Вуі при вагітності: ознаки, діагностика, лікування і наслідки

Майбутні мами повинні особливо ретельно стежити за своїм здоров`ям, оскільки в період вагітності жіночий організм зазнає серйозних змін, його захисні сили працюють на межі, а це може привести до розвитку різних інфекцій.

Відомо, що будь-яке захворювання, викликане вірусами або іншими патогенними мікроорганізмами, є серйозною загрозою для плода. Паразитичні агенти, легко проникаючи через плаценту, здатні спровокувати розвиток внутрішньоутробної інфекції, що вкрай небезпечно для дитини.

Тому кожна жінка, яка готується незабаром стати мамою, зобов`язана знати все про внутрішньоутробних інфекціях: з якої причини вони розвиваються, якими симптомами характеризуються, які методи використовуються для їх лікування.

Що являє собою дана патологія

У медицині терміном Вуї (внутрішньоутробні інфекції) позначається велика група захворювань, при яких відбувається інфекційне ураження плода. Провокуючим фактором, як правило, є проникнення патогенної мікрофлори в утробу матері.

Подібний процес при несвоєчасно розпочатої адекватної терапії може привести до дуже тяжких наслідків, включаючи загибель малюка.

В основному інфекція потрапляє до плоду, що розвивається безпосередньо від хворої матері. Справа в тому, що в період вагітності у мами з майбутньою дитиною загальна система кровопостачання. З цієї причини вільно відбувається обмін фізіологічними рідинами між двома організмами.

Якщо до цього фактору додати ще те, що з настанням вагітності організм жінки починає менше виробляти антитіл, можна легко зрозуміти, чому навіть безпечна бактерія здатна стати причиною ВУІ.

Класифікація

Залежно від виду патогенних мікроорганізмів, що запустили інфекційний процес, розрізняють такі форми внутрішньоутробних інфекцій:

1. Бактеріальний. Зазвичай їх розвиток буває спровоковано лістерією, туберкульозною паличкою, блідою трепонемою (збудник сифілісу).
2. Грибково-паразитарні інфекції викликають кандиди, хламідії, мікоплазма, токсоплазма та інші представники сімейства грибів.
3. Вірусні процеси є наслідком зараження герпесом, ентеровірусами, краснухою, гепатитом та іншими збудниками цього класу.
4. Змішані форми діагностуються в переважній кількості випадків ВУІ (приблизно 50% від загального числа захворювань).

Пояснюється цей факт тим, що організм майбутньої матері стає сприйнятливий не до Єдиного штаму збудників або окремій групі, А до всіх патогенних мікроорганізмів. Тобто захисний бар`єр майбутньої мами слабшає і не може повною мірою протистояти атакам інфекційних агентів.

Але в той же час будь-яка жінка протягом життя переносить всілякі інфекції, після яких формується стійкий імунітет. З цієї причини в медичній практиці найчастіше зустрічаються випадки, коли винуватцями інвазії стає група з 3-4 збудників.

Основні шляхи зараження плода

Звичайно, будь-яку майбутню маму найбільше хвилює питання, яким чином інфекція може потрапити до тільки що зародився живому грудочку.

Існує чотири способи проникнення патогенної мікрофлори:

• висхідний шлях полягає в поширенні інфекції через статеві органи (хламідії, ентерококи);
• низхідним шляхом до плоду потрапляють інфекційні збудники з маткових труб, якщо у жінки були запальні процеси придатків;
• гематогенний, тобто через кров, вважається найчастішим способом поширення інфекції (віруси, токсоплазма);
• інтранатальний метод передачі відбувається при контакті плода із зараженими навколоплідними водами або при пологах.

Основні маркери Вуї при вагітності

За одними клінічними ознаками визначити вид збудника, який спровокував розвиток внутрішньоутробної інфекції, неможливо. Тому в медичній практиці для цієї мети застосовується проведення лабораторних тестів. Причому для точної діагностики потрібно брати аналізи кілька разів.

Слід знати, що в медицині внутрішньоутробні інфекції позначаються, як TORCH-синдром. У цій Латинській абревіатурі знайшли відображення всі найбільш часто зустрічаються інфекції.

T-токсоплазмоз

Це найнебезпечніша інфекція, яка здатна вражати плід і залишати такі важкі наслідки, як:

• Мікроцефалія.
• Мимовільний викидень.
• Затримка психомоторного розвитку дитини.
• Ураження органів зору.

