Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

Вперше таке захворювання, як аутоімунний тиреодит, було описано японським лікарем Хашимото Хакару, який, власне, і відкрив цю патологію. АІТ щитовидної залози-що це таке? Патологія зустрічається, як правило, у жінок, що знаходяться в положенні. У 15% випадків розвивається в період вагітності, і в 5 % - найближчим часом після появи малюка на світ. Найнебезпечніше хвороба для жінок молодого і середнього віку.

Вагітність і захворювання

Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози – що це таке? Під цим терміном мають на увазі захворювання, яке призводить до інфільтрації тканин щитовидної залози. При піт щитовидна залоза не може продовжувати виробляти потрібну кількість гормонів, і через виділення аутоантитіл в результаті запалення починає сприйматися організмом як загроза.

Під час виношування дитини даний орган при своєму нормальному функціонуванні виділяє достатню кількість тиреоїдних гормонів і бере участь у формуванні ембріона. АІТ при вагітності-це вкрай небезпечний стан. Воно може негативно вплинути не тільки на жінку, але і на майбутню дитину. Лікарі кажуть, що вагітність і АІТ неприпустимі одночасно. Однак, якщо жінка встигне визначити наявність патології на ранньому етапі її розвитку, то зможе не тільки зберегти вагітність, але і народити міцного малюка з добре розвиненими органами.

Причини розвитку

АІТ щитовидної залози-що це таке? Які причини розвитку? У більшості випадків тиреоїдит розвивається на тлі аутоімунних захворювань, наявних в організмі жінки.

Фахівці також повідомляють про його генетичне походження. Якщо у близького родича є подібна патологія, то ризик передачі його у спадок в рази підвищується. Існує також безліч інших причин виникнення аутоімунного тиреоїдиту при вагітності:

1. Якщо в організм жінки проник вірус або інфекція.
2. При зниженні імунного захисту організму.
3. Як наслідок опромінення променями радіації, тривалого негативного впливу ультрафіолету або надмірної інсоляції.
4. Йоду при аутоімунному тиреоїдиті при вагітності або не вистачає, або виробляється занадто багато.
5. Погана екологія в місці проживання або недолік селену в грунті.
6. Емоційна перевантаженість, нервові зриви, постійні зміни настрою.
7. При пошкодженні щитовидної залози.

До додаткових факторів, що ведуть до появи захворювання при вагітності, найчастіше відносять зловживання алкоголем, куріння, ведення неправильного способу життя, особливо, якщо визнаний факт генетичної схильності. Патологія також може вражати цілу масу людей, які проживають на одній території, в якій відзначений дефіцит йоду.

Симптоми ураження захворюванням

Симптоми і лікування аутоімунного тиреоїдиту-два взаємозалежних процесу. Лише помітивши ознаки нездужання і вчасно звернувшись до лікаря, можна скласти план комплексного лікування, який допоможе впоратися з проблемою і запобігти небезпечні ускладнення.

Слід пам`ятати, що тиреодит досить непростий, так як під час виношування дитини майже не як не дає про себе знати, а все проявляються симптоми жінка пов`язує з природними, абсолютно нормальними для її поточного становища. Саме з цієї причини хвороба визначається найчастіше випадково після позапланового походу до лікаря.

Визначити його наявність дуже просто при пальпації шиї, він відчувається як ущільнення неприродної форми. При виявленні такої освіти важливо відразу ж піти на консультацію до фахівця.

У жінки з аутоімунним тиреоїдитом при вагітності в першому триместрі вироблення гормонів щитовидної залози значно збільшується, що вважається абсолютно нормальним. Далі стан приходить в норму і починає здаватися, що захворювання пройшло. Але відразу ж після народження дитини патологія проявляє себе ще інтенсивніше. Щоб не допустити такого результату, контролювати хворобу важливо не тільки на всьому протязі вагітності, але і після неї.

Планування вагітності при хворобі

Вплив аутоімунного тиреидита на плід може бути самим різним, тому не звертати уваги на таку патологію дуже небезпечно. Останньою, завершальною стадією захворювання вважається гіпотиреоз, під час якого кількість гормонів, що виділяються щитовидною залозою, в організмі стрімко знижується. Це часто призводить до безпліддя, так як через нестачу саме цих гормонів фолікули не дозрівають до кінця, і овуляції трапляються не за планом. Зачати дитину стає неможливо до того часу, поки буде не усунена проблема.

