Можливі ускладнення після блефаропластики і способи їх усунення

Блефаропластику відносять до нескладних операцій в пластичній хірургії. Процедура дозволяє усунути мішки під очима, прибрати навислі повіки, а також скорегувати розріз очей. Проте ускладнення після блефаропластики теж можуть проявлятися. Іноді причиною виступають індивідуальні особливості організму пацієнта, але в деяких випадках проблема може провокуватися помилками хірурга.

Суть процедури

Блефаропластика-це ефективний малотравматичний спосіб омолодження зовнішнього вигляду. В процесі хірург розрізає верхню повіку по складці або нижню, відразу під віями, а потім витягує підшкірний жир. Завдяки цьому обличчя після блефаропластики виглядає молодше і свіже, пропадають мішки під очима, погляд стає більш відкритим. Після завершення пластичної операції накладається акуратний шов, який з часом повністю заживає, залишаючись практично непомітним.

Часто застосовується транскон`юктивальна методика. В процесі розріз здійснюється з внутрішньої сторони століття за допомогою лазера, завдяки чому шов виходить непомітним. Ризик ускладнень після транскон`юктивальної блефаропластики мінімальний, якщо операцію проводить досвідчений хірург. Результат буде залежати від пацієнта, від того, як він буде себе вести в післяопераційний період, наскільки точно буде дотримуватися вимог реабілітації.

Що є нормою після операції

Деякі ускладнення після блефаропластики проявляються протягом перших днів практично завжди і вважаються нормою. Це мішки над очима і під ними, синці, які особливо яскраво виражені у пацієнтів, що палять, сльозоточивість. Всі зазначені фактори є ранніми наслідками оперативного втручання і проходять протягом короткого часу. Чи потрібно лікувати такі ускладнення, вирішує лікар.

Ранні ускладнення

Ранній тип ускладнень після блефаропластики-це реакція організму, що виявляється в перші дні після операції. До таких відноситься почервоніння очей, синці біля очей, набряклість обличчя. Часто проявляється рясна сльозоточивість, в деяких випадках, навпаки, надмірна сухість, через що слизова може свербіти. Подібні прояви проходять самостійно в короткі терміни. Більш складними наслідками є кровотеча і виворіт нижньої повіки.

Набряк

Набряклість-нормальна реакція тканин на зовнішнє травмування або перебіг патологічних процесів в організмі. Це ускладнення після блефаропластики, операції зі зміни форми повік, утворюється в результаті підвищення рівня проникності судин. Через судинні стінки в пошкоджену зону потрапляє більше рідкої частини крові, ніж зазвичай. Це важливо для прискорення загоєння.

Набряки повік після блефаропластики до патологій не відносяться. Якщо ж вони зберігаються протягом 10 днів і довше, все ж варто звернутися до лікаря за консультацією, щоб з`ясувати причину такого наслідки. Додатковою симптоматикою, що супроводжує набряклість, є головний біль, помутніння зору, диплопія.

Гематома

Головна причина гематом-пошкодження кровоносних судин в області століття. Крововиливи можуть виникнути відразу або через 2-3 дні після операції. Грунтуючись на масштабах пошкодження, фахівці ділять їх на наступні:

1. Підшкірні - коли скупчення крові відбувається під шкірним покривом в районі хірургічного розрізу. Така гематома безпечна, розсмоктується зазвичай самостійно за один-два тижні. Скоротити час регенерації можна за допомогою самомасажу, а також обробляючи зону спеціальною маззю, призначеної лікарем. У поодиноких випадках може знадобитися розкриття рани і видалення кров`яного скупчення.
2. Напружений. Схожі з підшкірними, але кров накопичується в набагато більшому обсязі. В цьому випадку обов`язково задіюється процедура розкриття країв рани з метою подальшого витягування крові і ушивання пошкоджених кровоносних судин.
3. Ретробульбарні. Причина таких гематом полягає в пошкодженні великих кровоносних судин, які розташовані за очним яблуком. Якщо блефаропластика незначна, то патологія виникає вкрай рідко. Основний симптом ретробульбарного крововиливу-випинання ока, сильні больові відчуття, проблеми із зором, обмеження рухливості очного яблука, почервоніння кон`юнктиви. Ледь помітивши подібні ознаки, потрібно відразу ж звертатися до лікаря для своєчасної терапії, так як в іншому випадку можна тимчасово втратити зір, а в складних випадках є ризик розвитку тромбозу сітківки і гострої форми глаукоми.

