Назви гормональних таблеток і показання до застосування. Що лікують гормональними таблетками

Гормональні таблетки, назва і властивості яких описані нижче, застосовуються для лікування патології жіночої статевої сфери і корекції захворювань, пов`язаних з роботою щитовидної залози. Лікарські засоби являють собою аналоги гормонів, що виробляються організмом. Застосування їх доцільно при недостатньому синтезі гормональних речовин залозами внутрішньої секреції, а також для досягнення цілей регуляції деяких функцій організму, як у випадку з протизаплідними засобами.

Види гормонів, що застосовуються в медицині

За способом отримання гормональні препарати розрізняють на:

• Гормони, що видобуваються з залоз тварин.
• Штучно синтезовані ідентичні гормони.
• Синтетичні практично ідентичні аналоги.
• Рослинні гормони.

По органу, в якому відбувається синтез гормону:

• Гіпофізарні гормони.
• Виробляються клітинами підшлункової залози речовини.
• Гормони надниркових залоз.
• Гормональні речовини статевої сфери.
• Гормони щитовидної залози.
• Гормональні речовини з паращитовидних залоз.

Показання до призначення таблетованих форм гормонів

Гострі і хронічні захворювання різних систем організму лікують гормональними таблетками, що є ефективним способом боротьби з недугою, але має строго застосовуватися під контролем лікаря. Всі медикаменти цієї групи мають показання та протипоказання.

Застосування ліків на основі гормонів:

• Захворювання зі зниженням функції щитовидної залози (гіпотиреоз).
• Гінекологічна сфера (порушення менструального циклу, клімактеричні прояви, ендометріоз, проблеми із зачаттям, контрацептивні засоби, забезпечення родової діяльності).
• Зняття запальних, алергічних, набрякових симптомів в загальнолікарській практиці.
• Лікування системних аутоімунних захворювань (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит) .
• При порушеннях білкового обміну, кахексії і м`язовому виснаженні.

Лікування гормонами патології щитовидної залози

"Л-тироксин" - це препарат для лікування патології щитовидки. Ліки є синтетичним ізомером гормону Т₄, який в нормі повинен утворюватися щитовидною залозою. Це назва гормональних таблеток з діючою речовиною левотироксин натрію, яке виконує в організмі ті ж самі функції, які повинен виконувати Т₄. До них відноситься зростання і розмноження тканинних клітин, підтримання обміну речовин, дія на нервову, серцево-судинну систему і статеву сферу.

Призначається ендокринологами при гіпотиреозі (зниженні тироксину нижче норми), як засіб заміщення Т₄ при видаленні щитовидної залози через виниклого зоба, раку.

Випускається в таблетках по 50, 75, 100 і 150 мкг. Дозування препарату підбирається індивідуально під контролем показників крові. Прийом завжди здійснюється натщесерце вранці. Так як лікарський засіб є життєво необхідним компонентом, то прийом його триває навіть під час вагітності.

Протипоказаний "Л-тироксин" при підвищеній функції щитовидки, гострому інфаркті, міокардиті, недостатності надниркових залоз, непереносимості основної речовини левотироксину натрію або допоміжних компонентів.

При правильно підібраному дозуванні препарат переноситься добре без небажаних ефектів і реакцій, які можуть з`явитися лише при значній передозуванні (прискорене серцебиття, аритмія, безсоння, пітливість, пронос, тремор).

Список гормональних таблеток з протизаплідним ефектом

Застосування контрацептивів для планування вагітності є засобом не тільки для зменшення кількості абортів, але і для боротьби з деякими патологіями жіночої статевої сфери. До них відноситься відновлення менструального циклу при нерегулярних місячних, вираженою їх хворобливості, допомога при важкому передменструальному синдромі, лікування акне (вугрової висипки).

Протизаплідні гормональні таблетки для жінок діляться на кілька поколінь:

• Перше покоління містить в своєму складі естрогени в кількості 0,1 - 0,05 мг і в сучасній гінекології не застосовується.
• Друге покоління містить етинілестрадіол у дозі 0,03-0,035 мг та прогестагени (левоноргестрел, норетистерол, норгестрел).
• Третє покоління містить етинілестрадіолу 0,02-0,03 мг і прогестагени (дезогестрел, гестоден, норгестимат).

Контрацептиви третього покоління найкращий переносяться жінками. Рідше, ніж препарати другого покоління, викликають набір ваги, обумовлений великими дозами гормонів.

