Неінгаляційний наркоз: види, класифікація, переваги та недоліки

Сучасна хірургія не могла б існувати без процедури анестезії. Більшість операцій просто неможливо було б виконати, так як у пацієнтів наступав би больовий шок. З розвитком медицини стали з`являтися все нові методи введення людини в глибокий сон. Сьогодні існує інгаляційний і неінгаляційний наркоз. Другий тип вважається більш сучасним. Дана процедура виконується кількома способами, що дозволяє підібрати найкраще рішення для кожного конкретного пацієнта. Але у подібного методу є як прихильники, так і противники. Тому буде корисно дізнатися про всі плюси і мінуси подібної процедури.

Що собою являє неінгаляційний наркоз: характеристика

У цьому випадку мова йде про один з типів загальної анестезії, завдяки чому пацієнт переносить хірургічне втручання абсолютно безболісно. Занурення в глибокий сон здійснюється за допомогою введення препаратів. Вони впливають на клітини мозку людини. Він занурюється в так званий медикаментозний сон.

Якщо розглядати подібність неінгаляційного і інгаляційного методу, то в цьому випадку обидва методи є загальною анестезією. Однак у них існує маса відмінностей. В першу чергу, відмінності є в засобах для неінгаляційного наркозу і інгаляційного. Крім цього, фахівці відзначають і різний рівень занурення в медикаментозний сон.

При процедурі неінгаляційного типу пацієнт перестає сприймати біль швидше. Це пояснюється тим, що препарат вводиться безпосередньо в кров людини. Тому він набагато швидше занурюється в сон. Хоча і інгаляційний метод зазвичай не займає занадто багато часу.

Також серед відмінностей цих способів варто звернути увагу на те, що при введенні кошти в вену людини набагато простіше контролювати його стан і рівень сну. Лікарю набагато простіше зрозуміти, чи потрібна хворому додаткова доза кошти чи ні.

Переваги неінгаляційного наркозу

Якщо розглядати плюси, то, перш за все, варто звернути увагу на те, що пацієнт не відчуває неприємних відчуттів. При цьому введення в сон здійснюється безпосередньо в палаті. Це дозволяє позбавити людину від зайвого стресу.

Ще одна перевага препаратів неінгаляційного наркозу полягає в тому, що вони не роблять негативного впливу на слизову оболонку ротової порожнини людини, а також верхніх дихальних шляхів. Тому пацієнт набагато швидше приходить до тями і не відчуває такого серйозного нездужання після хірургічного втручання.

Також фахівці відзначають, що застосування неінгаляційного наркозу дозволяє позбутися від численних побічних дій звичної місцевої анестезії. Це означає, що у пацієнта не буде нападів нудоти, тимчасової амнезії та інших неприємних симптомів.

Ще один плюс-немає ніякої необхідності використовувати громіздке обладнання, яке необхідно при інгаляційному методі. Все, що потрібно лікарю - це шприц і внутрішньовенна інфузія. Саме цей спосіб широко застосовується в медицині катастроф.

Мінуси методу

Якщо розглянути недоліки неінгаляційного наркозу, то багато хто відзначає те, що зупинити дію препарату швидко не вийде. Тобто, якщо операція, проведена набагато швидше очікуваного терміну, то неможливо вивести пацієнта з медикаментозного сну передчасно. Він буде без свідомості, поки препарат не припинить діяти.

Ще один мінус в тому, що деякі рефлекторні реакції у людини все ж зберігаються. Наприклад, якщо він зазнав сильної травми. Це може ускладнити роботу хірурга. Однак подібне зустрічається досить рідко.

Більш вагомий мінус полягає в тому, що обраний препарат можна використовувати повторно тільки через досить тривалий час. Пояснюється це тим, що засоби, що використовуються при неінгаляційному наркозі, володіють високими кумулятивними здібностями. Це означає, що препарат довго виводиться з організму. Після інгаляційного наркозу подібного не відбувається.

Як діє

Розглядаючи характеристики інгаляційного і неінгаляційного наркозу, стає очевидним, що обидва способи мають плюси і мінуси. Однак більш сучасний метод все ще вивчають, тому можливо незабаром вдасться позбутися від небажаних наслідків подібної анестезії.

Вже сьогодні фахівці використовують ті препарати, які набагато краще розчиняються в ліпідах. Це прискорює процес дії ліків. Воно може надавати різний вплив в залежності від того, який саме барбітурат був обраний.

