Психосоматика енурезу у дітей: причини і лікування

Практично всі батьки стикаються з проблемою дитячого енурезу. Хтось відразу панікує, інші ставляться дуже байдуже, чекаючи, коли дитина переросте. Але мало хто знає, що розслаблений сечовий міхур у дитини, який старше п`ятирічного віку, є ознакою захворювання.

Визначення енурезу

Енурез-це мимовільне сечовипускання під час дитячого сну, яке не залежить від часу доби і бажання самої дитини. Іноді одночасно з енурезом у дітей відзначають порушення гігієни сну і неправильну рухову активність.

Чому відбувається збій в роботі сечового міхура

Зазвичай у віці 3 років дитина здатна керувати всім процесом сечовипускання. Навіть в сплячому стані організм відчуває переповнення сечового міхура, посилаючи в область головного мозку сигнали для пробудження.

Але зовнішні фактори навколишнє середовище можуть негативно вплинути на природний розвиток дитячого тіла. Причин може бути багато: неправильне виховання, травми психіки, пережитий стрес, стан сильної відповідальності і так далі. Вони можуть пригнічувати фізіологічні функції, викликаючи напади енурезу. Психосоматика енурезу у дітей (лікування, причини розглянуті в статті – - це відображення проблем психологічного характеру за допомогою симптоматики тіла.

Ставлення дитини до своєї проблеми

Як правило, діти соромляться своїх нічних помилок і намагаються приховувати їх до останнього. У сім`ях з більш суворим вихованням дитина може боятися покарання за мокрі простирадла, збільшуючи і без того великий шанс повторення ситуації. Для школяра це взагалі трагедія, яка може зробити його мішенню для насмішок батьків і ровесників.

Тому від ставлення батьків до цієї проблеми залежить моральна складова. Якщо вони налетять на дитину, лаючи і намагаючись присоромити за те, що такий великий хлопчик (або дівчинка) випадково намочив ліжко, це може тільки погіршити ситуацію. Щоб підтвердити психосоматику нічного енурезу, досить трохи поспостерігати за дитиною, коли він спить: здригається, бурмоче, говорить уві сні, бурхливо і часто рухається.

Як правило, навіть обмочившись, дитина не відчуває цього, продовжуючи спати на мокрому ліжку. Якщо він регулярно переживає турбують його ситуації, то може обмочитися і кілька разів протягом однієї ночі. Поряд з цим дитина починає скаржитися на головні болі, відсутність сил і загальне нездужання. Проведене обстеження організму виявить наявність нейрогенного сечового міхура.

Думка Комаровського Е. В.

Відомий педіатр Комаровський Е. В. має свою думку щодо психосоматики дитячого енурезу і лікування причин цього явища. Він вважає, що періодичний енурез не є наслідком серйозних порушень в роботі організму, тому правильна терапія швидко позбавить від турбуючого відхилення.

Важлива роль в лікуванні дитини належить його батькам. Збалансована робота всіх систем організму залежить від центральної нервової системи, яка пов`язує їх з головним мозком, проводячи або блокуючи відповідні імпульси. Тому енурез є не стільки фізіологічною, скільки майже повністю психологічною проблемою. Ставлення найближчих людей до дитячої проблеми може як прискорити, так і уповільнити процес лікування.

Провокуючими факторами можуть стати сімейні проблеми: сварки, розлучення подружжя, поява брата або сестри, дитячі страхи. Тому разом з лікуванням батькам рекомендується створити максимально сприятливу обстановку в сім`ї, знизивши рівень дитячих переживань.

Види енурезу

До появи енурезу схильні емоційно чутливі діти. У цю категорію можна віднести і дітей з травмованою психікою, які в момент вікової кризи (від 3 до 7 років) пережили сильний стрес або регулярні неврози.

Як правило, вони можуть вмочитися тільки в нічний час, але це відбувається нерегулярно. Їх сон поверхневий, з частою появою кошмарів. Прокидаючись і виявляючи таку неприємність, дитина переживає і замикається в собі, побоюючись насмішок. Але сприятлива сімейна обстановка поступово усуває таку проблему.

