Аспіраційна проба: види, призначення та особливості проведення

Для якісно проведення різних медичних процедур розроблений комплекс маніпуляцій, покликаних не допустити потенційно можливих ускладнень. Одна з них-аспіраційна проба. Про те, що це таке, задля чого застосовується, як проводиться, розповідається нижче.

Фізика і медицина

Без повітря людина не може прожити і декількох секунд. Ця природна суміш, багато газів, а також їх відсутність-вакуум, широко використовуються в життєдіяльності людини. Наприклад, в медицині і деяких областях виробництва застосовується аспіраційний метод відбору проб. У медицині цим терміном позначають кілька понять:

• процедуру, що дозволяє зробити забір матеріалу за допомогою вакууму;
• фізіологічний процес, заснований на ефекті "засмоктування", виникає через зниження тиску.

У статті розглянемо ще одне поняття, що використовується в медичній практиці, зване аспіраційна проба. Як фізичне явище аспірація-це процес всмоктування повітря через спеціальні інструменти або прилади, який потім піддається вивченню і аналізу на предмет вмісту в досліджуваному матеріалі речовин.

Сенс проби

У медицині аспіраційна проба використовується для самоконтролю медичного персоналу при проведенні маніпуляцій, наприклад, при постановці ін`єкції, а також при вилученні біоматеріалу з метою подальшого його вивчення. Застосовуваний в екології, при санітарно-епідеміологічному контролі і в промисловості аспіраційний спосіб відбору проб повітря дозволяє провести аналіз газу або рідина. Методика проведення аспірації проста і в багатьох випадках не вимагає складного обладнання. Затягуючи за допомогою штучно створюваного вакууму досліджуваний матеріал в спеціальне обладнання, фахівець може навіть візуально, якщо це передбачено використовуваним алгоритмом роботи, визначити наявність або відсутність певних включень. Відбір проб повітря аспіраційним методом-швидкий і досить інформативний спосіб отримати необхідні відомості про склад і якість газу. У медицині аспірація біологічної рідини дозволяє провести грамотний і якісний самоконтроль медичного працівника при постановці ін`єкцій. Адже доставка лікарського засобу повинна проводитися певним чином: якісь препарати повинні потрапляти відразу в кров, інші речовини повинні бути доставлені внутрішньом`язово. Саме процес правильності постановки ін`єкції дозволяє відстежувати аспіраційна проба.

Анестезія

Самоконтроль аспірацією під час проведення процедур набув широкого поширення серед медичних працівників, адже парентеральне введення лікарських засобів застосовується майже у всіх галузях медицини. Анестезія не є винятком. Препарат повинен діяти певним чином в залежності від поставлених завдань. Аспіраційна проба при анестезії - це спосіб контролю перед введенням лікарського засобу за допомогою ін`єкції, щоб переконатися в правильному розташуванні голки шприца для отримання необхідного результату. Локальна робота знеболюючої речовини забезпечується введенням його в позасудинний простір. Саме це і може визначити попередній забір середовища того місця, куди потрапила голка з активним компонентом.

Стоматологія

Аспіраційна проба в стоматології - методика, що дозволяє оцінити якість майбутньої анестезії. У стоматології видів введення знеболювання досить багато, вони розрізняються як способом доставки анальгетика, так і місцем його введення. Але аспіраційна проба в будь-якому випадку повинна бути обов`язковою попередньою процедурою. Стоматологічна анестезія не повинна потрапити в кровоносне русло і рознестися в довколишні тканини і органи. Її мета-локальна робота, що забезпечує знеболення при проведення процедури на невеликій ділянці ротової порожнини. У стоматологічній практиці використовуються спеціальні шприци, що мають не тільки всі класичне деталі цього інструменту, але і спеціальні пристосування на поршні для його правильного утримання при створенні поступального і зворотного руху. На сьогоднішній момент проведення аспіраційної проби в стоматології за допомогою карпульного шприца вважається найбільш зручним і технологічно продуманим способом як введення анестетика, так і оцінки правильності проведення маніпуляції.