Також якість неінгаляційного наркозу залежить від того, наскільки добре він буде взаємодіяти з білковими фракціями. Важливо врахувати і особливості обмінних процесів організму пацієнта.

Види процедури

Класифікація цього методу безпосередньо залежить від способу, який вибрав лікар для введення активного препарату. Виходячи з цього, неінгаляційний наркоз буває:

• внутрішньовенний;
• внутрішньом`язовим;
• через ротову порожнину;
• через пряму кишку;
• епідуральним.

Варто розглянути всі ці методи більш детально.

Внутрішньовенний наркоз

Цей спосіб вважається найбільш затребуваним сьогодні. Препарат вводиться в тіло пацієнта внутрішньовенним або крапельним шляхом. Також ін`єкція може бути поставлена в шию або обличчя пацієнта при операції.

Деяким пацієнтам протипоказано інтубування, в цьому випадку неінгаляційний наркоз стає оптимальним рішенням. Подібний метод має меншу кількість неприємних наслідків.

Якщо розглядати, які препарати застосовуються для подібного наркозу, то, як правило, вони відносяться до групи барбітуратів. Вони відрізняються тим, що в цьому випадку немає так званої фази збудження. Тому пацієнт відходить від наркозу набагато простіше і без наслідків.

Також лікарі почали застосовувати засоби, що володіють ультракоротким аналгетичну дію. Наприклад, непоганими відгуками відрізняється препарат " Пропанідід». Вважається, що він не має токсичного впливу. Тому виключається ризик того, що у пацієнта після операції не розвинеться будь-яких патологічних рефлексів.

Пероральна анестезія

Даний метод, при якому препарати вводяться через ротову порожнину пацієнта, практично не використовується в сучасній лікарській практиці. Це пояснюється безліччю причин. Наприклад, лікарю складніше визначити, яка саме доза потрібна пацієнту. Крім цього практично неможливо визначити, як швидко анестетик буде всмоктуватися в слизову рота і шлунково-кишкового тракту. Також у пацієнтів не рідко спостерігаються ускладнення в роботі шлунково-кишкового тракту після проведеної процедури. Хворі скаржаться на часту нудоту і блювоту.

З іншого боку, дана методика знайшла застосування в педіатрії. Наприклад, подібний спосіб використовується для маленьких пацієнтів, у яких з`являється панічний страх при проведенні будь-яких медикаментозних процедур.

У цьому випадку зазвичай застосовують натрій оксибутират в мінімальному дозуванні. Завдяки такій щадить анестезії пацієнт впадає в досить неглибокий сон. Проте це дозволяє надати йому допомогу на належному рівні. Однак про глибокий медикаментозний сон не може бути й мови.

Ректальна анестезія

Цю процедуру також прийнято називати прямокишковим наркозом. Для даного способу також застосовуються барбітурати. Як правило, лікарі використовують базисну анестезію на основі " Нарколану». Однак варто врахувати, що даний засіб вважається вкрай агресивним. Навіть при незначному передозуванні у пацієнта може зупинитися дихання, що може спричинити за собою найсумніший результат. Тому не дивно, що така техніка використовується вкрай рідко і від неї поступово відмовляються.

Однак існують і прихильники даного способу. Вони пояснюють це тим, що ректальна анестезія дозволяє домогтися максимально швидкого ефекту завдяки тому, що препарат швидше всмоктується в кров. Даний метод не травматичний і підходить для пацієнтів, у яких є алергія на медикаментозні препарати.

Епідуральний метод

Подібний вид анестезії має на увазі використання деяких речовин наркотичного типу. Засіб вводиться в міжхребцевий простір пацієнта, ближче до поперекового відділу, а точніше між 3 і 4 хребцями. Подібний метод застосовують тільки в тому випадку, якщо мова йде про хірургічне втручання при проблемах з органами малого таза. Також цю анестезію використовують в урології. Наприклад, якщо операція буде проводитися на геніталіях пацієнта. Також її використовують при пошкодженнях кінцівок. Але для ампутації ніг подібний метод анестезії абсолютно не підходить.

Активне лікарська речовина вводиться в тіло пацієнта за допомогою спеціального катетера, струменевим способом. Лікар повинен діяти дуже обережно і повільно.

Подібний метод також не знайшов широкого застосування. Однак для місцевого знеболювання вона підходить.

Незалежно від способу анестезії лікар обов`язково повинен переконатися, що пацієнт перенесе подібне введення в стан сну. Нерідко у людей спостерігається алергія на ті чи інші препарати. Тому попередньо важливо провести всі необхідні дослідження і тести.