Гастродуоденіт: ознаки, симптоми та лікування

Гастродуоденіт, ознаки якого зустрічаються як у дітей, так і у дорослих, відноситься до запальних захворювань. Відмітна особливість цієї патології в тому, що вона вражає одночасно слизову кишки дванадцятипалої і шлунка. Причому розвиток недуги починається саме з останнього. На тлі хвороби розвивається збій вегетативної нервової системи, яка регулює моторику шлунково-кишкового тракту. В результаті рухливість гладкої мускулатури зазнає збій, і харчової кому затримується в кишечнику. Недуга може виникнути і у практично здорового індивіда. Після курсового лікування не виключені рецидиви. В цьому випадку реєструють хронічну патологію в стадії загострення.

Загальна інформація

Одночасне ураження слизових оболонок початкового відділу тонкої кишки і шлунка носить назву гастродуоденіт, тому він протікає важко і вимагає тривалої терапії. На виникнення цієї патології впливають як зовнішні, так і внутрішні фактори. Крім того, не останню роль відіграє і спадковість. Серед психогенних причин, що сприяють його розвитку, виділяють часті стреси і нервозність. Вони виробляють негативний вплив на загальний стан травного тракту на всьому його протязі, т. е. починаючи з ротової порожнини і закінчуючи актом дефекації. Похибки в харчуванні, в тому числі вживання неякісних продуктів, їжа всухом`ятку також негативно позначається на шлунково-кишковому тракті і є однією з причин розвитку гастродуоденіту.

Інший провокатор-це хелікобактер пілорі, яка потрапивши в організм розмножується в слизових оболонках і порушує їх функції. У підсумку, на ній утворюються виразки і ерозії, а через агресивного впливу травного соку, запальний процес посилюється. Гастродуоденіт без ознак атрофії слизової, що це? Так називають деякі види захворювання. На практиці найчастіше зустрічається його хронічна форма, якому передує гостра. А причина такого явища-це відсутність або неякісне лікування. Крім того, не є винятком і первинно-хронічний гастродуоденіт. При цьому загострення чергуються з ремісією. Ускладнення, які найчастіше виникають-це панкреатит, ентероколіт, дисбактеріоз, діарея.

Класифікація гастродуоденіту

Залежно від причини він буває:

• екзогенний (Первинний);
• ендогенний (вторинний) або супутній.

За гістологічними показниками ураження:

• легкого ступеня;
• помірний;
• важкий;
• з атрофією;
• з шлунковою метаплазією.

По локалізації патології:

• хронічний язвенноподобний;
• хронічний гастритоподібний;
• локальний панкреатитоподобный.

За течією:

• гострий;
• хронічний.

За поширеністю:

• локалізований;
• поширений.

Від рівня кислотності:

• в нормі;
• з низькою;
• з високою.

Різновиди хвороби

Залежно від ступеня ураження слизової оболонки, зустрічаються наступні види:

• Поверхневий-гастродуоденіт без ознак, т. е. відсутні глибокі пошкодження та ерозії, рівень кислотності в межах норми. Такий вид може бути, як початковою стадією іншої патології або, як самостійне захворювання. Стінки травних органів товщають, з`являється набряклість, слизові стають червонуватого відтінку-такі зміни відбуваються в процесі розвитку запального процесу.
• Геморагічний-на стінках слизової є кровоточать ерозії. Постійна втрата крові веде до зниження концентрації гемоглобіну, що провокує загальну слабкість. Можлива блювота.
• Змішаний-головною причиною виникнення такого виду патології вважається хелікобактер. Клінічна картина поєднує в собі ознаки гастродуоденіту різних видів.

• Атрофічний-передраковий стан. Досить поширена форма. Зважаючи сильного ураження оболонки, що виробляє слиз, відбувається збій в синтезі соляної кислоти, що призводить до істотного зниження кислотності. Частина ділянок травної системи повністю відмирає.
• Гіпертрофічний-крім потовщення, на стінках виникають нарости і кісти, уражаються глибокі шари слизової. Ця форма вважається найбільш небезпечною, і при відсутності правильного лікування перероджується в рак.
• Катаральний-різновид гострої патології, провокатором якої є інфекція вірусної природи.
• Ерозивний-гастродуоденіт без ознак атрофії, розвивається стрімко. Стимулюючим фактором виступають будь-які стресові ситуації. При загостренні індивіда турбує печія, запор або пронос, підвищене газоутворення, відрижка. У період ремісії всі симптоми зникають. При адекватної терапії захворювання повністю виліковується.
• Рефлюкс-відбувається закид жовчі і харчової кома назад в шлунок через збій в роботі сфінктера, який знаходиться на кордоні нижнього відділу шлунка і кишки дванадцятипалої. Такі порушення у деяких випадках провокують некроз тканин. Надалі ці ділянки перероджуються, і розвивається рак.