Диплопія

Розлад зору, що полягає в роздвоєнні видимих предметів, вкрай рідко відбувається в результаті операції на століттях. Загальна форма патології провокується використанням місцевої анестезії, яка вводиться за допомогою ін`єкції в жировий прошарок. Місцевий знеболюючий засіб поширюється широко і швидко, впливаючи на черепні нерви. Підвищений ризик розвитку диплопії присутній при повторних операціях блефаропластики.

Подвійне зір може проявитися в результаті пошкодження м`язів ока-нижньої косою – частіше) або прямий (рідше). Також можуть мати місце скарги пацієнта на диплопію одного ока після блефаропластики в результаті порушення слізної плівки. Ця м`яка форма патології проходить з миготінням і повністю зникає через кілька діб після операції.

Виворіт нижньої повіки

Післяопераційне ускладнення у вигляді вивороту нижньої повіки, при якому око у пацієнта не закривається, усувається гімнастикою і масажами. Таким чином досягається підвищення тонусу кругового м`яза. У більш складних випадках потрібна повторна операція з пересадкою шкіри.

Повторна операція також необхідна і при ускладненні під назвою круглий очей. Це деформація очного розрізу, яка супроводжується почервонінням слизової, сухістю і дискомфортом. Очі після оперативного втручання виглядають неприродно випнутими.

Інфікування післяопераційних ран

В результаті недотримання правил стерильності при проведення операції виникає ризик інфікування рани. Це патологічне явище проявляє себе запальним процесом, підвищенням температури тіла і виділенням гною з швів.

Стан вимагає негайного лікування медикаментозними складами, обов`язково призначається курс антибіотиків. Рана після інфікування гоїтися буде набагато довше, і, відповідно, реабілітаційний період після блефаропластики займе більше часу.

Орбітальний крововилив

Це найнебезпечніше ускладнення після блефаропластики, оскільки воно загрожує повною втратою зору. Спровокувати зазначений наслідок здатна помилка лікаря-хірурга або проведення хірургічного втручання пацієнту, який має протипоказання. До останніх відноситься гіпертонія, а також прийом антикоагулянтів і алкогольсодержащих напоїв незадовго до операції.

Орбітальний крововилив зазвичай проявляє себе вже в перший день після корекції і важко піддається лікуванню. Найефективнішим методом буде повторна операція, але в особливо важких випадках відновити втрачений зір буває неможливо.

Сльозоточивість

Явище викликається зміщенням в результаті операції слізних точок назовні або порушенням адекватного відтоку рідини через патологічного рубцювання тканини. Щоб позбутися від патологічної сльозоточивості, може знадобитися повторне оперативне втручання.

Пізні ускладнення

Коли період активної реабілітації закінчиться, нарешті можна буде оцінити результати оперативного втручання. Пізні неприємні наслідки можуть спостерігатися через 10-15 діб. Це кератокон`юнктивіт сухої форми, неспроможність швів і т. д.

Рубці та ущільнення

Якщо операція проводиться традиційним методом, за допомогою скальпеля, є ймовірність розвитку патологічних ущільнень і рубців. Ризик підвищується в разі, якщо в анамнезі пацієнта є келоїдні рубці. Запобігти утворенню шрамів після блефаропластики можна за допомогою додаткового введення спеціальних гелів в місця розрізів, дія яких спрямована на підвищення якості регенераційних процесів в шкірі пацієнта.

