Простий контактний дерматит: причини, симптоми, діагностика та лікування

Контактний дерматит - це дерматологічна хвороба, яка формується у відповідь на який-небудь збудник. Сценарій перебігу захворювання має алергічний характер, тобто організм людини з тих чи інших обставин відповідає на дію подразника з високою чутливістю. Для того щоб розпізнавати дану хворобу, слід пройти класичні алергологічні тести, завдяки яким можливо визначити подразник.

Патогенез простого контактного дерматиту

Як правило, контактний дерматит-це захворювання, що формується досить довго. Ознаки з`являються тільки лише в разі тривалого контакту людини з дратівливим умовою. У даній взаємозв`язку лікарі-алергологи фіксують, що найчастіше алергенами вважаються елементи, з якими людина має контакт на місці своєї роботи, або ж це алергени, з якими хворий регулярно зустрічається вдома. З числа побутових алергенів часто відзначають косметичні та пральні засоби, фармацевтичні речовини, ювелірні вироби, будівельні матеріали, Фарби, метал та інші об`єкти, які вміють спровокувати алергічну реакцію.

Варто більш детально дізнатися про простий контактний дерматит, симптоми та лікування у дорослих і дітей.

Причина

Простий контактний дерматит може виникати як через безпосередній вплив алергену, так і як результат складної реакції імунної системи. Для формування хвороби необхідно Вторинне або тривалий вплив подразника на шкіру. При першому контакті алергену з шкірним покривом відбувається процес, іменований сенсибілізацією. Це активізація імунної системи, розвиток своєрідної реакції на збудник. За зовнішнім виглядом вона зовсім не виражається. При вторинному впливі алергену відбувається його розпізнавання і виражений імунну відповідь, що виявляється особливим запаленням. Повторно примикає інфекційне захворювання, як правило, ентеробактеріальне.

Основні фактори

Провокуючі умови (алергени) гострого контактного дерматиту:

1. Рослинні (біологічно діючі елементи органічного походження).
2. Складові штучних матеріалів.
3. Побутова хімія (розчинники, порошки, фарби, клей, пральні засоби, в тому числі мильна продукція).
4. Промислова хімія (феноли, луги, кислоти, альдегіди, Гас, сплави та їх сполуки).
5. Косметичні засоби (по догляду за шкірою і декоративна косметика).
6. Біжутерія (речовини, якими обробляють сплави, і наносяться на вироби фарби).
7. Лікарські засоби для зовнішнього використання.
8. Гума (входять в її структуру елементи).

Симптом

Так як хвороба здатна мати гостру і хронічну форму перебігу, то рівень вираженості і темп поширення також буде перебувати в прямій залежності від цього. Відмінними проявами контактного дерматиту стануть: набряклість, почервоніння, шкірний висип, свербіж. Крім того, мають всі шанси виникати бульбашки і мокнучі ділянки в ураженому місці. У разі якщо мова йде безпосередньо про алергічний дерматит, то далі прояви будуть перебувати безпосередньо в місці контакту шкіри з реагентом. І відзначено, що чим молодше хворий, тим більше виражений процес. З часом, тобто при хронічному перебіг хвороби, шкіра в ділянці контакту з алергеном робиться більш жорсткою, потовщується, стає сухою, її малюнок посилюється. Можуть виникати тріщини. При важких формах дерматиту здатне порушуватися загальний стан людини і з`являється тремтіння, гарячковий стан, безсилля і т. д.

Контактний дерматит у дітей

Діти були і залишаються найбільш підвладними до впливу різних реагентів. У немовлят все може виникнути з першої пустушки або дитячої суміші, іграшки або сорочечки. А далі, чим старше стає дошкільник, чим більше він має контакт з знаходиться навколо середовищем, тим більше загроз його чекає. І ще все посилюється тим, що хлопцям необхідна набагато менша дозування і час впливу, щоб отримати повну картину дерматиту. Діти, потрібно це пам`ятати, більш нестійкі психічно. Тому для маленького пацієнта буде звичайною справою, якщо він стане вередувати, стане слізливим і безглуздим. І буде весь час лізти ручками до уражених ділянок. Цього необхідно остерігатися. Якщо не стежити за діями малюка, крім довгого процесу лікування, дошкільник здатний ще й внести інфекцію, роздряпавши собі шкіру. А це вже виникли складності, що перешкоджають лікуванню.