Клінічна картина

Ознаки гастродуоденіту у дорослих в гострій стадії проявляються кислою відрижкою, нудотою, шлунковими болями, печією, блювотою. Її тривалість кілька тижнів, а далі, хвороба переходить в стадію ремісії, при якій симптоми не спостерігаються. Однак у індивіда можлива поява дратівливості, запаморочення, загальної слабкості. Для неповної ремісії характерна наступна картина:

• Диспепсичні явища.
• Болі ниючого характеру.
• На мові білого кольору наліт.
• Після блювоти настає деяке полегшення.
• Відчуття тяжкості.
• Дискомфорт після їжі.

Ось такі епізодичні ознаки гастродуоденіту.

Симптоми у дітей схожі з такими у дорослих, але менш виражені. Серед них:

• швидка стомлюваність;
• під очима темні кола;
• в області живота болю переймоподібного характеру;
• підвищене відділення поту;
• дратівливість;
• порушення сну.

Загострення найчастіше трапляються в осінній і весняний періоди.

Які симптоми вказують на захворювання?

Гастродуоденіт відноситься до таких недуг, які слід лікувати швидко, інакше вони стрімко прогресують. Ознаки, які свідчать про патологію, проявляються у індивідів по-різному. Найбільш вони помітні в період загострення, коли людину турбують болі за типом спазму і здуття живота. До непрямих ознак гастродуоденіту відноситься:

• Втрата апетиту-якщо він відсутній протягом тривалого періоду, то необхідно обстеження, яке призначить лікар при зверненні до закладу охорони здоров`я.
• Зниження ваги-зустрічається не у кожного хворого. Неконтрольована втрата ваги-це тривожний сигнал, що вимагає лікарської допомоги.
• Слабкість - цей симптом проявляється в міру прогресування хвороби. Якщо необгрунтована втома або млявість не проходить протягом двох тижнів, то потрібна допомога медиків.

На жаль, на перераховані вище ознаки гастродуоденіту дорослі найчастіше не звертають уваги. Проте непрямі симптоми не тільки сигналізують про починаються проблеми зі здоров`ям, але і допомагають запобігти серйозні ускладнення.

Лікування

Залежно від виду патологічного процесу доктор підбирає комплексну терапію при:

1. Поверхневому-медикаменти, що регулюють рівень кислотності, імуномодулятори, лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичне лікування, дієтичне харчування.
2. Ерозивно-седативні, болезаспокійливі, вітаміни, антибіотики, цитопротектори.

У разі важкого гастродуоденіту, його лікування здійснюється в стаціонарних умовах. При гострому стані повне лікування настає після одного медикаментозного курсу і дотримання дієти. Якщо є неодноразові епізоди хвороби, то необхідно повноцінне лікування і спостереження у лікаря. Для попередження рецидивів рекомендується повністю відмовитися від міцних кавових і будь-яких спиртовмісних, газованих напоїв.

Дієтичне харчування

У лікуванні ознак гастродуоденіту важливе значення має дотримання дієти. У період загострень бажано слідувати нижчепереліченим правилам:

• Вся їжа повинна бути теплою. Готують страви на пару, відварюють або тушкують. Їдять невеликими порціями, дотримуючись рівних інтервалів між прийомом їжі (не менше трьох годин). Вечеря не пізніше, ніж за дві години до сну.
• Дозволяється пити слабкі чайні напої, будь-які кисломолочні продукти, свіжі фрукти і овочі. У невеликих кількостях допускається вживання вареної ковбаси і сирів.

Заборонені до вживання:

• Продукти з різкими смаками.
• Груба і смажена їжа.
• Шоколад.
• Соління, консерви.
• Гриб.
• Кавові та спиртовмісні напої.

В якості профілактики розвитку ознак гастродуоденіту при наявній формі хронічного гастриту доктора рекомендують дотримуватися розпорядку дня і дотримуватися дієти. Вона грунтується на наступних принципах:

1. Різноманітне меню протягом усього дня.
2. Прийом їжі не менше чотирьох разів на день.
3. Виключити харчування в сухомятку, переїдання, великі перерви між прийомом їжі.

Дотримуватися перерахованих вище принципів харчування рекомендується також і при початкових стадіях хвороби.

