Скільки разів можна робити еко за квотою, за медичними показаннями, і чи є обмеження

У статті розглянемо, скільки разів можна робити ЕКО.

Екстракорпоральне запліднення багатьом сім`ям дозволяє знайти шанс завести дитину. Однак гарантії, що вагітність настане з першого разу, немає. Навіть в країнах, в яких високо розвинена медицина, первинне запліднення закінчується пологами тільки в 35-52 % випадків. Успіх першої спроби в Росії-максимум 30 %. Однак друга і наступні спроби збільшують шанси аж до 90 %. У зв`язку з цим дуже важливо знати, скільки разів можна робити ЕКО.

Показання

Пацієнткам рекомендують екстракорпоральне запліднення, якщо присутні певні показання для даної процедури:

1. Оперативні втручання на жіночій статевій системі.
2. Непрохідність, відсутність фаллопієвих труб.
3. Порушення функціональності ендокринної системи.
4. Присутність спайок, новоутворень в малому тазу.
5. Хірургічна, консервативна терапія, яка не принесла результатів.

Причина безпліддя - чоловічий фактор

Статистика свідчить, що приблизно в половині всіх випадків причина безпліддя полягає в чоловічому факторі. У зв`язку з цим обстежитися повинні обидва партнери. Важливим є те, що в даний час право на безкоштовне проведення ЕКО можуть отримати не тільки пари, які перебувають в офіційному шлюбі, але і пари, які не перебувають у шлюбі, а просто співжиття, але мріють про спільну дитину. Крім цього, вік партнерів будь-якими рамками не обмежений.

Скільки разів можна робити ЕКО по ОМС, розповімо нижче.

Важливо відзначити, що дана процедура за квотою може бути зроблена і жінці, яка не має постійного партнера. Однак в подібній ситуації їй варто бути готовою до того, що можуть виникнути додаткові витрати, а саме доведеться оплатити донорські послуги, сам донорський біоматеріал.

На що поширюється квота

Звичайне грошові кошти, які виділяють на ЕКО за квотою, можуть покрити наступні маніпуляції, що проводяться в процесі процедури запліднення:

1. Стимуляція гормонами.
2. Забір життєздатних ооцитів.
3. ВИРОЩУВАННЯ ембріонів, їх відбір.
4. Перенесення зародків в маткову порожнину пацієнтки.

Скільки разів на рік можна робити ЕКО? Це часте питання, оскільки можливі невдалі спроби.

Причини невдалого запліднення

Жоден репродуктолог, навіть найвідоміший і досвідчений, не може гарантувати, що вагітність настане після першої спроби ЕКО. Найсприятливішим віком для штучного запліднення є вік до 35 років. Втім, це стосується і природних спроб завагітніти-з кожним роком у жінки зменшується кількість фолікулів. Крім того, з віком збільшується ймовірність того, що дозріє дефектна яйцеклітина.

У віці 35-40 років шанс завагітніти при ЕКО залишається на досить високому рівні і досягає 25-40 %. Успішність процедури буде залежати від того, скільки у жінки фолікулів і яку якість має яйцеклітина. У більш старшому віці шанси стають мінімальними. Після настання 40 років ймовірність того, що результат буде успішним, всього 10 %. У зв`язку з цим при віковому ЕКО більше успіху мають ті процедури, при яких використовується донорська яйцеклітина.

Інші причини

Запліднення може виявитися невдалим і з багатьох інших причин:

1. Ожиріння.
2. Гормональні збої.
3. Наявність шкідливих звичок.
4. Генетичні патології.
5. Інфекційні ураження.
6. Супутні патології ендометрія, маткових труб.

Чималу роль відіграє і гінекологічний анамнез пацієнтки: чи мали місце ранні аборти, хірургічні операції, запальні захворювання, міоми, вискоблювання. Також вплив роблять інші порушення здоров`я: патології легенів, серця, шлунково-кишкового тракту, нирок, здатні проявитися в невідповідний час.

На момент проведення процедури екстракорпорального запліднення жінці слід бути повністю здоровий, щоб її організм не розтрачував сили на боротьбу з іншими захворюваннями. Якщо даний принцип не виконується, причиною невдалої спроби запліднення може стати банальна застуда. У зв`язку з цим необхідно ретельно контролювати самопочуття, відстежувати результати лабораторних, ультразвукових, інших досліджень.

Досвід і кваліфікація спеціаліста, ретельне дотримання його рекомендацій пацієнткою здатні безпосередньо впливати на позитивний результат екстракорпорального запліднення.

З рахунків не варто скидати і причини психологічного характеру. Нерідко після невдалої спроби ЕКО жінка впадає в депресію, втрачає надію на отримання сприятливого результату. Тоді як новий протокол повинен починатися з віри в краще.

Справедливості заради варто відзначити, що не все залежить від пацієнтки. Причина невдалої спроби ЕКО може критися в недостатній якості сперматозоїдів чоловіка (донора), а також в якості ембріонів, які були підсаджені.

З`ясуємо, скільки разів можна робити ЕКО.

Через який час дозволяється робити повторне запліднення

Щоб стимулювати зростання фолікулів, фахівці призначають пацієнтці гормональні медикаменти у високих дозах. Наслідки їх використання можуть полягати в наступному:

1. Випадання волосся.
2. Погіршення емоційного стану.
3. Коливання ваги в будь-яку сторону (більшу, меншу).
4. Порушення згортання крові.
5. Проблеми з щитовидною залозою.
6. Збою менструального циклу та інше.

