Коркова дизартрія: причини, симптоматика і лікування

Корковою дизартрією прийнято вважати порушення в церебральній корі головного мозку, які впливають на мовну функцію організму. Людина втрачає здатність до роздільної мови, може збиватися темп при розмові. Деякі звуки хворий може замінювати на свої. При цьому смислова частина пропозиції залишається вірною, так як людина здатна мислити. Діагностику проводять логопед і невролог. Для підтвердження проблем з головним мозком також можуть проводитися додаткові способи діагностики. Лікують проблему за допомогою масажу, роботи логопеда і психолога. Також важливо усунути причину виникнення проблема.

Причини кортикальної дизартрії

Основні нюанси захворювання вже описані. Потрібно зрозуміти, чому саме виникає проблема. Причиною виникнення є порушення роботи тих зон в мозку, які відповідають за мову, губи, небо, щелепу. Що стосується причин, при яких відбуватися такі порушення, то вони різноманітні:

• Пухлина. При виникненні новоутворень в мозку може виникати деформація певних зон в мозку.
• Травма. Закриті травми голови, струс мозку, а також відкриті переломи черепа здатні призводити до дизартрії. Іноді гематоми, які виникають після травм, теж призводять до порушення роботи кори головного мозку.
• Ускладнення після важких захворювань, а також звичайних інфекційних. Це може бути Кір, герпес, краснуха, ГРВІ, нерідко може страждати мозок. Також до таких наслідки призводять і гнійні інфекції. Йдеться про абсцесах, синуситі, отиті. Туберкульоз і сифіліс теж призводять до порушення роботи мозку. Це відбувається через те, що в мозку починають набухати оболонки і стискаються поруч знаходяться ділянки, прилеглі судини. Таке провокує порушення роботи нейронів.
• Інсульт. Вони теж можуть бути причиною кисневого голодування деяких частин мозку. Здатні здавлюватися тканини в органі, де занадто сильний приплив крові. Через те, що природний приплив і відтік крові відновлюється довго, можуть гинути нейрони.
• Однією з частих причин розвитку корковою дизартрії у дітей є важка вагітність і неправильні дії з боку матері. Гіпоксія, інфекції, А також травми під час носіння дитини можуть призвести до порушення мови. Швидкі пологи теж іноді згубно впливають на стан мозку дитини.

Перший тип дизартрії

Як же проявляється описується захворювання? Є два різних види порушення мовних функцій. Першому характерно ураження центральної частини відповідної кори мозку. В результаті цього у людини порушується робота мускулатури на обличчі, зокрема мови.

Другий тип дизартрії

Другий тип проблем з промовою при корковою формі дизартрії полягає в тому, що мозок неправильно обробляє отримані імпульси, відповідно, лицьові органи працюють не так, як потрібно. У підсумку проблема полягає в тому, що мозок не може запрограмувати послідовність і силу рухів, які необхідні для підтримки звичайних розмовних функцій.

Класифікація

У неврології розрізняють кілька видів описуваного захворювання. Це пов`язано з різними причинами його виникнення і прояви. Від того, яка саме проблема виявлена, залежить терапія.

При кинестетической проблеми людині доводиться шукати правильне положення мови для вимови звуку. При кінетичному типі захворювання людина розмовляє ривками, повільно вимовляє звуки. У деяких випадках хворий може промовляти слова по складах.

Симптоми дизартрії

Характеристика коркової дизартрії вже дана. Але як же виглядають симптоми? Найбільш першими проявам є повільна мова, відсутність рефлекторних фраз і порушення плавності. Якщо дивитися на хворого з боку, то може здатися, що йому важко рухати губами та язиком. На ділі це дійсно так через порушення в мозку. Важливим симптомом, на який звертає увагу лікар, є проблема з вимовою звуків, для яких потрібно виставляти мову вперед. Подібне відбувається через проблеми з м`язами мови. Через це людина говорить незрозуміло. Проблем зі смисловою подачею не спостерігається.

Через певної структури дефекту при корковою дизартрії людина нерідко говорить з перериванням. Він напружується, у нього стає гучним голос, а деякі приголосні звучать приглушено. Хворий починає розділяти звуки, наприклад, при вимові букви "ц" він каже "ґатунок" і "з". Втрачається чутливість особи. Це з`ясовується при розмові з пацієнтом, він може з помилками вказувати місце, до якого торкається доктор.

Внаслідок захворювання людина вимовляє голосні занадто подовжено. Йому важко переходити від звуку до звуку. Через втрату чутливості багато звуки вимовляються абсолютно неправильно, так як людина не розуміє, куди встановлює мова для їх вимови. Може пропускати окремі звуки в словах або ж додавати непотрібні. Більшість хворих роблять паузи при вимові одного слова. Якщо випадок запущений, то пацієнт ділить слова на склади. Крім того, при розмові людина починає висовувати язик, насуплює лоб і закриває очі. Ось така симптоматика корковою дизартрії.

Важливо вчасно помітити описувані симптоми, щоб провести діагностику і почати лікування якомога швидше. Чи вийде вилікувати хворого і наскільки ця хвороба піддається корекції можна дізнатися далі з публікації.