Особливості поверхневого гастродуоденіту

При такій формі хвороби уражається тільки поверхневий шар слизової оболонки. Розрізняють кілька типів:

• Еритематозний-це початкова форма захворювання, при якій ознаки поверхневого гастродуоденіту виражені слабо. Головним симптомом є зниження апетиту, і дискомфорт після прийому їжі.
• Гострий-загострення попередньої форми.
• Хронічний-виникає при несвоєчасному і неправильному лікуванні.

Найчастіше поверхневий гастродуоденіт переходить на верхні відділи дванадцятипалої кишки, так як відсутній м`язовий сфінктер між кишкою і шлунком.

Ознаки гастродуоденіту залежать від віку, форми і перебіг хвороби:

• Диспептичні явища. Порушення моторики дванадцятипалої кишки і шлунка вважається основним симптомом недуги. Крім того, у індивіда спостерігається нудота, позиви до блювоти, печія, здуття живота, тяжкість в області шлунка. У деяких випадках присутня гіркота в ротовій порожнині.
• Больовий синдром. Поява його залежить від прийому їжі, нерідко виникають так звані «голодні» болю в ранні ранкові години, а також можуть бути у вечірній час, через два або три години після вечері. У період загострення біль локалізується в лівому підребер`ї.
• Головний біль, стомлюваність, слабкість. Такі ознаки найчастіше характерні для дітей і підлітків. Нерідко до них приєднується підвищене відділення слини, запор або діарея, відсутність апетиту, втрата ваги.

Симптоми патології в гострій стадії турбують протягом трьох місяців. Больовий синдром епізодичний і носить короткочасний характер. При відсутності лікування розвиваються ознаки хронічного гастродуоденіту у дорослих і у дітей. Для це форми характерна циклічність, т. е. періоди загострень змінюються тривалими ремісіями.

Причини хронічного гастродуоденіту

Виділяють ендогенні і екзогенні причини, що провокують виникнення недуги. До перших відносяться:

• Аномалії шлунково-кишкового тракту, серед яких гормональний збій в регуляції травлення, скорочення виділення слизу, необхідної для перетравлення їжі, підвищена кислотність.
• Розлади, що носять Ендокринний характер.
• Ураження підшлункової залози і печінки.

Вторинний хронічний гастродуоденіт розвивається на тлі таких патологій, як ниркова недостатність і гастрит в хронічній стадії, гепатит, виразкові ураження кишки дванадцятипалої і шлунка, панкреатит, алергічні або паразитарні хвороби, а також ураження серця і судин.

До екзогенних причин слід віднести:

• інфікування хелікобактер пілорі;
• вживання великої кількості їжі, дуже гарячих, холодних або гострих страв.

Перераховані вище причини провокують підвищення виробництва соляної кислоти, знижують утворення бікарбонатів в підшлунковій залозі, збою евакуаторної і рухової функції травної трубки.

Крім того, не виключається і спадковий фактор.

Запалення слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки

Ознаки хронічного гастродуоденіту зустрічаються як у дітей, так і у дорослих. Клінічна картина виглядає наступним чином:

• розпирання і тяжкість в шлунку;
• дискомфорт в районі епігастрію, а також больовий синдром, який виникає через годину або півтора після їжі;
• печія;
• блювота;
• кислотна відрижка;
• проноси чергуються з запорами;
• мова обкладений нальотом жовтувато-коричневого відтінку;
• з ротової порожнини неприємно пахне;
• підвищена пітливість;
• шкірні покриви бліді;
• дратівливість;
• порушення сну;
• запаморочення;
• підвищена стомлюваність;
• хворобливість при натисканні на область епігастрію.

Період загострення, який може протікати до двох місяців, і ремісії, чергуються. Під час рецидиву індивіда турбують болі близько десяти днів. Вони також здатні виникнути і раптово. Перший напад захворювання з`являється несподівано і часто на голодний шлунок. При цьому людина відчуває переймоподібні болі у верхній частині живота, до яких приєднується нудота і блювота. У разі неповної ремісії ознаки хронічного гастродуоденіту стихають.

Лікувальні заходи

Лікування хронічної форми досить тривалий. Всі хворі зобов`язані дотримуватися спеціальної дієти. Рекомендується включити в раціон каші в протертому вигляді, приготовані на грибному, м`ясному або овочевому бульйоні, будь-які кисломолочні продукти, вироби з хліба за винятком здоби. Дозволені свіжовичавлені соки. Їжу готують на пару, тушкують, запікають, відварюють. Їжу приймають до п`яти разів на день маленькими порціями в теплому вигляді.

