Каротинова жовтяниця у дитини: симптоми і лікування

Каротинова жовтяниця у дитини не є захворюванням. Вона являє собою синдром, при якому шкірні покриви набувають жовтуватий або помаранчевий відтінок через те, що в клітинних структурах дерми накопичується бета-каротин.

З такими симптомами пов`язують безліч захворювань (особливо з жовчним міхуром і печінкою), так що потрібно вміти їх відрізняти. Якщо у дитини жовтіє тіло, то необхідно негайно звернутися в лікарню.

Особливість

Помилкова жовтяниця (псевдожелтуха) - це ще одна назва такого синдрому. Він являє собою фізіологічну реакцію на надмірну кількість бета-каротину (це провітамін А) в організмі людини.

Подібне явище виникає через надмірне вживання їжі з високою концентрацією такого з`єднання. Бета-каротин у великій кількості присутній в овочах і фруктах жовтого, червоного або оранжевого відтінку. Наприклад, це мандарини та інші цитрусові, морква, болгарський перець відповідного кольору, гарбуз, абрикоси, хурма.

Бета-каротин є жиророзчинним речовиною. Іншими словами, для того щоб він засвоївся, потрібні жири-рослинні або тварини. Каротин перетворюється на вітамін А В клітинних структурах печінки. Якщо людина їсть багато продуктів, які містять каротин, але при цьому в організм не надходить достатня кількість жирів, настає надлишок. У кров проникають молекули вільного каротину, через які шкіра стає жовтою.

Фактор

У дітей така проблема діагностується частіше. В основному це пов`язано з наступними факторами:

1. Споживання у великій кількості продуктів, багатих каротином. Щоб у дитини не було авітамінозу, багато батьків вважають за краще годувати своїх чад корисними фруктами і овочами.
2. Вживання жінкою в період годування грудьми великої кількості продуктів з фарбувальними сполуками, через що у грудничка з`являється пігментація.
3. Неправильне введення прикорму з гарбуза, моркви або шпинату у дітей в перший рік життя.

До речі, подібна пігментація з`являється ще у немовлят, якщо кожен день купати їх у воді з відваром череди. Ця рослина містить багато каротину, який забарвлює тіло дитини.

Відмінність каротинової жовтяниці від інших форм

Існує кілька різновидів справжньої (істинної) жовтяниці. Причинами таких патологій є наступне:

• недостатнє зв`язування жовчного пігменту білірубінами гепатоцитами;
• стрімкий розпад червоних кров`яних клітин, через що в кров потрапляє велика кількість білірубіну;
• закупорювання жовчних каналів, через що білірубін не виводиться з травного тракту.

Подібний стан провокують важкі патології гепатобіліарної системи. Виявляється жовтизною шкіри, слизових оболонок, очних склер. Якщо виникають такі симптоми, то потрібно негайно звернутися в лікарню, щоб лікар встановив точний діагноз і провів відповідне лікування.

Каротинова жовтяниця розвивається через інших провокуючих факторів. Вона менш небезпечна для здоров`я діти. Таку форму лікарі часто називають помилковою жовтяницею. Вона має схожі прояви з печінковими патологіями, але існують і відмінні симптоми, за якими доктор ставить точний діагноз.

Що характерно

Симптоми каротинової жовтяниці у дітей (на фото) мають на увазі наступне:

• шкіра стає більш помаранчевої (а при печінкових хворобах – бронзової);
• фарбування є нерівномірним. воно більш виражено навколо носа і губ, на вилицях, долонях, ступнях;
• білок очей не змінює колір-це основна відмінність від істинної жовтяниці.

При помилкової жовтяниці загальне самопочуття у дитини не стає гірше. Жар не з`являється - температура тіла стабільна. Болі під ребрами з правого боку теж не виникають. Сеча не темніє, а калові маси не світлішають. Результати аналізу крові показують, що кількість білірубіну в крові залишається в нормі.

Також важливо відрізняти каротинову жовтяницю від надлишку вітаміну А (гіпервітаміноз ретинолу). Ця речовина діє на організм людини більш агресивно. Воно провокує збої у функціонуванні внутрішніх органів. Це стосується і каротинодермії, яка виникає у вигляді набряків і лущення шкірних покривів.

Діагностика

Діагностика при каротинової жовтяниці передбачає виключення інших причин, які могли б викликати такий стан. Педіатр обов`язково оглядає шкіру і склери. Коли він виявляє фізіологічний відтінок слизових, то уточнює у матері нюанси лактації, введення прикорму, її раціон. Якщо дитина вже більш дорослий, то уточнюються особливості його харчування.

Після цього лікар призначає лабораторні аналізи та інші процедури, які проводяться для диференціальної діагностики між різними різновидами жовтяниці.

