Узд шлунково-кишкового тракту: підготовка до дослідження, особливості проведення і розшифровка результатів

Ультразвукове дослідження в даний час вважається одним з найбільш інформативних і безпечних методів діагностики. УЗД органів шлунково-кишкового тракту дозволяє оцінити розміри і форми органів черевної порожнини і кишечника, проаналізувати їх структури і ехогенність, щоб лікар міг виявити відхилення від норми, поставити діагноз і призначити адекватне лікування.

Перевагою цього методу є його безболісність, доступність, інформативність і висока швидкість виконання - від 20 хвилин до півгодини.

Підготовка до УЗД шлунково-кишкового тракту: дослідження для дорослих

Найчастіше за допомогою УЗД оцінюють стан таких органів як печінка, нирки, підшлункова залоза, жовчний міхур і селезінка. Кишечник через скупчення газів зазвичай досліджують за допомогою інших методів, але іноді лікар може призначити і УЗД.

Показаннями для його проведення є як скарги на погіршення самопочуття і больові відчуття в животі, так і різні диспепсичні симптоми, включаючи тяжкість в животі і підвищене газоутворення у людей, які не вживають продукти, що викликають метеоризм.

Дієта при підготовці до УЗД

Має на увазі Підготовка до дослідження і дієту перед УЗД шлунково-кишкового тракту. За три доби до проведення діагностичної процедури потрібно внести корективи в свій раціон, щоб усунути здуття живота і метеоризм. З цієї причини не можна вживати:

• пшеничний і житній хліб, будь-яку здобну випічку;
• всі види капусти;
• квасоля, горох та інші бобові культури;
• солодку газовану воду і звичайну мінералку;
• незбиране молоко (особливо якщо є непереносимість лактози);
• овочі та фрукти в сирому вигляді.

Рекомендовані продукти харчування

При підготовці до УЗД органів шлунково-кишкового тракту рекомендується вживати нежирне м`ясо і рибу, найкращий у відварному вигляді або приготовані на пару, рисову і вівсяну кашу на воді, печені яблука, овочеві супи-пюре(без капусти, горошку та інших заборонених овочів).

Харчування має бути дробовим. При підготовці до дослідження УЗД шлунково-кишкового тракту в день потрібно пити 1,5 л води без газу, а від кави і чаю доведеться відмовитися, так само, як від нікотину і жувальної гумки.

Інші особливості підготовки

За кілька годин напередодні проведення УЗД потрібно утриматися від прийому таких препаратів як аспірин, анальгін і "Но-Шпа".

Якщо у пацієнта є виникають труднощі в спорожненні кишечника, потрібно вжити превентивних заходів. За 12 годин до проведення дослідження потрібно випити проносний засіб або поставити ректальну свічку. Але якщо це не допоможе, рекомендується зробити клізму. У будь-якому випадку потрібно, щоб кишечник був порожній.

Крім проносного засобу, щодо інших ліків потрібно дотримуватися обережності. Деяким пацієнтам при підготовці до дослідження УЗД шлунково-кишкового тракту перед проведенням процедури лікарі призначають "Мезим" або "Фестал" для посилення секреторної функції, а також ентеросорбенти на зразок "Смекти" або "Ентеросгеля". Можна приймати і активоване вугілля, але він вважається менш ефективним. Всі ці препарати п`ють тільки за приписом фахівця!

Якщо напередодні УЗД проводилися будь-які дослідження органів шлунково-кишкового тракту на зразок гастрографії або колоноскопії, обов`язково потрібно повідомити про це фахівця, оскільки в таких випадках результати УЗД можуть виявитися недостовірними.

Підготовка до дослідження у дітей

При дослідженні дитини Підготовка до УЗД шлунково-кишкового тракту зведена до мінімуму. Все залежить в основному від віку дитини. Наприклад, малюкам до 1 року дотримуватися дієти не треба, особливо якщо вони знаходяться на грудному вигодовуванні, хіба що виключається прикорм, який може призводити до газоутворення (овочеве пюре з брокколі). При цьому УЗД повинно проводитися безпосередньо перед черговим годуванням, щоб від попереднього пройшло не менше 2-4 годин).

Малюків у віці 1-3 років не годують протягом 4 годин перед цим дослідженням. А ось дітям старше 3 років доведеться робити УЗД натщесерце, тому що від моменту останнього в часі прийому їжі повинно пройти не менше 6-8 годин.

І в будь-якому випадку, маючи на увазі УЗД шлунково-кишкового тракту, при підготовці до дослідження за 1 годину до проведення процедури не рекомендується пити.

Проведення УЗД підшлункової залози

Традиційно дослідження підшлункової залози призначають на ранок, щоб зробити його натщесерце, коли пацієнт ще не встиг зголодніти. Однак пацієнтам з цукровим діабетом голодувати не можна ні в якому разі. Тому їм дозволяється щось на зразок перекусу або легкого сніданку-кілька сухариків і чашка злегка підсолодженого чаю, щоб не допустити перепадів рівня цукру.

Порядок проведення процедури дуже простий. Ніяких зусиль від пацієнта не буде потрібно. Потрібно просто нерухомо лежати на спині, розслабивши м`язи черевної стінки. Іноді лікар може попросити затримати дихання на кілька секунд або трохи змінити позу, щоб йому було зручніше візуалізувати орган та навколишні тканини. У більшості випадків ніякого дискомфорту процедура не викликає. Хоча, звичайно, не кожному подобається використовуваний при цьому гель, але завдяки йому можна поліпшити якість сигналу, так що потерпіти варто.