O-інші інфекції

У числі яких паровірус В19, що дає високий відсоток дитячої смертності (10 з 100 випадків). У цю групу варто віднести вроджену вітряна віспа, гепатит В, лістеріоз, сифіліс та інші інфекції.

R-краснуха

Це теж одна з найпідступніших інфекцій, яка призводить до аномалій розвитку і каліцтв плода. Найнебезпечніший термін-до 16 тижнів вагітності. З небажаних наслідків цієї інфекції варто відзначити:

• мікроцефалія;
• внутрішньоутробну загибель плода;
• пороки серця;
• вроджену катаракту;
• енцефаліт;
• шкірні захворювання.

C-цитомегалія

Якщо причиною ВУІ стане цей збудник, у майбутнього малюка може розвинутися зниження слуху по нейросенсорному типу. Інфекція здатна привести до повної сліпоти дитини, вплинути на нормальний фізичний і психічний розвиток. Нерідко дана інфекція призводить до народження мертвого немовляти.

H-вірус простого герпесу

Теж залишає важкі наслідки. Легко проникаючи через плацентарний бар`єр, ВГ вражає головний мозок плода, що згодом негативно позначається на розумових здібностях дитини. Крім цього, герпетична інфекція завдає відчутного удару по печінці, кровотворній системі та іншим важливим органам. У важких випадках Вуї, викликана вірусом герпесу, призводить до мертвонародження.

ВІЛ

Не можна залишити без уваги і вірус імунодефіциту (ВІЛ), що несе величезну загрозу розвивається в утробі мами плоду. Завдяки можливостям сучасної медицини сьогодні всі майбутні матері в обов`язковому порядку проходять обстеження на наявність цієї небезпечної інфекції. Тому медикам вдається своєчасно її виявити, що дозволяє вжити всіх належних заходів для запобігання зараження плода.

Потрібно ще звернути увагу на такий важливий момент: сьогодні всім батькам, які планують обзавестися потомством, лікарі рекомендують здати ряд лабораторних тестів. Цей захід допомагає своєчасно виявити наявність збудників небезпечних захворювань.

Небезпека внутрішньоутробних інфекцій

Головна загроза цієї групи захворювань полягає в тому, що невидимі агенти втручаються в процес розвитку плода, тим самим завдаючи величезної шкоди беззахисному організму.

Звичайно, подібне втручання не проходить безслідно, тому що малюки з`являються на світ слабкими, з невеликою масою тіла і всілякими вадами розвитку.

Особливо небезпечні Вуї в першому триместрі вагітності, коли відбувається закладка всіх органів і систем майбутньої дитини. Якщо в цей період відбулося інфікування, малюк може народитися з явними дефектами. Дуже часто в таких випадках на світ з`являються немовлята, зовсім непристосовані до самостійного життя.

Також одним з найбільш частих ускладнень ВУІ є мимовільний викидень на ранніх етапах вагітності або передчасні пологи на більш пізніх термінах. Протікати внутрішньоутробна інфекція може як в гострій, так і в хронічній формі.

Для майбутньої мами Вуї при вагітності у 2 триместрі небезпечні тим, що вони підвищують ймовірність розвитку септичного процесу. Для малюка ризиків набагато більше: це, перш за все, різні аномалії розвитку, каліцтва, ураження органів слуху і зору, пороки серця та інші ускладнення. Про багатьох з таких наслідків вже було сказано вище.

Звичайно, результат інфекційного процесу і прогноз на майбутнє залежать від поєднання наступних факторів:

• тривалість захворювання;
• термін гестації (вагітності);
• види і число штамів;
• ступінь стійкості материнського імунітету.

Якщо ВУІ вдасться виявити на початкових етапах і своєчасно зайнятися відповідною терапією, то є шанси зберегти життя дитині і мінімізувати наслідки патології.

Причини виникнення Вуї

Наукою досі точно не встановлені всі фактори, що провокують розвиток внутрішньоутробних інфекцій. Але точно відомо, що сприяти можуть:

• патології сечостатевої сфери жінки;
• пригнічений імунітет, включаючи ВІЛ-інфікування;
• респіраторні захворювання, особливо в першому триместрі вагітності;
• загострення хронічних патологій;
• будь-які хірургічні маніпуляції на будь-якому етапі гестації.