Тому, скільки ЕКО можна робити в рік, важливо з`ясувати заздалегідь. Якщо повторне ЕКО проводити в кожному циклі, гормональна терапія може спровокувати синдром гіперстимуляції яєчників. Симптоматика даного синдрому починає проявлятися через 2-5 діб після використання великої дози гормональних речовин. У жінки виникає відчуття розпирання в області яєчників, різкий біль колючого характеру. Набряклість кінцівок, блювота, напади нудоти, тахікардія, зниження артеріального тиску – лише мала частина тих симптомів, які можуть спостерігатися у жінки після стимуляції гіперовуляції. Крім того, відомі випадки, коли внаслідок СГЯ наступав летальний результат.

Для запобігання подібного побічного явища репродуктологи радять робити між спробами інтервали. Так скільки ЕКО можна робити?

Якщо трапилася невдача, починати повторний протокол можна лише через 3 місяці. Це дозволяє організму відпочити, максимально відновитися. Обумовлена така необхідність також і тим, що майбутній мамі в разі успішності наступної спроби знадобляться сили для виношування і народження дитини.

Скільки спроб ЕКО можна робити протягом життя?

Законодавство нашої країни не регламентує кількість можливих спроб ЕКО. Але існують рекомендації ВООЗ, відповідно до яких не допускається повторне проведення ЕКО, якщо інтервал між спробами становить менше 3 менструальних циклів. Тобто шляхом простих розрахунків можна визначити, що протягом року можна робити не більше 4 спроб штучного запліднення.

Рішення про те, наскільки часто можна здійснювати ЕКО, а також кількість протоколів, що підлягають здійсненню, має визначатися індивідуально. При цьому повинні братися до уваги причини безпліддя, Вік Жінки, результати обстежень і її аналізів.

ЕКО в природному циклі

Якщо жінка молодше 35 років, менструальний цикл у неї Регулярний, порушення гормонального фону відсутні, допускається проведення програми ЕКО в природному циклі. Дана програма не така результативна, як класична, так як фахівці лише стежать за природними процесами в жіночому організмі, не маючи можливості впливати на них. В ідеальних випадках витягти виходить тільки одну яйцеклітину, а вона може виявитися неякісною і непридатною для проведення запліднення. Але ЕКО в ЕЦ володіє одним великим достоїнством - вона не вимагає стимуляції овуляції із застосуванням гормональних медикаментів. Повторні спроби при ЕЦ завдають жіночому здоров`ю набагато менше шкоди, ніж короткі і довгі протоколи. Однак і в даному випадку нескінченні спроби штучного запліднення неприпустимі.

При 8 невдалих спробах

Репродуктологи всього світу дотримуються негласного правила, що відмовитися від ЕКО слід, якщо невдалими виявилися 8 спроб. Після п`ятої спроби кожна наступна дає все менше шансів на позитивний результат. Тому рух в тому ж напрямку виявляється недоцільним. Як правило, парі, яка мріє про дитину, рекомендують замінити програму ЕКО. Наприклад, зробити спробу підсадки донорської яйцеклітини. Успішність програми донації яйцеклітин (ооцитів) досягає 55 %.

У клінічній практиці відомий випадок, коли жінка змогла завагітніти лише в результаті 44-ї спроби.

Кількість безкоштовних спроб

Кільки можна робити ЕКО по ОМС? МОЗ видав наказ про безкоштовне проведення штучного запліднення в 2004 році. Починаючи з 2013 року дана можливість загальнодоступна. В даний час більшість процедур ЕКО на території Росії здійснюються в рамках ОМС. Для отримання можливості зробити штучне запліднення безкоштовно, слід оформити квоту.

Квотою на ЕКО можна покрити наступні етапи процедури:

1. Стимуляцію овуляції.
2. Забір, інсемінацію яйцеклітини.
3. ВИРОЩУВАННЯ, кріоконсервацію ембріонів.
4. Перенесення ембріона в матку.

Процедуру штучного запліднення по ОМС можна вважати закінченою, якщо при УЗД в матці пацієнтки виявляється плодове яйце.

Квотою на ЕКО можна покрити витрати не більше 141 тис. рубель. Всі ліки, які потрібні для виконання зазначених процедур, також можна оплатити за рахунок коштів ФОМС. Лабораторні дослідження до і після процедури запліднення не входять в квоту. Якщо виникає необхідність у використанні донорської сперми або яйцеклітини, оплатити їх доведеться самостійно.

Зробити ЕКО по ОМС може будь-яка пара, яка є громадянами РФ, або самотня жінка. Однак безпліддя чоловіка або жінки має підтвердитися обстеженням.

Скільки разів можна робити ЕКО за квотою? В теорії протягом року можна здійснити до 4 спроб ЕКО, але на практиці виходить інакше. Процес підготовки до запліднення з моменту, коли жінка звернулася до фахівця, до підсадки може розтягнутися до півроку. Також процес ускладнюється тим, що багато лабораторні дослідження залишаються дійсними лише 2 тижні.

Тобто практично виходить зробити не більше двох спроб ЕКО протягом року. Крім того, це затребувана процедура, через що виникають черги на її безкоштовне проведення, що також скорочує кількість можливих спроб.

Ми розглянули, скільки разів можна робити ЕКО.