За видами гормональні препарати діляться на монофазні, двофазні і трифазні. Відмінність полягає в кількості гестагенного компонента, який в однофазних засобах міститься в однаковій кількості у всіх таблетках. У двофазних контрацептивах кількість гестагенів змінюється в другій фазі циклу, а в трифазних зміни йдуть більш фізіологічно (в три етапи).

Монофазні протизаплідні засоби показані пацієнткам з хворобливими нестійкими менструаціями, важким передменструальним синдромом, важко переноситься овуляцією, мастопатією молочних залоз, кістами яєчників функціонального характеру. Доцільно застосування монофазних гормональних таблеток від прищів на обличчі, поєднуючи контрацепцію з лікуванням вугрової висипки.

До монофазним лікарських препаратів відносяться: «Новинет», «Логест», «Силест», «Регулон», «Мерсилон», «Джес», «Діані-35», «Линдинет», «Жанін», «Ярина», «Рігевідон»,«Мікрогінон».

Гормональні таблетки "Новінет" завдяки комбінованому складу пригнічують овуляцію через дії на гонадотропні гормони гіпофіза, а також підвищують в`язкість слизу цервікального каналу і змінюють ендометрій, що не дає сперматозоїду пройти в шийку матки і яйцеклітині прикріпитися до її стінки. Позитивно впливає препарат на ліпідний обмін і очищення шкіри від вугрів.

Препарат "Джес" містить гестагенний компонент, що перевищує такий у " Новинета». Застосуємо контрацептив при важкому передменструальному синдромі, вугрових висипаннях. Гормональні таблетки "Джес«, за відгуками, боряться з висипом вугрів краще»Новинета".

До двофазним контрацептивів відносять: «Антеовін», «Мінізистон», «Бифазил».

Список гормональних таблеток трифазних: "Тріквілар» «" Три-регол " « "Три-Мерсі" « "Трізістон" «»Мілване".

Ризики і протипоказання для застосування протизаплідних засобів

Призначатися гормони повинні строго за показаннями, враховуючи вік, супутню патологію, гормональний фон, індекс маси тіла. Самостійно, з огляду на Лише вподобане назва, гормональні таблетки застосовувати не можна, так як можна нашкодити своїй репродуктивній системі і всьому організму в цілому.

Через три місяці після початку прийому контрацептивів слід пройти гінекологічний огляд, який потрібно повторювати згодом мінімум раз на рік.

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров`я протизаплідні таблетки призначають залежно від ступенів ризику:

1. Перша ступінь не має обмежень для застосування контрацептивних препаратів. До цієї групи належать:

• жінки до 40 років зі збереженими менструаціями;
• жінки з ожирінням;
• позаматкової вагітністю в минулому;
• стан після аборту;
• більше трьох тижнів після пологів (нелактирующие жінки);
• наявність запальних захворювань статевої сфери;
• мастопатії і фіброаденоми молочних залоз;
• ерозія або ектопія шийки матки;
• рак матки або яєчників;
• трофобластична хвороба;
• гестаційний цукровий діабет в минулому;
• захворювання щитовидної залози;
• епілепсія;
• залізодефіцитна анемія;
• туберкульоз;
• паразитарні захворювання;
• неактивна форма гепатиту.

2. Друга ступінь означає, що перевага від прийому препарату перевищує ризик (за умови правильного підбору медикаменту). Умови цієї групи:

• вік старше 40 років;
• куріння до 35 років;
• головні болі, мігрень (без вогнищевий симптомів);
• лактація через пів року після пологів;
• жовтяниця під час попередньої вагітності;
• рак і передрак шийки матки;
• тромбофлебіт поверхневих вен;
• захворювання клапанів серця без ускладнень;
• таласемія;
• серповидно-клітинна анемія;
• компенсований цукровий діабет;
• захворювання жовчного міхура без клінічних проявів і після операції з його видалення;

3. Третя ступінь характеризується переважанням ризику над користю. Застосовувати контрацептиви небажано, якщо є:

• куріння до 20 сигарет в день після 35 років;
• лактація від 6 тижнів до 6 місяців;
• стан до трьох тижнів після пологів при відсутності факту годування грудьми;
• рак молочної залози в минулому;
• кровотечі з піхви невстановлені;
• артеріальна гіпертензія (до 160/100 мм рт.ст.);
• гіперліпідемія;
• патологія жовчного міхура;
• жовтяниця через прийом гормональних контрацептивів;
• спільний прийом деяких антибіотиків, снодійних і протисудомних засобів.