УЗД-процедура абсолютно безпечна, вона не травмує пацієнта, ніяких обмежень на її проведення (на відміну від того ж рентгена) не існує. Тому на повторне УЗД можна прийти і через тиждень, і через кілька днів, якщо раптом з`явиться така необхідність.

Особливості проведення УЗД кишечника у дорослих і дітей

Існує два види дослідження кишечника:

1. Трансабдомінальне. Воно проводиться протягом півгодини. Пацієнту потрібно лягти на спину і зігнути коліна, щоб черевна стінка розслабилася. Лікар, як і при будь-якому іншому вигляді УЗД, завдасть на поверхню обстежуваної зони (в даному випадку - живота) спеціальний гель, який поліпшить контакт датчика з шкірою і забезпечити підвищення якості сигналу. Після цього УЗД проводиться в звичайному порядку-датчик переміщається по животу , в окремих зонах фахівець буде злегка посилювати тиск.
2. Ендоректальний. При цьому способі використовується тонкий датчик характерної форми, який фахівець вводить безпосередньо в пряму кишку. Не потрібно боятися-хворобливих відчуттів при цьому не буде, хіба що невеликий дискомфорт. Для того щоб поліпшити візуалізацію, через катетер описаного датчика вводять стерильну рідину. При цьому способі дослідження вона виконує роль контрасту. Потім фахівець переглядає кишечник, кожну петою. На заключному етапі проводиться огляд ще раз, але вже після того, як буде виведена рідина. За допомогою ендоректального методу у лікарів є можливість швидше встановити розташування патологічного вогнища, так що його використовують тоді, коли є обґрунтовані підозри на його наявність, залишається тільки з`ясувати місцезнаходження.

Слід зазначити, що дітям дослідження можна проводити тільки трансабдомінальним, тобто зовнішнім способом. І, як вже було сказано вище, підготовчий етап у них зводиться до мінімуму.

Розшифровка результатів

Розумітися, розшифровку результатів може виконати тільки кваліфікований фахівець. І навіть в цьому випадку можливі помилки, наприклад, якщо у пацієнта є сильне ожиріння, якщо він рухався під час обстеження, якщо напередодні не було спорожнення кишечника або навіть якщо має місце підвищене газоутворення (для того щоб цього уникнути, і призначається дієта).

УЗД підшлункової залози

Правильна підготовка до УЗД шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози проста необхідна. Дослідження допомагає виявити наявність запальних процесів або різних новоутворень. Але для того щоб зрозуміти, чи є якісь відхилення, потрібно знати, які показники вважаються нормальними.

Так, розмір головки повинен становити до 3,5 см, а тіла-до 2,5 см, діаметр протоки може перебувати в діапазоні 1,5-2 мм. Контури органу повинні проглядатися рівними і чіткими, структура-однорідною. Ніяких наростів при нормальній ситуації бути не повинно.

Збільшення розміром підшлункової залози щодо норми може говорити про хронічному запальному захворюванні орган. У таких випадках УЗД також показує, що протока розширюється. Взагалі для розшифровки результатів розмір залози, її обсяги відіграють дуже важливу роль. Наприклад, якщо орган збільшується нерівномірно, то це може говорити про появу новоутворень. Якщо ж при проведенні УЗД будуть виявлені ділянки, структура яких відрізняється від нормальних тканин, то це може бути ознакою появи кісти або абсцесу.

Важливо, щоб лікар зміг визначити достатню ехогенність. Якщо ж цей показник буде нижче цього рівня, це буде говорити про те, що знизилася пропускна здатність підшлункової залози, що може свідчити про гострому запальному процесі-панкреатиті. Іноді зниження ехогенності не вважається патологією. У людей після 50 років це відбувається природним чином через розростання жирових клітин, так що лікар повинен при постановці діагнозу враховувати вік пацієнта.

УЗД кишечника

При цьому дослідженні аналізують наступні показники:

1. Розташування прямої кишки або іншого відділу щодо сечового міхура і матки (у жінок) або передміхурової залози і насіннєвих везикул (у представників сильної статі).
2. Довжина різних відділів кишечника (для кожного встановлені свої нормативи, з якими добре знайомі фахівці). В середньому довжина нижнього відділу прямої кишки, візуалізується зовнішнім методом, тобто через живіт, становить 5 см, а довжина Середнього-6-10 см.
3. Товщина кишкової стінки і кількість шарів в ній.
4. Ехогенність стінок кишечника.
5. Структура навколишніх тканин і стан регіонарних лімфатичних вузлів.

При проведенні зовнішнього УЗД можна перевірити тільки два шари стінки (її товщина повинна становити 9 мм), побачити рівні зовнішні контури кишечника. Лімфовузли при цьому не видно. При ендоректальному дослідженні вже можна буде перевірити п`ять шарів кишкової стінки, оцінити внутрішні контури і лімфовузли.

Відхилення від норми можуть говорити про наявність запальних процесів або новоутворень, але в будь-якому випадку, крім УЗД, лікарі призначають і інші діагностичні процедури і аналізи, щоб отримати повну картину.