Про утворення келоїдних рубців свідчать наступні ознаки:

• нарости на століттях;
• розростання сполучної тканини в місцях швів, ущільнення тканин;
• сверблячка, печіння і навіть больові відчуття в опрацьованих зонах.

З метою усунення келоїдних рубців задіюються мазі і креми, процедура лазерної шліфовки, ін`єкційне введення стероїдів, кріотерапія (опрацювання рідким азотом).

Як свідчать відгуки, ускладнення після блефаропластики нижніх повік у вигляді ущільнень (шишок) розвивається рідко. Якщо причина криється в формуванні рубцевої тканини на століттях, то таке явище тривожним сигналом не є. Безпечним вважається і локальний набряк, часто спостерігається в післяопераційний період і проходить самостійно.

Більш серйозними причинами вважаються:

• кіста, яка утворилася в результаті неправильно виконаного шва;
• формування піогенної гранульоми;
• вибухне століття, що виникає через неправильно з`єднаних хряща війкового краю очі і м`язи.

Розбіжність швів

Проблема здатна проявитися через неправильне накладення швів при оперативному втручанні. Також спровокувати патологічне явище може сильна набряклість і проблеми з якістю матеріалу для зшивання. Щоб попередити інфікування тканин в результаті розбіжності, потрібно накласти шви повторно.

Проникнення інфекції

Інфікування може проявитися в результаті порушень санітарних норм в процесі блефаропластики. Причина може критися і в недотриманні медичних рекомендацій пацієнтом, які він отримав від лікаря.

Терапія полягає в залученні мазей бактерицидної дії, антибіотиків. Якщо перебіг інфекції має складну форму, знадобиться розтин рани і подальша обробка внутрішніх тканин століття.

Асиметрія

Ускладнення у вигляді асиметрії очей виникає в результаті неправильно накладених швів або проблем з процесом рубцювання тканин. Патологія також здатна розвинутися через неуважність лікаря-хірурга до пацієнта, який вже має асиметрію вроджену. Вроджений або набутий тип асиметрії може тільки посилитися після блефаропластики при неправильному її проведенні.

Опущення верхньої повіки

Таке ускладнення, як опущення верхньої повіки, виникає дуже рідко. Небажаний наслідок блефаропластики говорить про погану якість здійсненого втручання. Хірург при підтяжці пошкодив м`язовий апарат, тим самим спровокувавши птоз. В такому випадку терапія може бути тільки оперативною.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність виникнення ускладнень після блефаропластики, операції досить простий, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій:

1. Підібрати надійну клініку. Сьогодні в Росії є багато клінік, де лікарі зможуть зробити блефаропластику. Важливо, щоб персонал був грамотним і досвідченим. Згідно відгуками багато пацієнтів з Москви робили операцію в "СМ-клініці" на Клари Цеткін. Кажуть, що вона оснащена найсучаснішим обладнанням.
2. Вибрати надійного хірурга з високою кваліфікацією. Лікар повинен володіти відповідними сертифікатами і обов`язково тривалим досвідом у сфері пластичної хірургії очей.
3. Пройти повну діагностику організму. В результаті цього можна буде визначити наявність протипоказань.
4. Отримати консультацію офтальмолога. Доктор дасть оцінку стану очей, а також допоможе визначити рівень ризику розвитку ускладнень.
5. Категорично дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, дотримуватися правил реабілітації.

Ускладнення після блефаропластики виникають рідко. Але все ж ризик небажаних наслідків присутній. Уникнути неприємних явищ допоможе відповідальний підхід до питання, де зробити блефаропластику. Варт звернути увагу на сучасні клініки, де працюють досвідчені кваліфіковані лікарі. Зокрема, добре себе зарекомендувала, як свідчать відгуки в Інтернеті, "СМ-Клініка" на Клари Цеткін, 33, корп. 28.