4. Четверта ступінь-це неприпустимий ризик. Застосування строго протипоказано:

• куріння більше 20 сигарет на добу після 35 років;
• мігрень з вогнищевими симптомами;
• вагітність;
• лактація до 6 тижнів після пологів;
• рак грудей;
• артеріальна гіпертензія з показниками тиску більше 160/100 мм рт.ст.;
• тромбоемболія;
• ішемічна хвороба серця;
• ускладнені хвороби клапанів серця;
• цукровий діабет з судинними ускладненнями, а також триває більше 20 років;
• гострий гепатит;
• важкий цироз;
• пухлини печінки.

Поняття менопаузи і клімаксу

Клімактеричні прояви можуть знижувати рівень життя жінок роками. Старіння репродуктивної системи відбувається в кілька етапів: пременопауза, менопауза (50 ± 5 років) і постменопауза (до 65-69 років). Секреція естрогенів в яєчниках починає знижуватися в середньому за п`ять років до закінчення менструацій. Клімактеричні симптоми в різній інтенсивності зачіпають до 80 % жінок.

Рання менопауза розвивається при припиненні менструацій до 40-44 років. Передчасна менопауза-37-39 років. Чим раніше починається згасання статевої функції, тим швидше організм починає старіти. Розвивається остеопороз, хвороби серця, депресія.

До клімактеричних проявів можна віднести: припливи, тахікардію, пітливість, перепади настрою, погіршення пам`яті, безсоння, тривожність, атрофію слизової геніталій, уретрит, почастішання переломів кісток, пародонтоз, високий ризик переродження тканин сітківки, ризик інфарктів та інсультів.

Гормональні таблетки при клімаксі

Профілактикою важких клімактеричних проявів є прийом монофазних мікродозованих контрацептивів в пременопаузі.

Замісна гормональна терапія застосовується в менопаузі і постменопаузі до 65 років. Тривалість її залежить від симптомів, супутніх захворювань жінки, переносимості гормональних таблеток при клімаксі.

Для замісної гормональної терапії призначають монопрепарати естрогенів, але більш фізіологічно застосування комбінованих засобів, що містять крім естрогенів прогестагени в різних комбінаціях режимів дозування.

Гормональні таблетки "Фемостон" містять естрадіол і дидрогестерон, які є аналогами жіночих статевих гормональних речовин. Перші 14 днів прийом йде пігулкою одного типу, що містять тільки естрадіол, а наступні два тижні приймається комбінація двох гормонів для більшої фізіологічності циклу. Дана комбінація результативно бореться з вегетативними, емоційними, судинними, шкірними проявами клімаксу, а також з остеопорозом, знижує рівень шкідливого холестерину, ризик розвитку онкології внутрішньої оболонки матки. Поліпшення стану спостерігається вже до кінця першого місяця прийому, а стійка позитивна динаміка-до кінця третього місяця. Таблетки застосовуються без перерви.

Таблетки "Дивина" складаються з естрадіолу і медроксипрогестерону ацетату, які полегшують симптоми клімаксу, подовжують молодість і здоров`я репродуктивної системи жінки. Комбінація гормонів імітує природний менструальний цикл жінка. Перших 11 днів приймається чистий естрадіол, потім 10 днів в комбінації з прогестагеном. Протягом тижня після 21 таблетки проходить менструальноподібна кровотеча. Після регулярного прийому протягом року припливи і пітливість зникають повністю.

Препарати гормонів для лікування ендометріозу

Ендометріоз-це поліфакторне захворювання, яке характеризується розростанням тканини ендометрія (внутрішнього шару матки) в навколишні тканини, зачіпаючи всі шари матки, яєчники ,цервікальний канал, шийку матки. Клінічно часто проявляється больовими відчуттями, наростаючими при прогресуванні процесу.

Гормональні таблетки при ендометріозі застосовуються для полегшення симптомів захворювання. Для цього використовуються гестагенсодержащие препарати. До них відноситься " Дюфастон», до складу якого входить дидрогестерон в кількості 10 мг, що є аналогом прогестерону. Дія препарату заснована на здатності пригнічувати ріст і розвиток ендометрія, профилактируя ракові процеси. Не впливає на згортання крові і функцію печінки, не надає протизаплідного ефекту, не протипоказаний під час вагітності.