Потрібно пам`ятати, що в будь-якому випадку зараження плода відбувається тільки від матері.

Групи ризику

Переймаючись питанням про ризик ВУІ при вагітності, що це і хто найбільш схильний, то, як правило, носіями патогенних агентів бувають пацієнтки:

• у яких вже народжувалися діти з ознаками Вуї:
• мають дітей, які відвідують дитячі установи;
• працюючі в медичній галузі та в сфері освіти;
• страждають хронічними патологіями запального характеру будь-якої локалізації;
• жінки, які народжували раніше недоношених дітей.

З усього вищесказаного можна зробити висновок, що Вуї найчастіше зустрічаються у жінок, більш схильних до ризику зараження інфекціями. До групи ризику ВУІ при вагітності (що це, розглянуто вище) варто віднести також пацієнток, які часто робили аборти.

Клінічні симптоми

Труднощі діагностики ВУІ полягає в тому, що патологія переважно протікає в прихованій формі. Часто хвороба просто маскується під елементарне погіршення загального стану, що зазвичай приймається за перебіг токсикозу. Тому медикам вдається виявити патологічний процес, коли він приймає генералізовану форму.

Серед симптомів, які повинні насторожити майбутню маму, слід виділити наступні клінічні прояви:

• підвищення температурного фону;
• запалення лімфатичних вузлів;
• болі в суглобах;
• шкірний висип;
• кон`юнктивіт;
• різні прояви застуди (кашель, нежить).

Якщо перераховані симптоми відзначаються протягом тривалого часу, жінці слід обов`язково сказати про це лікаря.

Підозрювати ураження плода інфекцією можна за такими ознаками:

• повільне зростання і розвиток;
• зміна обсягу навколоплідних вод;
• поява у плода ознак гідроцефалії;
• пороки плаценти;
• полікістоз;
• розміри плода менше покладених за терміном норм.

Виявити перераховані тут відхилення допомагає ультразвукова діагностика.

Методи діагностики

Щоб точно встановити ознаки ВУІ при вагітності, медики використовують цілий комплекс заходів. В їх число входять такі обов`язкові процедури, як:

• Взяття мазків на посів з піхви.
• Аналіз на ВУІ при вагітності (перевіряється кров на антитіла).
• Кардіотокографія.
• При необхідності проводиться береться на аналіз фізіологічна рідина вагітної, щоб зробити тест на ДНК.

Вже стало зрозуміло, що таке Вуї при вагітності. На УЗД ознаки захворювання, до речі, теж визначають. Крім цього, лікар ретельно збирає відомості про перенесених раніше захворюваннях, наявності у жінки хронічних процесів. Згодом за результатами всіх перерахованих видів обстеження робиться діагностичний висновок. При цьому обов`язково оцінюється тяжкість ураження плода, визначається методика подальшого лікування.

Після народження немовляти відразу робиться забір крові з пуповини, а також досліджуються навколоплідні води. В особливих випадках у новонароджених беруть на дослідження спинномозкової секрет, сечу і слину. Такі проби дозволяють ширше бачити картину протікає процесу.

Принципи лікування

Якщо підтверджений діагноз ВУІ при вагітності, медики розробляють індивідуальну програму терапії. Як правило, таке лікування включає:

1. Застосування антибіотиків, щоб мінімізувати заподіяну плоду збиток і попередити ускладнення.
2. Якщо виявлена грибкова інфекція, то проводиться курс лікування препаратами пеніцилінового ряду.
3. При вірусних зараженнях використовуються такі лікарські засоби, як "Ацикловір".
4. Обов`язково включаються в лікування ВУІ при вагітності загальнозміцнюючі засоби, а також імуномодулятори. Вони допоможуть відновити нормальний потенціал захисних сил.
5. Для усунення негативної симптоматики використовуються жарознижуючі і знімають біль ліки в дозуванні, яка прийнятна для майбутньої мами.

Діти, народжені з ознаками ВУІ, підлягають тривалому спостереженню (до 6 років).

Укладення

Мами повинні знати, що такі серйозні патології не проходять безслідно. Тому таких малюків потрібно охороняти від застуд, контактів з інфекційними хворими.

Будь-яка жінка, яка планує вагітність, повинна зміцнювати власний імунітет, а також обов`язково дотримуватися всіх профілактичних заходів щодо попередження інфекційних захворювань.