Чим викликана жовтизна

Зміна відтінку шкірних і слизових покривів може бути викликано наступним:

1. Застійні процеси з жовчю. Проблема може виникати через застійних процесів при розвитку біліарних каналів або їх передавливании пухлиною. В цьому випадку жовтяниця триває більше місяця.
2. Вірусний гепатит (В, з, Боткіна). Розвивається через те, що малюк інфікується під час пологів при контакті з кров`ю матері і пошкоджених слизових прошарків.
3. Лікарський гепатит. Він розвивається через передозування токсичними препаратами, що може пошкодити клітини печінки. Через це і з`являється жовтушність шкіри.
4. Масивний гемоліз еритроцитів. Вони руйнуються через сильну інтоксикацію. Через це велика кількість білірубіну потрапляє в кров, що призводить до пожовтіння шкіри.
5. Генетичні захворювання, пов`язані з нестачею вироблення ферментів печінкою, які призначаються для утилізації білірубіну.

Ядерна форма жовтяниці є особливо небезпечною, так як білірубін володіє токсичним впливом на центральну нервову систему. Дитина (особливо якщо це новонароджений) стає загальмованим. Можуть з`явитися судоми, кома. Ось чому надзвичайно важливо якомога раніше встановити діагноз. І якщо є підозри на каротинову жовтяницю, то проводять і додаткове обстеження, щоб перевірити відсутність інших патологій печінки і біліарної системи. Обов`язково проводять біохімічний аналіз крові, УЗД.

Лікування

Симптоми і лікування каротинової жовтяниці у дітей взаємопов`язані. Вона не є патологією, так що і специфічна терапія не потрібно для дитини. Але якщо у лікаря-гастроентеролога є сумніви в постановці діагнозу, то його направляють на додаткове обстеження до інфекціоніста, ендокринолога, гематолога, щоб виключити інші варіанти.

Лікування каротинової жовтяниці передбачає тільки перехід на спеціальну дієту і відмова від прийому препаратів, які здатні викликати пігментацію. Якщо, крім желтушности шкірних покривів, з`являються ще й симптоми алергічної реакції, то призначають антигістамінні засоби. Наприклад, підійде "Цетрин", "Еріус", "Кларитин", "Зодак". Дітям призначають тільки краплі і сиропи, а дорослим підбирають таблетки.

Раціон

Перехід на дієту не дасть миттєвого ефекту. Щоб вивести надлишковий каротин з організму дитини, знадобиться приблизно від пари місяців до року. Гастроентеролог підбирає правильний раціон. Зазвичай він радить виключити з меню наступні продукти харчування:

• морква (вона більше всіх інших містить каротину);
• гарбуз;
• помідор;
• болгарський перець жовтого і червоного кольору;
• персик;
• абрикоси і курага;
• диня;
• обліпиха;
• шипшина;
• чорнослив;
• різні екзотичні фрукти, в тому числі і цитрусові;
• зелень (особливо це стосується шпинату, щавлю і петрушки).

Продумуючи меню на кожен день, потрібно пам`ятати, що певна кількість фарбувального з`єднання присутній і в картоплі, брюссельській капусті, брокколі, стручкової квасолі, буряку, зеленому горошку, кавуні, сливах. Молочні та кисломолочні продукти теж входять до цього переліку. Особливо це стосується вершкового масла. Велика кількість вітаміну А, який викликає пігментацію, присутній в яйцях, сирі, жирному сирі, риб`ячому жирі, печінці.

Щоб не почалося зміна кольору шкірних покривів, викликане таким речовиною, потрібно вживати перераховані продукти, насичені бета-каротином, в обмеженому обсязі. Тоді барвник зможе своєчасно виводиться з організму дитини, а не накопичуватися в тканинах.

Це стосується не тільки раціону дитини. Правила відносяться і до режиму харчування матері-годувальниці, якщо у грудничка з`явилося пожовтіння шкіри. Перед тим як вводити прикорм, необхідно проконсультуватися з педіатром. Він допоможе скласти відповідне меню в залежності від віку новонародженого і його потреб.

Рекомендація

Ще один важливий момент: ультрафіолетове випромінювання прискорює процес розпаду каротину. Через це дітям і дорослим з помилковою жовтяницею рекомендується частіше гуляти по сонячних місцях. Взимку заповнити це зможуть спеціальні ультрафіолетові лампи.

Укладення

Таким чином, каротинова жовтяниця не вважається небезпечним станом. Вона виникає тільки через надмірну кількість каротину в крові, який переходить і в інші тканини, в тому числі і шкірні покриви. При цьому помилкова жовтяниця не пов`язана з патологіями печінки або біліарної системи.

Але тим не менше її часто плутають через появу у дитини жовтувато-оранжевого відтінку шкіри. При цьому відсутнє якесь специфічне лікування для такого стану. Ґатунок. е., переймаючись питанням, через скільки проходить каротинова жовтяниця у дитини, в якості відповіді досить тільки перейти на іншу дієту, обмеживши вживання продуктів, багатих вітаміном А. В результаті всі симптоми пройдуть самостійно, хоча і не відразу.

Незважаючи на те що каротинова жовтяниця є досить нешкідливим станом, не варто нехтувати порадами лікарів і займатися самолікуванням, щоб не погіршити стан дитини. При перших підозрілих симптомах рекомендується звернутися в поліклініку і пройти обстеження для призначення комплексної терапії та отримання рекомендацій щодо раціону.