Операція при астигматизмі: рекомендації, протипоказання, результати

Серйозний розлад зору, в результаті якого втрачається здатність чітко бачити об`єкти, класифікується як астигматизм. Недуга розвивається в зв`язку зі змінами, що відбуваються в рогівці або кришталику. При постановці такого діагнозу пацієнтам може призначатися носіння окулярів або лінз, але такі заходи не допоможуть впоратися з хворобою. Щоб курс лікування привів до бажаного результату, необхідно хірургічне втручання. У сьогоднішній статті буде детально розглянуто дане захворювання, а також визначено, якими методами його можна вилікувати.

Показання та протипоказання

Як показує медична практика, домогтися вираженого ефекту в процесі лікування астигматизму можна тільки за допомогою операції на очі. При астигматизмі вона призначається в наступних ситуаціях:

• Коли людина вирішує раз і назавжди позбутися від проблеми із зором.
• Пацієнт навідріз відмовляється носити окуляри.
• Спостерігається непереносимість контактної оптики.
• Професійна діяльність вимагає якісного зору (наприклад, водій або машиніст залізничного складу).
• Астигматизм діагностується в поєднанні з гіперметропією.
• При порушенні гостроти зору від трьох діоптрій.
• При постановці діагнозу виявляється неправильний астигматизм.

При постановці такого діагнозу, як астигматизм, зробити операцію можна тільки в тому випадку, якщо стан пацієнта буде відповідати наступним умовам:

• Якщо людина страждає на цукровий діабет, попередньо повинен бути стабілізований рівень глюкози.
• При гіпертонії попередньо стабілізується рівень артеріального тиску.
• У пацієнта відсутні онкологічні, інфекційні захворювання, а також запальні захворювання око.
• Протягом дванадцяти місяців рефракція не змінюється.
• Показники рефракції до плюс п`яти діоптрій.
• Вік людини, що готується до операції, перевищує вісімнадцятирічний рубіж.

В яких випадках операція на очі при астигматизмі протипоказана? Крім усього іншого, операція може бути скасована, якщо у пацієнта спостерігається нестабільний психічний стан, який не дає можливості встановити контакт з людиною. Хірургічне втручання протипоказано, якщо людина страждає наступними захворюваннями:

• цукровий діабет першого або другого типу;
• прогресуючою міопією;
• хворобами зорової системи запального характеру;
• при діагностуванні глаукоми або катаракти.

Протипоказанням до проведення оперативного втручання також є вагітність. Якщо у людини діагностується астигматизм, можна робити операцію тільки після повного обстеження і визначення здоров`я пацієнт. Тільки в тому випадку, якщо ні ніяких протипоказань, можна розраховувати на позитивний результат. Якщо у людини виявляються протипоказання до проведення операції, то в такому випадку фахівцем підбирається альтернативний метод лікування.

Переваги операції

Коли людині ставиться такий діагноз, як астигматизм, операція проводиться у віковому проміжку від 18 до 45 років. Хірургічне втручання в такому випадку триває не більше п`ятнадцяти хвилин. Крім цього, перевагою є те, що операція проводиться під місцевою анестезією, а розчин місцевого анестетика прекрасно переноситься організмом і повністю усуває хворобливі відчуття.

Відрізняється таке лікування ще й тим, що воно не викликає ніяких ускладнень, а відновлювальний період триває досить короткий проміжок часу. Вже відразу після хірургічного втручання людина починає добре бачити. Остаточна нормалізація зору відбувається протягом перших семи днів. Як показує практика, втрата зору або його погіршення після операції жодного разу не фіксувалися. Хірургічне втручання проводиться в амбулаторних умовах.

Астигматична кератотомія

При постановці діагнозу астигматизм операція може проводитися різними методами. Астигматична кератотомія вважається одним з перших зовнішніх методів лікування. Після того як стався прорив у сфері високих технологій, думки фахівців сильно розділилися. Багато хто відмовляється від цього методу, пояснюючи це високою ймовірністю розвитку після нього ускладнень у пацієнта.

Кератотомія полягає в наступному:

• лікар на оці у пацієнта робить спеціальні позначки;
• потім за допомогою алмазного ножа здійснює надріз рогової оболонки ока;
• глибина і кількість мікросечений в кожному окремому випадку визначається лікарем індивідуально.

Тривалість такої операції не перевищує п`яти хвилин. Проводити таке втручання заборонено людям, що страждають онкологічними захворюваннями, при запаленні внутрішньоорбітальної локації, інфекції та дерматитах, так як існує ймовірність занесення вторинної інфекції. Також заборонено проводити кератотомію особам молодше вісімнадцяти років.

Якщо характеризується астигматизм короткозорістю, операція (астигматична кератотомія) допоможе змінити кривизну рогівки і виправити ситуацію.

Фоторефракційна кератектомія

Для чого вона потрібна? Для того щоб вилікувати астигматизм, операція лазером є відмінним варіантом. Вона проводиться без прямого впливу на внутрішню структуру очей. Саме завдяки такому методу вдалося домогтися точних і позитивних результатів. Такий ефект досягається в результаті випаровування тканин поверхневого шару рогівки.