Іноді психосоматика дитячого енурезу криється в занадто строгому вихованні. Один випадковий епізод, спровокований незалежними від дитини причинами, стає об`єктом надмірної уваги батьків, які кричать, б`ють або карають винного. Він зациклюється на цьому, починаючи уві сні прокручувати ситуацію раз по раз, викликаючи повторення реактивного енурезу.

Красиві дівчатка, схильні до зайвої емоційності, іноді схильні до истероидному енурезу. Він являє собою підсвідомий протест неспокійною жіночої особистості проти турбують факторів в сім`ї і батьківського виховання.

Чому починається розвиток захворювання

У новонароджених малюків ще не спостерігається характерна для більш старших дітей психосоматика нічного енурезу. Їх нервові закінчення знаходяться на початку свого розвитку, тому вони не вміють контролювати відповідні м`язи. Для них часті сечовипускання-цілком звичне явище, яке може відбуватися майже кілька десятків разів за одну добу. Дитина дорослішає, і його нерви розвиваються разом з ним, привчаючи молодий організм розпізнавати бажання сходити на горщик.

Рефлекс остаточно закріплюється до 4 років, але під впливом фізіологічних особливостей або особистісних характеристик може устаканиться трохи раніше або пізніше, перед п`ятиріччям. Коли цього не відбувається в 6, 7 і далі за віковою шкалою, то необхідно бити тривогу. Серед причин енурезу у дітей можна зустріти:

• прояв алергії;
• важка вагітність матері або проблема, що трапилася під час пологів. Якийсь із цих факторів спровокував нестачу повітря, яка пошкодила дитячу нервову систему;
• наявність дитячого діабету різних ступенів тяжкості;
• генетична схильність. Має місце, якщо один з батьків був схильний до періодичних проявів енурезу;
• захворювання, приховане в області головного мозку або спини;
• інфекційне ураження сечовивідних шляхів або інша урологічна патологія;
• невеликий обсяг сечового міхура;
• пережитий стрес, травма психіки або загальна несприятлива обстановка.

Не можна недооцінювати психологічну проблему енурезу. Дитяча нервова система поки ще нестабільна, тому будь-яка сімейна проблема може обернутися для нього періодичними захворюваннями.

У деяких випадках енурез породжують кілька одночасних причин. Наприклад, сьогодні його спровокував надмірно міцний сон, завтра-багато рідини або холодної їжі, прийнятої в нічний час, яка викликала переохолодження дитячого тіла. Будь-які прояви енурезу вимагають уважного підходу з метою з`ясування справжніх причин патологічного явища.

Допомога яких лікарів буде потрібно

Безсумнівно, варто почати з відвідування педіатра. Саме він визначить точну кількість вузькопрофільних фахівців, необхідних в конкретному випадку. Їх консультації дадуть більш повну картину наявної патології.

Може знадобитися:

• консультація уролога. При необхідності він призначить ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, направить на загальний аналіз сечу і, згідно з результатами, призначить відповідне лікування;
• огляд невропатолога. Він відправить пацієнта на електроенцефалографію, яка дасть повну картину стану центральної нервової системи і виявить наявність патологій;
• бесіда з психологом. Спеціаліст проведе довірчу розмову з дитиною, з`ясує всі пережиті ним стреси, навколишнє його обстановку і порекомендує рідним, як допомогти своєму чаду.

Медикаментозне лікування

Як би це дивно не звучало, але поки ще немає конкретного ліки, призначеного для лікування енурезу. Активно вивчається фахівцями психосоматика енурезу у дітей. Ліз Бурбо, Е. В. Комаровський та інші фахівці радять індивідуально підходити до питань кожної дитини.

Після всіх консультацій і медичної діагностики, за допомогою якої з`ясовують загальний стан сечового міхура і рівень гормонів, що відповідають за регулювання рідини в ньому, можуть призначити деякі з найбільш затребуваних препаратів:

1. "Мінірін" складається з гормонів, що відповідають за контроль сечі в міхурі. Проводиться у вигляді носових крапель, які закопують перед відходом до сну.
2. "Дріптан" знижує тонус сечового міхура.
3. "Ноотропіл", вітаміни групи В, "Персен" призначаються в тому випадку, коли енурез викликаний частими неврозами.
4. Сукупність "Минирина" з "Прозерин" підвищує м`язовий тонус сечового міхура.

