Проба з бронхолитиком: підготовка, порядок проведення, розшифровка результатів

Один з найбільш ефективних способів виявлення порушень функціональності дихання – проба з бронхолитиком. Вона дозволяє досить точно визначити, а іноді і запобігти розвитку патології.

Визначення

Спірометрія (спірографія) являє собою процедуру тестування легеневих показників, що виконує кілька дуже важливих функцій в медицині: навчальну, оціночну, діагностичну. Проводять подібне дослідження з метою виявлення різноманітних патологічних процесів, а також з метою спостереження за станом пацієнта під час терапії, оцінки ефективності терапевтичного впливу.

Що ж являє собою проба з бронхолитиком? Спірометрія-найефективніша діагностична методика, що дозволяє виявити небезпечну патологію на початкових етапах її розвитку, не допустити її переходу в хронічну форму, своєчасно почати терапію, яка призведе до одужання пацієнта.

Показання

Проби з бронхолітиками показані до проведення, якщо у пацієнта відзначається поява наступної симптоматики:

1. Відчуття нестачі кисню.
2. Свист, хрип при вдиху, видиху.
3. Задишка, утруднене дихання в лежачому положенні, під час ходьби, при збільшенні психологічного навантаження.
4. Хронічні форми патологій легенів, бронхів.
5. Тривалий кашель, походження якого не з`ясовано.
6. Необхідність контролю ефективності призначеної терапії при патологіях дихальних органів.
7. Алергічні реакції.
8. Пошук рестрикції.
9. Визначення рівня порушень дихання при бронхоектатичній хворобі, туберкульозі, бронхіальній астмі, фіброзуючому ідіопатичному альвеоліті, силікозі, пневмонії.
10. Підготовка до обстежень, хірургічних втручань.
11. Часті захворювання респіраторного характеру.
12. Визначення присутності обструктивних змін в дихальних шляхах у курців, якщо відсутня симптоматика або обструктивні ознаки слабо виражені.

Протипоказання

Протипоказано проводити спірометрію (пробу з бронхолитиком) і спірографію при наявності гострих форм інфекційних патологій, важких формах стенокардії, в гострих періодах інфаркту міокарда, при підвищеному АТ, серцевої недостатності застійного характеру, психічних патологіях, що ускладнюють правильне виконання пацієнтів інструкцій діагноста. Існує ймовірність неправильного виконання інструкції, тому процедуру не проводять дітям до 4 років.

Принцип впливу бронхорасширяющих медикаментів

Бронхолитическими засобами вважаються певні речовини, які мають бронхорасширяющим ефектом. Подібними властивостями володіють спеціальні аерозолі та спреї, що випускаються фармакологічними виробниками. На тлі застосування подібних ліків відбувається розширення бронхів і поліпшення дихальних функцій.

Однак подібний ефект від їх застосування можна спостерігати не завжди. У зв`язку з цим тест на сприйнятливість до бронхолитикам є незамінно важливою і дієвою методикою визначення порушень дихальних функцій.

До бронхолитическим засобів відносяться:

1. Спазмолітики, які надають миотропное вплив, наприклад "Еуфілін".
2. М-холіноблокатори - бромід іпратропію, сульфат атропіну.
3. Речовини, для яких характерна бета-2-адреноміметична активність: гідрохлорид адреналіну, "Фенотерол", "Сальбутамол".

Дослідження на сприйнятливість до бронхорасширяющим препаратів, подальша розшифровка отриманих результатів використовується лікарями для найбільш точного визначення діагнозу, подальшого вибору схеми терапевтичного впливу. Сенс проведення подібного тесту укладений в зіставленні показань, які отримані до і після використання бронхолітичних засобів.

Час проведення проби може варіюватися в залежності від того, який медикамент використовується. Якщо до складу основного компонента дослідження входить "Сальбутамол", то інтервал між повторними вимірами не перевищує чверті години. У разі, коли першочерговим компонентом є броміду іпратропію, тимчасові проміжки досягають в середньому півгодини. Обумовлений розбіг у часі швидкістю розвитку ефекту від застосування певного медикаменту. Іншими словами, вплив "Сальбутамолу" спостерігається через 15 хвилин після його використання, а броміду іпратропію – через півгодини.

Спеціальний Підготовка до дослідження не потрібно. Перший завмер здійснюють, коли пацієнта знаходиться в спокійному стані, а навантаження на систему дихання відсутні. Потім в організм пацієнта, використовуючи небулайзер або інше аерозолесоздающее пристосування, вводять дрібнодисперсійний розчин бронхолитического кошти. Після того як відведений час минув, дихальну активність знову вимірюють.

Отримані при проведенні проби з бронхолитиком результати звіряють, систематизують за допомогою комп`ютера. У багатьох ситуаціях виявити відхилення дихальної системи за зовнішніми проявами дуже складно. Щоб точно розмежувати і визначити відмінності, використовують спеціальний комп`ютер, який порівнює два повітряних потоку до використання бронхорасширяющего медикаменту і після.

Позитивна проба з бронхолитиком-це добре чи погано? Розібратися.

Розшифровка результатів проби

Результати виражаються в процентних співвідношеннях, що дозволяють найбільш точно відобразити різницю між якістю потоку повітря до і після введення в організм бронхорасширяющих медикаментів. Коли динаміка має позитивний характер, реакцію вважають позитивною. В іншому випадку, якщо зміни відсутні, і дихальна активність залишається на початковому рівні, проба з бронхолитиком негативною вважається, тобто застосування медикаменту дало негативний результат.

Позитивна реакція

Правильна розшифровка отриманих в ході проби даних дуже важлива, так як завдяки саме фахівець визначає характер і рівень негативної складової патології. Якщо говорити простіше, то позитивна реакція на використання бронхолитического кошти має на увазі ефективність використання лікарського засобу. Іншими словами, його можна використовувати для профілактики або терапії патології.

Негативна реакція

Отже, проба з бронхолитиком негативна-що це означає? Негативний результат тесту дозволяє зробити висновок, що традиційні бронхолітичні медикаменти не дають будь-якого ефекту. Іншими словами, їх подальше використання є недоцільним. Крім визначення дієвості медикаментів, позитивна реакція спірографії вказує на ступінь розвитку патології.

Зазвичай початкові стадії розвитку патології відображаються на тесті і дають позитивний результат. При важких формах і сильних ураженнях системи дихання найчастіше виявляється негативний результат дослідження.

Таким чином, спірометрія і спірографія з пробою з бронхолитиком-вкрай важливі дослідження, що дозволяють визначити характер і ступінь ураження дихальної системи.

За її показниками вдається визначити масштаб розвитку патології. Це дуже важливо для призначення відповідного терапевтичного курсу, формування рекомендацій профілактичного характеру. Використовуючи подібні дослідження, фахівець формує загальну характеристику дихальної системи пацієнта, отримує уявлення про схему подальшої терапії.

Висновок

При позитивних результатах маються на увазі більш прості форми патологічних змін – а значить-спрощена терапія або дотримання профілактичних рекомендацій. Негативні результати зазвичай є передумовою до довготривалого і складного лікування, так як вказують на досить серйозні патології системи дихання.