Ще однією перевагою проведення фоторефракційної кератектомії є те, що на оці не робляться мікросечіння. Незважаючи на величезну кількість достоїнств, є у такого хірургічного втручання і недоліки. Вони полягають в тому, що операцію заборонено проводити відразу на обидва ока.

Суть фоторефракційної кератектомії полягає в наступному:

• пацієнту в око капають спеціальні знеболюючі краплі;
• потім очі за допомогою векорасшірітеля утримують від моргання;
• за допомогою лазера знімаються поверхневі шари рогівки, а потім формуються нові;
• очі промиваються спеціальним розчином.

Після проведення операції настає відновлювальний період, під час якого пацієнту рекомендується носити спеціальні захисні лінзи.

Термокератокоагуляція

Як проводиться ця операція? Суть такого методу полягає в тому, що на рогівку за допомогою розпеченої голки наносяться мікроопіки. В даний час при лікуванні астигматизму операція проводиться не із застосуванням голки, а за допомогою лазерної корекції. Такий метод терапії використовується вкрай рідко, так як в даний час існують більш сучасні та ефективні методи.

За допомогою такого методу лікується далекозорість. Перед операцією обов`язково вимірюється внутрішньоочний тиск, зір, довжина ока, оптична сила рогової оболонки, а також визначається ступінь розвитку астигматизму.

Імплантація факічних лінз

Якщо у людини діагностується складний астигматизм, операція вимагає особливого підходу. В такому випадку пацієнту призначається імплантація факічних лінз. Суть такого методу полягає в тому, що доктор вводить факічную лінзу в задню або передню камеру ока. Після введення вона акуратно розправляється і фіксується. Шви в такому випадку не наносяться.

Таке хірургічне втручання проводиться протягом п`ятнадцяти хвилин і не вимагає госпіталізації, так як шви не накладаються. Для знеболення використовується крапельна анестезія.

Кератопластика

Досить часто проводиться при астигматизмі операція кератопластика. Її суть полягає в тому, що проводиться повна заміна зміненої рогівки на штучну або донорську. У більшості випадків Нова рогівка добре приживається, але бувають і ситуації, коли виникає відторгнення. Пацієнтам кератопластика рогівки призначається в тому випадку, якщо інші методи з тих чи інших причин проводити не рекомендується.

Протезування кришталика

Хірургічне втручання, яке полягає в протезуванні, проводиться під місцевим знеболенням. Після того як пацієнт не відчуває болю, йому проводиться заміна кришталика і імплантація інтраокулярної лінзи.

Для того щоб всі роботи можна було провести, забезпечується доступ на рогівці. Досягається це в результаті розрізу капсули кришталика. Незалежно від того, яким способом лікується астигматизм, після операції обов`язково повинен бути період відновлення. В цей час пацієнту потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій свого лікуючого лікаря.

Відновлювальний період

Якщо проводилася операція, зір при астигматизмі відновлюється практично відразу ж. Але, незважаючи на це, пацієнт повинен пройти курс реабілітації для повного відновлення. Процес відновлення безпосередньо залежить від способу хірургічного втручання.

Якщо людині проводилася астигматична кератектомія, то в такому випадку йому призначається антибактеріальна терапія, а також нестероїдні протизапальні засоби. Після термокератокоагуляции пацієнту призначаються протизапальні краплі.

В кожному окремому випадку препарати для реабілітації підбираються суто індивідуально не тільки в залежності від способу оперативного втручання, а й індивідуальних особливостей організму і перебігу патології.

Крім усього іншого, існують загальні рекомендації, які слід виконувати незалежно від типу операції. Вони полягають в наступному:

• протягом перші трьох днів категорично заборонено мочити очі, а також спати обличчям в подушку;
• після операції перші два тижні не рекомендується користуватися косметикою;
• протягом перших трьох місяців слід обмежувати зорове навантаження;
• перші півтора місяці, виходячи на вулицю, необхідно одягати сонцезахисні окуляри і обмежити підйом важких предметів.

Спорт

Що стосується можливості займатися спортом, то дане питання вирішується в кожному окремому випадку суто індивідуально. Однак в більшості випадків фізичні навантаження на м`язи не заборонені.

Укладення

Незважаючи на те що астигматизм досить ефективно лікується, він вважається дуже небезпечним захворюванням, так як позбутися від нього неможливо без хірургічного втручання. Часто фахівці своїм пацієнтам призначають окуляри або контактні лінзи, але такий метод не позбавить від недуги, а лише на недовгий термін скоректує зір.

При появі перших ознак астигматизму лікування повинно починатися якомога раніше, так як тільки своєчасне звернення за кваліфікованою медична допомога допоможе уникнути численних ускладнень і сліпоти. Метод хірургічного втручання визначається в кожному окремому випадку суто індивідуально в залежності від стадії і форми захворювання. Після операції обов`язково необхідно дотримуватися всіх рекомендацій свого лікуючого лікаря, так як тільки таким чином можна уникнути розвитку ускладнень і скоротити відновлювальний період.