначається з обережністю при недостатності печінки, нирок, при появі висипу на тлі прийому препарату у пацієнтів системними / інвазивними грибковими ураженнями або з поверхневою інфекцією. Обережність слід дотримуватися також при прийомі флуконазолу та терфенадину у вищевказаній дозі, оскільки це може спричиняти потенційно проаритмогенні стани у людей з факторами ризику (порушення електролітного балансу, органічні патології серця, одночасний прийом медичних засобів, що спричиняють аритмію). З відгуками про "Флуконазол" від "Вертекс" слід ознайомитися заздалегідь.

При вагітності і лактації

Застосування ліків в період вагітності недоцільно, за винятком загрозливих для життя видів грибкових інфекцій.

Діючий елемент препарату виявляється в материнському молоці на тому ж рівні, що і в крові, тому його застосування в період лактації небажано.

Інструкція по застосуванню

Медикамент приймається перорально, добова доза залежить від тяжкості і характеру грибкового захворювання.

При криптококових інфекціях і криптококовому менінгіті в перший день призначається 400 мг, після чого лікування триває в дозі 200 мг на добу 10-12 тижнів.

При дисемінованому кандидозі, кандидемії та інших кандидозних інвазивних інфекціях дозування становить 400 мг у першу добу, а після чого - 200 мг не менше 2 тижнів.

При орофарингеальному кандидозі медикамент призначається по 50-100 мг одноразово в день, до 14 днів.

При атрофічному кандидозі-на добу 50 мг 1 раз, 2 тижні в поєднанні з місцевими антисептиками.

При іншій локалізації кандидозу, крім генітального (езофагіт, неінвазивне бронхолегеневе ураження, кандидурія, грибкове ураження шкіри та слизових покривів) ефективна доза становить 50-100 мг на день, 30 днів. При важких формах даних захворювань дозування збільшують.

Як використовують "Флуконазол" при молочниці у жінок?

При вагінальному кандидозі ліки приймають один раз в дозі 150 мг, при мікозах шкіри - 150 мг в тиждень 1 раз, при висівкоподібному лишаї - 300 мг одноразово в тиждень. "Флуконазол" від грибка нігтів застосовують по 150 мг 1 раз на тиждень. При глибокому ендемічному мікозі медикамент призначається в дозуванні 200-400 мг в день протягом 2 років.

Для проведення профілактики кандидозу рекомендованою дозою флуконазолу буде 50-400 мг раз на добу. Для хворих з очікуваною вираженою або тривало зберігається нейтропенією оптимальною дозою є 400 мг 1 раз на добу.

Побічні дії

Згідно відгуками « "Флуконазол Вертекс" може викликати такі побічні ефекти:

1. З боку системи травлення: зміна смаку, зниження апетиту, диспепсія, діарея, здуття живота, абдомінальні болі, посилення активності ферментів печінки та зміна її функціональних показників (гіпербілірубінемія, жовтяниця, гепатоцелюлярний некроз, посилення активності аспарагінамінотрансферази, аланінамінотрансферази та лужної фосфатази, гепатит), у т. ч. зі смертельним результатом.
2. ЦНС: болі в голові, запаморочення, судоми.
3. Органи кровотворення: нейтропенія, агранулоцитоз, гематологічні порушення (тромбоцитопенія і лейкопенія).
4. Серцево-судинна система: подовження інтервалу Q-Т на ЕКГ, тріпотіння / мерехтіння шлуночків.
5. Алергічні реакції: ексудативна мультиформна еритема, шкірні висипання, епідермальний токсичний некроліз, бронхіальна астма, анафілактоїдні реакції.
6. Інші: зміна функціональних характеристик нирок, гіперхолестеринемія, гіпокаліємія, облисіння, гіпертригліцеридемія.

Лікарська взаємодія

Одноразовий прийом медикаменту при терапії вагінального кандидозу (молочниці) не супроводжується істотними взаємодіями. Проте при використанні більш високих доз препарату спільно з іншими ліками можливі наступні реакції:

1. З терфенадином, астемізолом і цизапридом: підвищення концентрації цих медикаментів у плазмі, що може стати фактором подовження інтервалу Q-T і призводити до серйозних порушень ритму серця. Флуконазол у печінці пригнічує ферменти системи Р450, знижуючи метаболізм зазначених препаратів.
2. При одночасному прийомі флуконазолу і варфарину подовжується протромбіновий час, тому при даній комбінації речовин необхідний контроль даного показника.
3. Флуконазол подовжує період напіввиведення гіпоглікемічних пероральних засобів (похідних сульфонілсечовини).
4. При одночасному прийомі з гідрохлоротіазидом концентрація флуконазолу в крові збільшується.
5. Рифампіцин прискорює процеси метаболізму флуконазолу.
6. У пацієнтів після трансплантації нирок препарат може підвищити рівень циклоспорину в плазмі. З урахуванням цього рекомендується моніторинг концентрації циклоспорину.
7. Флуконазол підвищує рівень теофіліну, мідазоламу та індинавіру в плазмі.
8. Даний засіб підсилює фармакологічні властивості рифабутину і фенітоїну в значимій мірі.
9. Медикамент підвищує рівень такролімусу, внаслідок чого виникає ризик нефротоксичності.

Відгуки про " Флуконазол Вертекс»

Сьогодні практично кожній людині відомий препарат "Флуконазол" через свою ефективність і частого призначення лікарями. Ліки від компанії "Вертекс" вважається кращим серед всіх інших, і це підтверджують численні відгуки від пацієнтів.

Хворі, які приймали капсули, відзначають, що даний медикамент успішно і швидко справляється з різними формами грибкових захворювань. Найбільш поширеними з них є грибкові ураження слизових покривів, в тому числі молочниця у жінок, кандидозах порожнини рота і. д. Широко застосовується "Флуконазол" від грибка нігтів і стоп, і в цьому випадку препарат також показав високу ефективність.

Негативні відгуки про препарат обумовлені великою кількістю побічних ефектів, що розвиваються на тлі його прийому. В якості найбільш частих реакцій люди відзначають головні болі, диспепсичні розлади, надмірну сонливість і запаморочення. Нерідко у пацієнтів виникали порушення травлення у вигляді метеоризму і запорів.