Косметологія

Естетична медицина розвивається стрімко. Але така процедура, як ін`єкція, залишається найбільш поширеним способом введення лікарських і косметичних препаратів в підшкірні і глибокі шари епідермісу. При цій процедурі потенційно небезпечна емболізація тканин. Для того щоб уникнути несприятливих наслідків проведення втручання, проводиться аспіраційна проба в косметології. Що це за маніпуляція? Її призначення полягає в контролі правильного розташування медичного інструменту для отримання якісного результату з мінімальними ускладненнями. При проведенні втручання фахівець повинен врахувати безліч факторів, одним з яких буде індивідуальна схема судинної системи пацієнта. Тому проба, що дозволяє переконатися в правильності проведення процедури, просто необхідна. Наприклад, якщо при проведенні процедури введення гелю в підшкірний шар активна речовина потрапить в кровоносну судину, то це стане причиною порушення кровотоку, а потім ішемії і некрозу. До того ж в деяких випадках показано ретроградне введення спеціального матеріалу, що також передбачає використання аспірації.

Забір біоматеріалу

Проведення медичних маніпуляцій своєю метою може мати і вилучення цитологічної проби для її дослідження. У цьому також допомагає аспіраційна проба. Необхідність проведення біопсії, наприклад, встановлюється лікарем. Часто така процедура проводиться одночасно з іншими діагностичними заходами, наприклад, при бронхоскопії, колоноскопії і так далі. Забір тканин або рідин, необхідних для проведення аналізу, проводиться або шприцом , або аспіраційним пістолетом-більш потужною конструкцією, призначеної тільки для цих цілей. Цитологічна проба потім доставляється в лабораторію для дослідження, тому саме процедура забору є найбільш значущим етапом біопсії.

Мікробіологія

Особливе значення надає такій процедурі, як аспіраційний метод відбору проб повітря, мікробіологія. Наука, що вивчає жителів мікросвіту, допомагає безлічі областей знань і діяльності людини розвиватися, враховуючи і використовуючи особливості життєдіяльності мікроорганізмів. Аспіраційні проби забору повітря широко застосовуються при проведенні санітарно-епідеміологічного контролю. Причому забір матеріалу - найбільш відповідальний етап, від правильного виконання якого залежить якість проведеного аналізу. Аспіраційна проба в цьому випадку-примусовий метод осадження мікроорганізмів з навколишнє середовище на живильний матеріал або спеціальну уловлює рідина. Так фахівці можуть спостерігати за їх зростанням і проводити дослідження.

Методики забору проби в медицині

У медицині в якості аспіраційного приладу використовується той же самий шприц, яким проводиться ін`єкція. Основний принцип роботи приладів і пристосувань для проведення аспіраційної маніпуляції-вакуумне засмоктування середовища. Наприклад, зворотний рух поршня шприца, яке і створює негативний тиск.

Методика контролю правильності постановки ін`єкції рекомендує дотримуватися наступний алгоритм:

1. Поршень шприца, вже поставленого в робоче положення, потрібно відтягувати на себе м`яко, не докладаючи зайвих зусиль.
2. Хід поршня може становити всього 1-2 міліметра, щоб отримати достатню аспіраційне розрядження.
3. Неприпустимо змінювати положення шприца як при проведенні аспіраційної проби, так і під час постановки ін`єкції. Для цього воно фіксується за допомогою упору безіменним пальцем і мізинцем медичного працівника, який проводить процедуру.
4. Якщо голка тонка, то для появи результатів проби може знадобитися кілька секунд. Якщо проба позитивна (що залежить від передбачуваного результату), то ін`єкція ставиться за місцем без зміщення голки. Якщо ж результат проби негативний, то голку або зміщують на кілька міліметрів, не виймаючи з тканин, або ж змінюють саме місце ін`єкції.

При постановці ін`єкції в сильно васкуляризовану область може знадобитися кілька аспіраційних проб, щоб вибрати оптимальне місце проведення процедури.

