Поштовхи в серці: причини і лікування

Багато людей відчувають раптові поштовхи в серці. Це неприємне відчуття найчастіше виникає після емоційних переживань. Воно завжди викликає у пацієнтів паніку. З`являються тривожні думки про важких серцевих патологіях. З чим може бути пов`язана така симптоматика? І як позбутися від поштовхів в грудях зсередини? На ці питання ми відповімо в статті.

Що це таке?

У нормі людина не відчуває серцебиття. Але бувають випадки, коли відбувається несвоєчасне скорочення серцевого м`яза. Саме в цей момент пацієнт відчуває посилені поштовхи серця. Такий стан лікарі називають екстрасистолією.

Це явище відзначається і у цілком здоровий людина. Воно може виникати на тлі стресу і емоційних переживань. Близько 70 % молодих людей хоча б раз відчували екстрасистолію. У віці після 50 років кількість таких пацієнтів збільшується до 90 %.

Найчастіше екстрасистолія не пов`язана з серцево-судинними захворюваннями. Однак в деяких випадках поштовхи в серці можуть бути одним з ознак кардіологічної патології. При цьому вони завжди супроводжуються додатковою симптоматикою.

Види екстрасистолії

Екстрасистолія може мати різне походження. У медицині виділяють наступні різновиди цього стану:

• функціональний;
• органічний;
• токсичний.

Іноді поштовхи в серці з`являються без видимих причин. У цьому випадку лікарі говорять про ідіопатичну екстрасистолію.

Функціональна екстрасистолія

Як уже згадувалося, нерідко і у здорових людей відзначаються поштовхи в серці. Причиною цього можуть стати наступні стани організму:

• стреси;
• переїдання;
• інтенсивні спортивні тренування;
• куріння;
• прийом спиртних напоїв;
• зловживання міцним чаєм і кавою;
• менструальний період у жінок.

Функціональна екстрасистолія може також розвиватися при таких захворюваннях:

• невроз;
• депресивних розладах;
• ВСД;
• шийному і грудному остеохондрозі.

Функціональна екстрасистолія найчастіше зустрічається у молодих людей. У більшості випадків вона зникає після нормалізації способу життя і виключення нейрогенних факторів.

Органічна екстрасистолія

Органічна екстрасистолія розвивається на тлі кардіологічних патологій:

• ішемічної хвороби серця;
• кардіоміопатії;
• кардіосклероз;
• інфаркту міокарда;
• міокардит;
• перикардит;
• пороків серця;
• легеневого серця.

Поштовхи в серці органічного походження виникають у людей старше 50 років. Цей стан вимагає комплексного лікування.

Токсична екстрасистолія

Токсична екстрасистолія виникає при сильній лихоманці або при тиреотоксикозі. Цей стан може також бути побічною дією наступних ліків:

• антидепресантів;
• кортикостероїдів;
• серцевих глікозидів;
• бронхолітиків;
• психостимуляторів;
• діуретик;
• симпатолітиків.

Токсична екстрасистолія може розвинутися в будь-якому віці. Вона проходить тільки після лікування інтоксикації організму або припинення прийому препаратів.

Основна симптоматика

Основною ознакою екстрасистолії є відчуття сильного поштовху серця в грудну клітку зсередини. Після цього виникає пауза в роботі серцевого м`яза. Вона необхідна для нормалізації ритму. Пацієнт відчуває це як завмирання серця.

Екстрасистолія також супроводжується наступною симптоматикою:

• слабкість;
• сильною тривогою і панікою;
• відчуттям нестачі повітря;
• приливами жару.

Поштовхи в серці в стані спокою характерні для функціональної екстрасистолії. Якщо ж симптоми з`являються при фізичних навантаженнях, то це говорить про органічне походження патології. При хворобах серця ознаки екстрасистолії ніколи не з`являються в стані спокою.

Додаткова симптоматика

Якщо екстрасистолія носить органічний характер, то вона призводить до зменшення викиду крові з серця. Це викликає розлади серцевого, ниркового та церебрального кровообігу. Приступ екстрасистолії супроводжується не тільки різкими поштовхами в серце, але і додатковою симптоматикою:

• гнітючої болем в грудях (стенокардією);
• запаморочення;
• розладами мови;
• слабкістю м`язів кінцівок;
• непритомність.