У гострому періоді протягом восьми днів необхідно витримувати постільний режим. Дієтичне харчування зменшує інтенсивність болю і запалення. З огляду на те, що частою причиною інфекції є хелікобактер, то вибирається одна з наведених нижче схем лікування ознак гастродуоденіту:

• "Метронідазол", препарати вісмуту, антибіотик з групи тетрациклінів. Курсове лікування до двох тижнів.
• "Кларитроміцин", "Омепразол", "Метронідазол" - сім днів.
• "Амоксицилін", "Метронідазол", "Омепразол" - від десяти до чотирнадцяти днів.

Якщо спостерігається збільшення кислотності, то показані такі медикаменти, як:

• "Циметидин", "Фамотидин», "Ранітидин".
• "Рабепрозол", "Омепразол", "Езомепразол", "Лансопразол", " Пантопразол».
• "Вісмуту сукральфат».
• Антациди.
• Прокинетики.
• Фермент.

При загостренні хронічної патології показані наступні фармакологічні групи ліків:

• болезаспокійливий;
• обволікаючі стінки шлунка;
• фермент;
• антибіотики.

Всім пацієнтам рекомендується бальнеологічне та Санаторне лікування в курортній зоні, фізіотерапія, лікувальна фізкультура.

Використання рецептів травників дозволяється тільки після постановки точного діагнозу і консультації лікаря.

Гастродуоденіт у підлітків: ознаки, лікування

У становленні хвороби основна роль відводиться незбалансованому і нерегулярному харчуванню, а також інфікуванню хелікобактер. Крім того, ймовірність його виникнення збільшується при психотравмуючих факторах.

Первинна діагностика утруднена, так як клініка має схожість з симптомами гастриту. Хронічного гастродуоденіту практично завжди супроводжує дуоденальна гормональна недостатність. В результаті порушення синтезу гормональних речовин відбувається збій в багатьох органах і системах організму.

Один з найбільш часто зустрічаються ознак гастродуоденіту у дорослих, як і симптом у підлітків-це тупий біль, ниючого характеру. Вона посилюється в нічний час, а крім того дає про себе знати в разі тривалого інтервалу між прийомами їжі. При гастродуоденіті лямбліозної природи в області пупка спостерігаються гострі коліки. Больовий синдром в деяких випадках супроводжується почервонінням особи, тахікардією і підвищеним потовиділенням.

На відміну від дітей, підлітків досить часто турбує печія. Нудота і блювотні позиви, що виникають в ранні ранкові години або через певний час після прийому їжі, також вважаються характерними симптомами захворювання і носять тривалий період. При цьому ліки з протиблювотним ефектом не приносять полегшення. Зважаючи на порушення перистальтики виникають проноси і запори. Якщо підліток тривалий проміжок не приймав їжу, то у нього починаються головні болі, їх називають дуоденальні мігрені. Їм супроводжує нудота, запаморочення. При гастродуоденіті в хронічній фазі спостерігається втрата апетиту, часте серцебиття, загальна слабкість, в області грудей біль, сонливість.

Лікувальні заходи зводяться до наступного:

1. При загостренні ознак гастродуоденіту-на вісім днів постільний режим. Дієтичне харчування. У перші дні хвороби показаний стіл № 1, далі – №5.
2. В період ремісії – повноцінне харчування.
3. При виявленні хелікобактер пілорі Показані медикаменти для усунення інфекції.
4. При кислотності вище норми призначають ліки з групи H2-блокаторів « "Омепразол" і його похідні.
5. Лікарські препарати, що нормалізують моторику кишечника, рекомендують при необхідності.
6. Фізіотерапевтичне лікування.
7. Лікувальна фізкультура під керівництвом досвідченого медичного інструктора.
8. Санаторне лікування на курорті.

Прогноз і профілактика ознак гастродуоденіту

Лікування симптомів у дорослих і дітей має невеликі відмінності, а попереджувальні заходи однакові для будь-якого віку і статей. Вони полягають в дотриманні здоровий способу життя, збалансованого харчування, дотримання режиму, помірних фізичних навантаженнях, повноцінному відпочинку і сні.

Крім того, рекомендується уникати перенапруги, своєчасно лікувати хвороби шлунково-кишкового тракту. Вторинна профілактика спрямована на попередження рецидивів, т. е. показано регулярне проходження терапевтичних курсів в періоди, які більш вірогідні для розвитку загострень (весна, осінь) . У цей період слід дотримуватися дієтичного харчування (стіл № 5), пити мінеральну воду, займатися лікувальною фізкультурою, а також пройти курс фізіотерапевтичного лікування, щоб не посилювати наявні ознаки гастродуоденіту. Симптоми у дорослих і дітей в більшості своїй тривалий час можуть не турбувати, але тільки за умови якісної терапії. В іншому випадку перебіг недуги важке і веде до погіршення якості життя, і негативно впливає на працездатність індивіда.