Планування вагітності при АІТ може бути ефективним лише в разі уетиреозу, коли щитовидна залоза виділяє достатню кількість гормонів. Прийом даних препаратів жінці виписує лікар. Важливо пам`ятати, що передозування гормональними засобами так само небезпечна, як і сам тиреоїдит.

Проведення ЕКО

Перед тим як замислюватися про проведення ЕКО, фахівці радять зайвий раз переконатися в тому, що до безпліддя призвело саме це захворювання. Не потрібно думати, що метод ЕКО допоможе позбутися від усіх труднощів, так як успішність всієї процедури буде прямо залежати від здоров`я жінка. Саме з цієї причини без проведення лікувальних заходів при АІТ екстракорпоральне запліднення не призведе ні до якого ефекту. Якщо патологія встигла розвинутися до стадії гіпотиреозу, проводити ЕКО взагалі немає сенсу, так як запліднення не трапиться.

Але бувають і такі випадки, коли ЕКО при виявленні аутоімунного тиреоїдиту можливо, наприклад, якщо захворювання контролюється фахівцем і лікується. Для цього потрібно піти на прийом до ендокринолога, який проведе всі необхідні діагностичні заходи і призначить терапію. Проходити лікування важливо, дотримуючись всіх рекомендацій і вказівок фахівців. Здійснювати підготовку до процедури потрібно лише після дозволу ендокринолога, коли буде ясно, що всі функції репродуктивної системи прийшли в норму і можуть працювати як раніше. Відновлений гормональний фон допоможе не тільки зачати дитину, але і збереже саму вагітність.

Як діє захворювання на ембріон?

Чи небезпечний вплив аутоімунного тиреоїдиту при вагітності на плід? Захворювання має прямий вплив на виношування дитини і може почати заявляти про себе після багатьох років. Під час вагітності щитовидна залоза у жінки є одним з найважливіших органів, так як саме вона несе відповідальність за правильний розвиток ембріона в утробі.

У момент виношування дитини щитовидна залоза починає природним чином виробляти тиреоїдні гормони, які важливі малюкові у великій кількості. Тиреоїдит безпосередньо впливає на цю функцію і в результаті призводить до нестачі або надмірній кількості вироблюваного гормону, що в свою чергу діє на стан дитини і самої жінки.

Ознак

Захворювання при вагітності може повідомляти про себе різними симптомами. Причому у кожної жінки можна визначити їх різний рівень в організмі. За загальними клінічними рекомендаціями при аутоімунному тиреоїдиті особливу увагу слід звертати увагу на наступні симптоми:

• поява сухості шкіри;
• освіта великих набряків;
• проблеми з мовним апаратом, сильна стомлюваність, присутній сонливість;
• початок випадіння волосся;
• перепади настрою;
• багато хто відчуває клубок у горлі, а також скаржаться на проблеми з ковтанням їжі;
• больові відчуття в області шиї.

Описані симптоми не говорять точно про наявність в організмі жінки АІТ. Але при їх виявленні важливо відразу ж піти на прийом до лікаря. Особливу увагу важливо приділити виду і формі хвороби.

Які різновиди існують?

Хвороба ділиться на атрофічну (зменшення щитовидної залози) і гіпертрофічну (збільшення) форму. Якщо говорити про стадії аутоімунного тиреоїдиту, то розумніше уявити наступну класифікацію:

1. Гострий. Сама рідко зустрічається форма хвороби, яка виникає внаслідок проникнення в щитовидну залозу патогенних мікроорганізмів. В цьому випадку лікувальні заходи гарантують успішний результат при наданні своєчасної допомоги.
2. Хронічний тиреоїдит проявляє себе як захворювання спадкового характеру. Така форма починає активно розвиватися після того, як аутоантитіла, що виділяються з щитовидної залози із запальним процесом, вбивають тиреоїдні гормони. Протягом тривалого часу (двох років) патологія розвивається, як правило, без симптомів, не проявляє себе. Тому виявляється найчастіше під час вагітності. Тиреоїдит призводить до збільшення розміру органу і появи у жінки неприємних симптомів.
3. Післяпологовий. Причиною появи такої форми АІТ найчастіше є сильне гормональне вплив на імунітет. Повідомляти про себе захворювання починає після 3-4 місяців після народження дитини і розвивається досить швидко. До основних симптомів, характерних для такого стану, відносять сильну стомлюваність, відчуття нездужання, потовиділення або озноб, проблеми зі сном і навіть тахікардію. Часто жінки страждають від депресивного стану і різких перепадів настрою.