Неврологічні симптоми більш характерні для хворих на атеросклероз, а напади стенокардії виникають у хворих з ішемією серця.

Можливі ускладнення

Наскільки небезпечна екстрасистолія? Навіть якщо це розлад носить функціональний характер, його не можна залишати без уваги. Часті напади з відчуттям поштовхів і завмиранням серця призводять до порушення кровопостачання мозку, серця і нирок.

До серйозних ускладнень може привести екстрасистолія, пов`язана з кардіологічними патологіями. Вона може стати причиною важких розладів роботи серця:

• тріпотіння передсердь;
• миготливої аритмії;
• пароксизмальної тахікардії.

Особливо небезпечні часті напади екстрасистолії, що супроводжуються несвоєчасним скороченням шлуночків серця. Це може привести до важкого стану-тріпотіння шлуночків, яке нерідко стає причиною раптового летального результату.

Діагностика

Обстеження пацієнта завжди починається зі збору анамнезу. Необхідно з`ясувати, за яких обставин виникають поштовхи. Якщо напад розвивається в стані спокою, то це дозволяє припустити функціональний характер захворювання. Якщо ж поштовхи і завмирання виникають під час або після фізичного навантаження, то, найімовірніше, це пов`язано з органічними змінами.

Проводять також вимірювання пульсу і аускультацію. Це дозволяє визначити передчасне скорочення серця з подальшою паузою в його роботі.

Найточнішим методом діагностики екстрасистолії є електрокардіограма. Саме це обстеження дозволяє виявити відхилення в скороченні серцевого м`яза. При підозрі на хвороби серця проводять добовий моніторинг ЕКГ.

Іноді ЕКГ не показує ознак екстрасистолії, проте пацієнт скаржиться на відчуття точок в грудній клітці зсередини. У таких випадках проводять електрокардіограму з навантажувальним тестом. Супутні серцеві патології виявляють за допомогою УЗД і МТР серця, а також Ехо-КГ.

Лікування

Вибір методу терапії залежить від форми екстрасистолії. Поштовхи і завмирання серця зникають тільки після усунення їх причини.

Якщо подібна симптоматика проявляється зрідка, то це не вимагає спеціального лікування. Достатньо лише нормалізувати свій спосіб життя. Слід відмовитися від алкоголю, куріння, вживання міцного чаю і кави. Необхідно також уникати зайвих емоційних і фізичних перевантажень.

Якщо екстрасистолія спровокована неврозом, хронічним стресом або депресією, то необхідний прийом рослинних седативних препаратів на основі валеріани, пустирника або меліси. При токсичній екстрасистолії необхідно відмінити прийняті ліки або зменшити їх дозування.

Якщо поштовхи спровоковані кардіологічними захворюваннями, то призначають антиаритмічні препарати:

• "Обзидан";
• "Верапаміл";
• "Аллапинин";
• "Метопролол".

Ці ліки є засобами симптоматичної терапії. Вони діють недовго і допомагають лише тимчасово нормалізувати серцевий ритм. Повністю позбутися від нападів екстрасистолії можна тільки після лікування основної серцево-судинної патології.

Фізіотерапевтичне лікування показано при екстрасистолії на тлі остеохондрозу. Пацієнтам призначають сеанси лікувального масажу. Це допомагає поліпшити кровопостачання серцевого м`яза.

Всім пацієнтам, що страждають екстрасистолією, рекомендується включати в раціон сухофрукти, морську капусту, картоплю. Ці продукти містять калій, який необхідний для нормальної роботи серцевого м`яза.

Профілактика

Як запобігти виникненню поштовхів в області серця? Якщо екстрасистолія спровокована серцевими патологіями, то необхідно ретельно стежити за своїм станом. Потрібно регулярно спостерігатися у кардіолога і проходити електрокардіографічне обстеження.

Запобігти появі функціональних розладів серцевого ритму допоможуть наступні заходи:

• відмова від шкідливих звичок і вживання кави;
• уникнення надмірних фізичних навантажень;
• дотримання дієти, багатої калієм і магнієм.

Ці рекомендації допоможуть знизити ймовірність виникнення неприємних відчуттів в серці.