Діагностика

Діагноз можливо часто поставити на основі медичної картини утворень на шкірному покриві і анамнестичних даних про контакт. Необхідно брати до уваги відомості про професії хворого, його захоплення, взаємодії з предметами побуту, проведенні відпустки, одязі, застосуванні різних косметичних засобів. При підозрі на те, що хвороба розвивається через парфуму, шампуню або іншого використовуваного будинку кошти, можливо провести аналіз. Слід нанести передбачуване речовина на шкіру, віддалену від місця початкового розвитку дерматиту, наприклад, на згин передпліччя.

Аплікаційний тест

Діагностика простого контактного дерматиту полягає і в проведенні нашкірного аплікаційного тесту. Його виконують при сумнівному діагнозі і нестачі результату від терапії. При ньому типові контактні алергени накладаються на шкіру спини зверху за допомогою наклеювання пластиру, в який інтегровані мінімальні кількості типових контактних алергенів або пластикових камер. Епікутанная аплікаційна проба з короткочасним нанесенням тонкого шару речовини ведеться із застосуванням двох адгезивних смуг, які здатний нанести і інтерпретувати кожен доктор. Шкірний покрив під пластиром оцінюється через два-чотири дні після нанесення. Хибнопозитивні підсумки відзначаються, якщо елемент в вживаної концентрації викликає подразнюючу дію, а не породжує алергічну реакцію, і якщо реакція на один антиген породжує неспецифічну реакцію на інші антигени або антигени, до яких формуються перехресні взаємодії. Помилково негативні реакції формуються, якщо нашкірні алергени не включають антиген, що породжує запалення. Для доказу діагнозу необхідні дані про контакт з тестованим алергеном.

Що можна зробити самому?

Для відновлення пошкодженої шкіри необхідно дотримуватися кілька легких правил:

• Носити рукавички в холодну погоду.
• Для миття рук застосовувати теплу воду і трошки м`яких миючих засобів.
• Добре змивати мильну продукцію і сушити руки.
• Часто застосовувати зволожуючі і пом`якшуючі шкіру засоби, а також перешкоджають зневодненню шкіри. Це, як правило, креми з вазеліном, ланоліном, гліцерином, церамідами, диметиконом, пропіленгліколем, сечовиною та ін.

Як зняти запалення?

Позбавлятися від запалення рекомендовано за допомогою кортикостероїдів. У разі якщо захворювання важке або хронічне, зі значним ущільненням шкіри, не локалізується на обличчі або в області шкірних складок, то використовується "Клобетазол" або "Дифлукортолон" протягом 2-4 тижнів. У менш серйозних варіантах застосовується "Кутерид", "Мометазон" (також протягом 2-4 тижнів). Якщо запалення є в делікатних місцях, то використовуються більш слабкі кортикостероїди в меншій дозі: "Триамцинолон", "Бетаметазон", "Гідрокортизон" протягом 1-2 тижнів.

Вкрай переважно не дряпати нездорове місце, інакше додаткове пошкодження шкіри може сформувати оптимальне середовище для ентеробактеріальної інфекції.

Відновлення займає приблизно місяць, в разі якщо в подальшому впливу дратівної агента не було. У хронічній формі ознаки можуть бути присутніми кілька місяців або років.

Також слід остерігатися речовини, що спровокувало хворобу, і прибрати запалення. Методи приблизно такі ж: надягати рукавички, Спецодяг, маску і окуляри, застосовувати кортикостероїди 1-2 тижні або інгібітори кальциневрину (наприклад, крем з пімекролімусом).