Інструменти для проведення аналізу

Проведення маніпуляцій для забору матеріалу і відстеження очікуваних результатів вимагає застосування спеціальних інструментів або пристосувань. У медицині такий інструмент-шприц з голкою. Наприклад, аспіраційна проба карпульним шприцом широко застосовується в стоматології. Цей інструмент може мати кілька варіантів конструкції, які залежать і від самої карпули (двокамерної колби, що містить анестетик і лікарський розчин), і від конструкції поршня. Прерогатива такого інструментарію-аспіраційна проба в стоматології, хоча особливості конструкції, що дозволяє фіксувати і сам інструмент, і рух поршня (як пряме, так і поворотне), застосовується в багатьох галузях медицини, де необхідне проведення ін`єкцій. Також в практиці використовується аспіраційний пістолет-більш потужний пристрій, призначений для забору біоматеріалів. У медицині аспірація - це не тільки суто медичні процедури. Наприклад, багато батьків знають, що таке аспіратор-спеціальна груша з насадкою, що дозволяє видаляти вміст носової порожнини немовляти, який не може ще самостійно позбавлятися від слизу, що скупчився.

Більш широкий інструментарій використовується в інших сферах життєдіяльності людини, де необхідно проводити забір навколишнього середовища. Відбір проб повітря аспіраційним методом в санітарній епідеміології проводиться за допомогою наступних приладів:

• апарату Зейтца;
• апарат Кротова;
• бактериоуловитель Речменского;
• прилади Андерсена;
• прилад Дьяконова;
• прилад для відбору проб повітря (ПОВ-1);
• прилад Киктенко;
• пробовідбірник аерозольний бактеріологічний (ПАБ-1);
• електропреципітатор бактеріально-вірусний (БВЕП-1).

Така велика кількість пристосувань для аспірації в санітарній епідеміології та інших областях науки говорить про те, що кожен з них має свої недоліки або ж не здатний виконувати комплекс функцій, необхідних в кожному конкретному випадку.

Аспіраційний пристрій для відбору проб повітря - це інструмент або прилад, який використовується в промисловості або при виконанні санітарно-епідеміологічного контролю. Залежно від умов використовуються пристосування, що дозволяють затягнути повітря, відфільтрувавши його вміст для подальшого вивчення або видалення.

Пристосування для аспірації і вилучення твердих елементів з повітря широко застосовуються в майстернях як промислових, так і аматорських. Наприклад, під час обробки деревини відбувається відбір повітря з-під інструменту разом зі стружкою, яка відділяється і відводиться від робочого місця.

Якщо не дуже звертати увагу на деякі особливості, то будь-який витяжний пристрій, що працює на створюваному примусово негативному тиску, можна назвати аспіраційним.

Фактори активності

Аспіраційна проба-ефективний спосіб контролю проведеної медичної маніпуляції, а також забору матеріалу для подальшого його вивчення. Будь-яка медична процедура в першу чергу повинна бути безпечною. Для оцінки ризику і результативності аспіраційної маніпуляції фахівець повинен враховувати кілька факторів:

• реологія, тобто плинність, препарату і забирається біоматеріалу;
• геометричні параметри голки: її діаметр і довжину;
• розміри самого шприца, його габарити і, отже, фізичні можливості створення зворотного тиску;
• час аспірації;
• величина зворотного тиску;
• кров`яний тиск пацієнта.

Результат

Позитивна аспіраційна проба залежить від того, який результат необхідно отримати при її проведенні. При проведенні внутрішньовенної ін`єкції позитивною вважається проба, результатом якої є наявність невеликої кількості крові в шприці. Це означає, що голка знаходиться інтраваскулярно. Однак таке тестування не завжди повністю адекватно, тому при проведенні деяких медичних маніпуляцій, наприклад, при "накачування" силікону або інших рідин в шари шкіри, необхідно дотримуватися обережності, щоб результатом процедури не стала емболізація тканин, яка може привести до серйозних ускладнень, аж до некрозу.

Укладення

Аспіраційна проба є одним з ефективних і швидких способів оцінити правильність проведення медичної маніпуляції. Але її достовірність, як кажуть фахівці і основи фізики, залежить в основному від щільності і реологічних якостей робочого матеріалу. Метод широко поширений не тільки в медичній практиці, але і при дослідженні якісного складу повітря. Для проведення процедури аспірації в кожній області її застосування, використовуються свої пристосування і інструменти. Зокрема, для оцінки якості і складу повітря застосовують прилади, що вловлюють тверді частинки, а також мікроорганізми і бактерії.