Альтернативні ліки

Після всіх медичних досліджень і виявлення причин енурезу у дітей, психосоматика якого часто обумовлена станом внутрішнього світу, лікар призначає відповідні ліки, строго рекомендуючи дотримуватися всі інструкції. Якщо наявні результати не наштовхують лікаря на думку, як можна допомогти дитині, то пацієнта відправлять до гомеопата, який використовує наступне:

1. Сепія допомагає при нетриманні сечі під час неспання дитини.
2. Пульсатілла усуває енурез, що став наслідком інфекційного захворювання.
3. Ліки, які містять Phosphorus, допомагають дітям, які потребують великої кількості води.
4. Гельземіум-якщо причиною енурезу став пережитий стрес, допоможе підвищити тонус сечового міхура.

Терапія без медикаментів

Коли причина енурезу криється в психосоматиці, то навіть всі ліки не зроблять довгоочікуваного впливу. В цьому випадку можуть допомогти процедури, що стабілізують роботу сечового міхура:

• Ввести денний режим. Така банальна звичка відрегулює роботу внутрішніх органів, привчивши до своєрідної дисципліни (їжа по годинах, прогулянки в конкретний час, денний сон, відхід до сну в певні періоди). Поступово енурез зникає.
• Спортивна тренування сечового міхура. За допомогою дорослої людини дитина може навчитися контролювати відповідні м`язи, що сприятливо вплине на лікування від енурезу.
• Психологічна допомога. Спеціаліст навчить дитину самонавіюванню. За допомогою таких занять поступово відновлюється зв`язок між нервами і м`язами, що оточують сечовий міхур. Якщо енурез ускладнений неврозом, психолог попрацює над дитячою депресією і поговорить з батьками, від яких вимагається створити сприятливу обстановку в сім`ї.
• Фізіотерапія-електрофорез, магнітотерапія, голковколювання, циркулярний душ і відповідна гімнастика сприятливо впливають на роботу головного мозку і Центральної нервової системи.
• Введення мотивації. Це один з психологічних прийомів, спрямованих на дітей, схильних до енурезу. До нього вдаються тоді, коли інші методи не допомогли. У загальних словах це спосіб батога і пряника, тобто за суху ніч дитина отримує заохочення, якого тут же позбавляється в момент чергового сечовипускання в ліжку. Спосіб заохочення вибирається батьками. Як показує практика, такий метод подіє на 70 % дітей.

Допомога народної медицини

Народна медицина може стати прекрасною підмогою в лікуванні енурезу у дітей. Психосоматика (причини психологічного характеру) цього захворювання обумовлена переживаннями, страхом і стресом. Провокуючі фактори поступово відступають під впливом природної сили цілющих трав, на основі яких створено багато рецептів:

• 1 столову ложку кропу заварити в 250 мл свіжого окропу. Настояти протягом 60 хвилин. Приймати щоранку на голодний шлунок не менше 125 мл напою.
• Приготувати свіжий брусничний компот, але в процесі приготування додати 2 столові ложки шипшини. Настояти і давати дитині випити кілька разів за добу.
• Трав`яний збір (ожина, спориш, звіробій, деревій в рівних пропорціях) подрібнити якомога дрібніше. 10 грам порошку заварити в 300 мл свіжого окропу і настояти протягом 120 хвилин. Приймати на голодний шлунок не більше 5 разів за стуки.
• Зробити аналогічну трав`яну суміш: м`ята, ромашка, звіробій, береза. 50 грам порошку заварюють в літрі свіжого окропу і настоюють 40 хвилин. Рекомендується додавати мед за смаком. За один раз можна випити 100 мл. Приймати до їди протягом 3 місяців з наступною перервою в 14 днів. Після нього курс можна повторити.
• 2 столові ложки шипшини заварити в літрі свіжого окропу і настояти протягом 60 хвилин. Пити протягом дня замість чаю.
• Доведіть до кипіння ягоди та брусничне листя в 500 мл води. Залишити настоятися протягом 30 хвилин, процідити і приймати згідно з власним бажанням.
• 30 грам порошку, що складається з сухого листя подорожника, заварюють в 350 мл свіжого окропу і настоюють протягом 60 хвилин. За один раз можна приймати не більше 10 мл напою. Кількість прийомів-4 рази за добу.