Рекомендований індивідуальний режим дозування, який підбирається лікуючим гінекологом. Препарат зазвичай добре переноситься. З побічних ефектів можна відзначити головний біль, нудоту, кровомазання, тяжкість в молочних залозах, розлади стільця. Протипоказаний "Дюфастон" при важкій патології печінки, індивідуальної непереносимості, лактації.

Гормональні засоби для лікування безпліддя

Гормональні таблетки, щоб завагітніти, потрібно приймати тільки під суворим контролем лікаря, так вони підбираються після ретельного вивчення гормонального фону жінки і виявленні в ньому відхилень, що заважають зачаття і виношування дитини.

Для встановлення факту безпліддя з гормональної причини необхідно двічі здавати кров на гормони, зіставляючи отримані показники. При регулярних менструаціях вивчається кількість пролактину, тестостерону, кортизолу, гормонів щитовидної залози на 5-7-й день циклу. Рівень прогестерону контролюється на 20-22-й день циклу з метою оцінки повноцінного функціонування жовтого тіла, що побічно свідчить про минулу овуляцію. При мізерних і нерегулярних менструаціях визначаються гормони гіпофіза, відповідальні за синтез статевих гормонів, а також естрогени, гормони надниркових залоз і щитовидки.

Лікування безпліддя буде залежати від відхилень у показниках крові на гормони. Якщо винуватцем безпліддя є гіпотиреоз, то для заповнення функції призначається "Л-тироксин" і його аналоги.

При підвищенні рівні фолікулостимулюючого гормону, що виробляється гіпофізом, йде зниження рівня естрогенів за принципом зворотного зв`язку, що призводить до аменореї і безпліддя. Лікування проводиться за допомогою препаратів, що містять статеві гормони (дво - і трифазні оральні контрацептиви), які застосовуються для відновлення рівня статевих гормонів.

При зниженій кількості гормонів гіпофіза виникає гіпогонадотропна аменорея, яка часто виникає при анорексії. Замісна гормональна терапія проводиться "Фемостоном" в безперервному режимі. Після відновлення циклу проводиться стимуляція овуляції за допомогою препаратів, що містять лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, як в комбінації, так і окремо « "Фоллітроп» « "Перговеріс" « "лютропін альфа", "Пергонал"».

Збільшення чоловічих статевих гормонів надниркових залоз (дегідроепіандростерона) часто поєднується з ожирінням, цукровим діабетом і склеротичною патологією яєчників. Лікування повинно охоплювати всі патології, включаючи нормалізацію маси тіла, глюкози крові і видалення наявних пухлинних уражень яєчників. При високому рівні лютеїнізуючого гормону доцільно призначити комбіновані оральні контрацептиви з високим вмістом жіночих статевих гормонів («Діані-35"».

Відкликання

Назва гормональних таблеток фігурує в багатьох форумах і порталах про жіноче здоров`я. Вивчивши статистику, за відгуками жінок, які приймають гормональні протизаплідні препарати, можна спроектувати рейтинг засобів, які мають найбільшу кількість позитивних відгуків:

1. Перше місце за відгуками займає трифазний контрацептив "Тріквілар" , який по фізіологічності максимально наближений до жіночої функції гормоноутворення (85 %).
2. Другу позицію ділять монофазні препарати "Логест" і "Мерсилон", мінімально впливають на вагу пацієнток (80 %).
3. На третьому місці знаходиться монофазное засіб "Мікрогенон", добре відновлює менструальну функцію (78%».
4. На четвертій позиції за відгуками жінок знаходиться "Ригевідон", який допомагає боротися з передменструальним синдромом (76%).
5. П`яте місце у "Ліндинету" , який є низькодозованим монофазним препаратом для контрацепції (75,5 %).
6. Шосте місце ділять трифазні протизаплідні засоби "Три-Мерсі «і "Мілване" (74 %).
7. На сьомій позиції монофазний препарат "Джес", який використовується не тільки для контрацепції, але і для очищення шкіри від акне (73 %).
8. На восьме місце відгуки жінок виставляють "Діані-35" і "Новінет", які борються з передменструальним синдромом, висипом вугрів і дисфункціональної нестабільністю циклу (71%).
9. На дев`ятій позиції знаходиться монофазний протизаплідний препарат " Жанін "«68 %».
10. Десяте місце поділили "Ярина" і "Сілест", враховуючи відгуки приймаючих його жінок (66 %).

Обов`язково перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.