Які наслідки можуть виникнути?

Якщо не почати своєчасне лікування і не контролювати розвиток патології, то в результаті будь-яка її форма вплине на розвиток плода і навіть призведе до затримки розумового розвитку дитини відразу після появи на світ. В першу чергу це пов`язують з тим, що агресивні аутоантитіла деформують структуру щитовидної залози дитини і призводять до гіпотиреозу.

Також недолік у матері тиреоїдних гормонів викликає затримку у формуванні нервової системи дитини, що додатково негативно впливає на його інтелектуальні здібності в майбутньому.

Наслідки під час вагітності

Захворювання становить особливу небезпеку не тільки для розвивається в утробі малюка, але і для самої матері. Наслідки аутоімунного тиреоїдиту при вагітності можуть бути наступними:

• проблеми з родовою діяльністю;
• післяпологовий тиреоїдит;
• хвороби серцево-судинної системи;
• виснаження організму;
• ранні пологи;
• розвиток плацентарної недостатності (як наслідок настає мимовільний аборт);
• мертвонародження або загибель дитини в утробі матері.

Щоб уникнути цього, важливо вчасно провести діагностику хвороби, а після контролювати її розвиток і виконувати всі вказівки лікаря.

Діагностичні заходи

Труднощі при діагностики аутоімунного тиреоїдиту виникають через те, що хвороба має розпливчастими ознаками, і багато жінок рідко звертають на них якусь увагу. В даний час широко використовуються три способи діагностики при термінових і планових обстеженнях:

1. Пальпація, яка проводиться в кабінеті лікаря-ендокринолога. Є найпершим способом діагностики захворювання, за допомогою якого фахівець виявляє всі відхилення від норми розміру щитовидної залози.
2. Проведення аналізу крові. Призначається після огляду у лікаря і допомагає виявити кількість гормонів і аутоантитіл в щитовидній залозі.
3. УЗД допомагає отримати повну інформацію про стан щитовидної залози. Застосовується також з метою контролю стану дитини, що розвивається в утробі матері. Найчастіше УЗД при такому захворюванні проводять раз на вісім днів.

При виявленні аутоімунного тиреоїдиту в організмі вагітної діагностичні заходи повинні здійснюватися регулярно. Додатково може призначатися біопсія щитовидної залози-паркан тканин для детального обстеження. Всі діагностики під час виношування дитини дають можливість визначитися з більш оптимальним методом лікування і, в разі чого, грамотно його підкоригувати.

Лікувальні заходи

Головними труднощами при лікуванні хвороби вважається те, що під час виношування плоду протипоказані багато гормональні препарати, будь-яке хірургічне втручання і засоби народної медицини. Але в екстреному випадку в клінічних рекомендаціях аутоімунний тиреоїдит дозволено лікувати медикаментами. Це відноситься до ситуацій, коли шкода від них менше, ніж від самої хвороби.

Самолікування в цьому випадку суворо заборонено. Всі заходи проводить ендокринолог, підбираючи індивідуальну схему лікування для кожної жінки:

• прийом медикаментів;
• фітотерапія;
• проведення операції.

Ще один досить ефективний метод побороти хворобу, поширений в інших країнах-це Гомеопатія. Її використання дозволено за згодою спеціаліста. На території Росії гомеопатія не є офіційною медициною.

Чи можуть "співіснувати" аутоімунний тиреоїдит і вагітність? У відгуках йдеться про те, що ставитися до свого стану і ситуації в цілому важливо якомога уважніше і відповідальніше, так як виношувати дитину при хворобі досить важко.