Мазі і креми

Креми та мазі від контактного дерматиту на обличчі і тілі застосовують на основі глюкокортикостероїдів. Вони результативно прибирають запалення і не дають процесу розвиватися. Але період їх застосування урізаний (не більше 14 днів), щоб уникнути формування побічних явищ, до яких відносять: сухість і витончення шкіри, виникнення розтяжок, розацеї на обличчі. Залежно від типу запалення застосовують різноманітні форми місцевих препаратів:

1. Гостре з підмокаючими висипаннями-емульсія.
2. Підгострий з корками-крем або липокрем.
3. Хронічне з тріщинами і лущенням-мазь.

Серед розмаїття топічних (для використання на шкірі) глюкокортикостероїдів виділяють 3 найбільш підходящих: "Локоїд", "Елоком" і "Адвантан". При приєднанні грибкової та ентеробактеріальної флори слід застосовувати комбіновані креми та мазі від дерматиту, в складі яких, крім гормонального протизапального елемента, присутні протибактеріальний і протигрибковий, наприклад, "Пімафукорт".

Запалення, ознаки якого купіровані, залишає вже після себе сухуватість і облізлі покриви. В даний період лікар-дерматолог здатний призначити засоби, які сприяють відновлення клітин і реконструюють їх обмін речовин. Яскравим представником вважається "Бепантен" (ліки від дерматиту), що використовується для загоєння тріщин та усунення сухості та лущення шкіри.

Але найбільш часто застосовується мазь "Акридерм", інструкція по застосуванню, ціна та відгуки про яку описані далі. Показання до застосування досить різноманітні, але під час вагітності її потрібно застосовувати з обережністю. Ціна варіюється в межах від 100 до 200 рублів. Судячи з відгуків, цей препарат швидко справляється з будь-яким виникненням дерматиту, тому його називають одним з кращих засобів.

Таблетки і крапельниці

Крім кремів і мазей від дерматиту, в запасі лікарів є інші засоби. Одні з них-це антигістамінні речовини ("Лоратадин", "Цетиризин", "Фексофенадин"), які прописують з метою скоротити роздратування і ознаки запалення: набряк і почервоніння. Особливо вони важливі при алергічної формі хвороби.

Ентеросорбенти, що мають властивості споживати токсини в просвіті шлунково-кишкового тракту, відіграють значну роль в лікуванні дерматиту. Особливо в разі якщо винуватцем хвороби став лікувальний препарат або продукт харчування. При складному перебігу захворювання, впоратися з яким тільки місцевою терапією не представляється можливим, можливе застосування гормональних препаратів у вигляді таблеток, уколів і крапельниць.

Дозування і метод введення обираються з урахуванням рівня вираженості проявів. Курс нетривалий, результативно справляється із загостренням, а другорядні результати мінімальні. При застосуванні глюкортикостероїдів важливо оберігати слизову оболонку шлунка, отримуючи капсули "Омепразолу" щоб уникнути запалення слизової. Хвороба в гострій формі, терапія якої була розпочата своєчасно і відповідає міжнародним стандартам, досить стрімко стихає і з найменшою можливістю рецидивує або переходить в хронічну форму.

Дієта і спосіб життя

При виявленні у людини простого контактного дерматиту і встановленні факторів, його провокують, він отримує наступні поради:

1. Необхідно остерігатися причин, що породжують дерматит; намагатися заміщати товари на гіпоалергенні.
2. Потрібно контролювати всі придбані продукти харчування на наявність шкідливих для хворого речовин.
3. Одяг і взуття повинні бути зроблені з натуральних матеріалів, для прання предметів правильніше застосовувати спеціалізовані гіпоалергенні порошки.

Дієта хворого змінюється в залежності від умов захворювання. Виключають продукти харчування, які стають фактором перехресної алергії і сприяють виникненню ознак на шкірі. В цілому, правильніше остерігатися використання консервантів, барвників, поліпшувачів смаку та ін.

Підсумок

Як видно, клінічні рекомендації при простому контактному дерматиті досить різноманітні. Адже це малоприємна хвороба, що дає сильний дискомфорт і породжує естетичні труднощі і ускладнення. Найбільш доцільним є застосування мазі "Акридерм", інструкція по застосуванню, ціна та відгуки про яку представлені вище. Якщо вийде перемогти хворобу, паралельно скорегувавши спосіб життя і раціон, то про неї можна зовсім забути.