Збільшення моноцитів в крові у дитини: причини і лікування. Про що говорять підвищені моноцити в крові у дитини

Збільшення моноцитів в крові у дитини в більшості випадків говорить про нездоров`я малюка. Моноцитарні клітини знищують чужорідні білки, що проникають в організм. За їх показником лікар може судити про те, наскільки активно імунна система чинить опір збудника. Про які захворювання говорить підвищення моноцитів? І як знизити їх рівень? Ці питання ми розглянемо в статті.

Моноцити та їх функції

До складу крові входять білі клітини-лейкоцити. Вони беруть участь в роботі імунітету. Існує кілька різновидів лейкоцитів, і однією з них є моноцити, які виробляється в кістковому мозку.

Яку роль у функціонуванні імунної системи відіграють моноцити? Ці клітини інакше називають "санітар", або "двірник" організм. Вони поглинають і перетравлюють хвороботворні мікроби. Цей процес називається фагоцитозом.

Моноцити не тільки борються з мікробами, а й знешкоджують паразитів, знищують елементи пухлин і видаляють з організму відмерлі клітини. Цей вид лейкоцитів необхідний для очищення та оновлення крові.

Про що говорять моноцити в крові? Якщо рівень цих елементів підвищений, то це ознака активної діяльності імунної системи. Це означає, що в організмі з`явився чужорідний білок: мікроорганізм, паразит, алерген або пухлинна клітина. Щоб знищити "чужак", кістковому мозку доводиться продукувати моноцити в підвищеній кількості.

Який аналіз потрібно здати

Як дізнатися показник моноцитів в крові у дитини? Для цього потрібно здати загальний клінічний тест. Однак деякі види цього дослідження показують загальну чисельність усіх видів білих клітин. Такий аналіз малоінформативний.

Тому в напрямку на дослідження повинно бути зазначено, що необхідно розрахувати лейкоцитарну формулу. Такий аналіз також називають лейкограмою. У розшифровці цього тесту вказується процентний або кількісний вміст кожного різновиду лейкоцитів. В наші дні в дитячих поліклініках найчастіше роблять саме такий детальний аналіз.

Показання до тесту

В яких випадках проводять дослідження на моноцити у дітей? Загальний аналіз крові нерідко роблять при проходженні планової диспансеризації. Його часто призначають в профілактичних цілях, щоб вчасно виявити приховані патології.

Якщо ж у дитини є ознаки нездоров`я, то це є абсолютним показанням до проведення клінічного тесту крові. Лікарі призначають це діагностичне дослідження при наявності наступних симптомів:

• лихоманка;
• слабкості і швидкої стомлюваності;
• болі в животі;
• частої діареї;
• нежить;
• припухлості лімфовузлів;
• кашель.

Все це може вказувати на інфекційний або запальний процес в організмі.

Підготовка до обстеження

Підвищені моноцити в крові у дитини можуть визначатися при неправильній підготовці до аналізу. На їх рівень можуть вплинути різні випадкові обставини. Щоб результати тесту були точними, лікарі радять дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Кров потрібно здавати строго натщесерце. Прийом їжі напередодні тесту може спотворити показники моноцитів. Якщо дослідження призначено грудничку, то малюка можна годувати не пізніше, ніж за 2 години до аналізу.
2. За добу до дослідження дитини потрібно берегти від стресів. Необхідно виключити надмірну фізичну активність і рухливі ігри.
3. За день до аналізу дитину не слід годувати жирною їжею.
4. Якщо малюкові доводиться постійно приймати ліки, то про це потрібно сказати лікарю. Деякі медикаменти впливають на результати тесту.

Як роблять аналіз

Біоматеріал на аналіз забирають з пальця, рідше - з вени. У немовлят кров беруть з п`яти. Потім пробу відправляють в лабораторію. Зазвичай результати бувають готові вже на наступний день. У розшифровці будуть вказані показники кожного різновиду лейкоцитів і інші гематологічні параметри.

Допустимі показники

При дослідженні часто визначають відносну концентрацію моноцитів. У розшифровці аналізу крові дитини рівень цих клітин вказується у відсотках від загальної кількості всіх видів лейкоцитів. Допустимі значення залежать від віку пацієнта:

1. Норма для дитини до року є показники від 3-4 до 10-12%.
2. Для дітей від 1 року до 15 років допускаються значення від 3 до 9%.
3. Для підлітків старше 15 років норми такі ж, як і для дорослих людей - від 1 до 8%.

У деяких випадках необхідно визначити точну чисельність клітин в літрі крові. Цей показник називається абсолютною кількістю моноцитів. Його норми теж залежать від віку дитини:

Збільшення моноцитів в крові у дитини називається моноцитозом. Це відхилення може бути абсолютним або відносним.

Види моноцитозу

Якщо в аналізі визначається підвищений процентний вміст моноцитів, а частка інших видів лейкоцитів знижена, то це говорить про відносний моноцитоз. При цьому загальна чисельність всіх білих клітин може залишатися в нормі. Такий результат вважається малоінформативним. Це не завжди свідчить про патологію. Процентний вміст моноцитів може підвищуватися після перенесених інфекційних хвороб і травм. Іноді відносний моноцитоз є варіантом норми і носить спадковий характер.

Якщо ж аналіз показав підвищену чисельність клітин в літрі біоматеріалу, то це, як правило, говорить про патологію. Такий стан називають абсолютним моноцитозом. Це ознака підвищеної активності імунної системи, якій доводиться боротися з чужорідними агентами. Моноцити при цьому дуже швидко витрачаються. Вони виконують свою функцію і відмирають. Кістковому мозку доводиться виробляти все нові і нові захисні клітини.

Якщо малюк ще не досяг однорічного віку, то у нього неможливо діагностувати відносний моноцитоз. У нормі у грудничка процентний вміст моноцитів може досягати 12%. Це пов`язано з особливостями імунної системи у маленьких дітей.

Основне значення для діагностики має абсолютний моноцитоз. У більшості випадків це говорить про те, що дитина нездоровий. Тому при виявленні відносного моноцитозу лікарі призначають повторний аналіз з визначенням абсолютної чисельності клітин.

Патологічні причини

Існує безліч захворювань, при яких виявляються високі моноцити в крові у дитини. Причиною такого відхилення можуть бути наступні патології:

• хвороби, викликані бактеріями, грибками і вірусами;
• зараження глистами і найпростішими паразитами;
• запальні процеси в шлунково-кишковому тракті і порожнини рота;
• отруєння;
• алергічні реакції;
• онкологічні хвороби крові (лейкоз, лімфома);
• аутоімунні патології;
• інфекційні процеси після хірургічних втручань.

Моноцитоз в дитячому віці найчастіше викликаний респіраторними інфекціями (ГРВІ, грипом) або шлунково-кишковими розладами. Більш серйозні патології зустрічаються набагато рідше, але їх теж не можна виключати. Тому зростання рівня моноцитів в крові у дитини є насторожує діагностичною ознакою.

Непатологічні причини

Помірний моноцитоз не завжди є ознакою патології. Підвищені моноцити в крові у дитини можуть визначатися після перенесених інфекційних хвороб, а також після видалення мигдалин і аденоїдів. Під час прорізування зубів у малюків теж зростає чисельність моноцитарних клітин. Таким способом імунна система захищає ясна від інфікування.

Інші показники тесту

Лікар обов`язково звертає увагу і на інші дані загального аналізу крові у дітей. Моноцити завжди розглядають в комплексі з усіма іншими результатами тесту. Важливе значення мають показники наступних елементів і параметрів крові:

1. Лімфоцит. Якщо концентрація моноцитів і лімфоцитів вище норми, то це ознака бактеріальної або вірусної інфекції. Також це вказує на активність імунної системи. Якщо при моноцитозі відзначається зниження лімфоцитів, то це говорить про слабкість захисту організму.
2. Еозинофілів. Високі еозинофіли на тлі моноцитозу найчастіше відзначаються при хворобах алергічної природи. Такі результати тесту характерні для дітей з бронхіальною астмою, полінозом або атопічною формою дерматиту. Подібна комбінація даних аналізу також є ознакою зараження глистами або найпростішими кишковими паразитами. У рідкісних випадках підвищені еозинофіли і моноцити говорять про серйозні хвороби крові: лімфомі або лейкемії.
3. Базофілів. Підвищення цього виду лейкоцитів на тлі моноцитозу вказує на наявність інфекції, алергії або аутоімунних хвороб.
4. Нейтрофілів. Одночасне підвищення моноцитів і нейтрофілів-досить поширений варіант. Це говорить про зараження бактеріями або грибками. При цьому лімфоцити часто бувають знижені.
5. ШОЕ. Що означають підвищені моноцити в крові в поєднанні зі збільшенням ШОЕ? Це ознака запального процесу. Моноцитоз і підвищена швидкість осідання червоних кров`яних клітин спостерігається при інфекціях, алергічних реакціях і аутоімунних процесах.

Що робити

Припустимо, що дослідження виявило збільшення моноцитів у крові у дитини. Розшифровку цього аналізу потрібно обов`язково показати педіатра. Лікар оцінить всі дані тесту і при необхідності призначить дообстеження.

При підозрі на патології бактеріальної, вірусної та грибкової природи, а також паразитарні інвазії потрібно консультація інфекціоніста. Спеціаліст може призначити дитині наступні додаткові аналізи:

• серологічні тести на наявність збудників;
• клінічний аналіз сечі;
• проби калу на бакпосів і яйця паразитів;
• копрограму;
• мазки з носа і зіву.

Якщо кишкових інфекцій не виявлено, але дитина скаржиться на болі в животі, то може знадобитися консультація гастроентеролога або хірурга. Можливо, що знадобиться зробити УЗД черевна порожнина.

Якщо у малюка припухли лімфовузли, то лікарі найчастіше підозрюють інфекційний мононуклеоз. Це захворювання нерідко супроводжується моноцитозом. З метою діагностики призначають спеціальний тест крові на атипові мононуклеари.

Якщо при моноцитозі прослуховуються шуми в серці, а дитина скаржиться на болі в суглобах, то знадобиться консультація ревматолога. Така симптоматика може бути ознакою аутоімунних хвороб. Щоб підтвердити або спростувати наявність таких патологій, потрібно здати кров на біохімію і ревмопроби.

Лікування

Що робити, якщо показники тесту перевищують допустимі значення? Збільшення моноцитів в крові у дитини не є окремим захворюванням. Це може бути лише діагностичною ознакою різних патологій.

Не існує спеціальних препаратів для зниження рівня моноцитів. В даному випадку необхідно лікувати основне захворювання. Після усунення причин моноцитозу показники аналізу нормалізуються самі по собі.