Ускладнення для дітей

Якщо проблема виявляється в дитячому віці, то у дитини можуть спостерігатися проблеми з центральною нервовою системою. Дана проблема знижує уважність. Дитині важко запам`ятовувати інформацію. Словниковий запас практично не формується. Все це через проблемної мови. У дитини виникають складнощі з засвоюванням фонетичної частини мови. У підсумку це призводить не тільки до того, що дитина не може нормально розмовляти, але і до відсутності навички письма. Може розвиватися дислексія. Причому абсолютно не важлива причини коркової дизартрії. У будь-якому випадку дитина буде відставати в розвитку.

Ускладнення у дорослих

Що стосовно дорослих, то це захворювання більше надає на них психоемоційний тиск. Люди починають занурюватися в депресію через неможливість нормально і зрозуміло розмовляти з іншими. Вони можуть стати занадто сумними або дратівливими.

Діагностика

Якщо захворювання вроджене, то визначити його можна до досягнення 2-річного віку. Воно проявляється низькою мовною активністю. Дитина мало вимовляє звуків. Щоб в такому віці визначити вид проблеми, необхідно проходити обстеження у логопеда і невролога. Також додаються додаткові дослідження, які дозволяють визначити точну причину захворювання.

Обхід лікарів

Невролог дозволяє визначити проблеми з мускулатурою обличчя і мови зокрема. Крім того, цей лікар стежить за асиметрією обличчя. Він задає дитині якісь завдання, пов`язані з мовною функцією, але пацієнти, як правило, зробити їх не в змозі. Це теж вважається одним із симптомів кортикальної дизартрії.

Логопед діагностує сповільненість мови, її уривчастість і напруга. Обов`язково проводяться тести, щоб зрозуміти, які звуки дитина упускає, які не може вимовити, чи є якісь непотрібні звуки, вимовлені в словах. Як правило, у дітей з таким захворюванням немає проблем з диханням при мові, зі смисловою стороною висловлювання і з фонематичним слухом все в порядку.

Щоб визначити точну причину проблеми кортикальної дизартрії у дітей або дорослих, пов`язану з патологіями в мозку, проводиться нейровізуалізація. Якщо захворювання передував удар або ж струс, то робиться комп`ютерна томографія мозку. Вона ж показана і у випадках, якщо у дитини пухлина. При запаленнях, інфекціях лікар призначає магнітно-резонансну томографію. Якщо ситуація запущена і складна, то фахівець порадить зробити обидва види дослідження.

Якщо є ймовірність того, що у пацієнта проблема розвивається через запального або інфекційного процесу, то йому роблять пункцію. Береться на експертизу ліквору, це рідина, що знаходиться в мозку. А після вона проходить лабораторні дослідження.

Дизартрія в деяких проявах схожа на інші проблеми мовного апарату, тому важливо при діагностиці розрізнити одну хворобу від іншої. Якщо мова йде про дитину, то важливо звертати увагу на те, є збереження смислового боку висловлювання, а якщо хвороба торкнулася дорослого-то головною особливістю хвороби буде те, що людина може читати і писати. Таким чином, зрозуміло, що дана хвороба проявляється лише в тому, що порушується не розумова функція, а конкретно мовна. Саме це і відрізняє коркову дизартрію від інших подібних захворювань.

Лікування дизартрії

В першу чергу при лікуванні корковою дизартрії у дітей або дорослих проводиться з`ясування першопричини, яка і викликала проблему. Якщо є якісь наслідки після первинної хвороби, то лікар спершу буде усувати їх. При комплексному лікуванні, тобто відвідуванні невролога, логопеда, психолога і реабілітолога, можна відновити мовну функцію.

Є і медикаментозна терапія. Те, яка буде підібрана в результаті, повністю залежить від того, чим характеризується коркова дизартрія у конкретного пацієнта.

Логопед обов`язково намагається мотивувати пацієнта. Це запорука подальшого одужання. Проводиться масаж, гімнастика для лицьових м`язів. Логопед вчить вимовляти складні звуки, автоматизуючи їх вимовляння.

Так як дана хвороба проявляється проблемами з головним мозком, то і медикаменти теж необхідні. Вони повинні допомогти відновити роботу тієї зони, яка відповідає за мовну функцію. Залежно від виду проблеми і ступеня її прояву можуть використовуватися ноотропні препарати, а також багато інших-точно сказати, які будуть прописані не можна. Все залежить ще й від віку пацієнта і його стану здоров`я.

Період реабілітації при корковій дизартрії дуже важливий для відновлення. Потрібно постійно ходити на масаж, відновлювати рефлекси. Проводити лікувальна фізкультура для паретичних частин тіла. Важливо ходити і до психолога, на курси, де можна розслабитися, тренінги теж будуть корисні.

Прогноз ТА ПРОФІЛАКТИКА

Якщо лікування почати вчасно і своєчасно ліквідувати прояви первинної проблеми, то прогноз буде максимально сприятливим. Але потрібно розуміти, що все залежить ще від ступеня ураження мозку, від правильності проведеної терапії, віку, психологічного стану пацієнт. Симптоматика теж грає не останню роль в лікуванні.

Найгірше піддається лікуванню проблема, яка супроводжується депресією, паралічем, травмами центральною нервовою системою. Ще важко вилікувати хворих, які знаходяться в пригніченому стані. Важливо знизити кількість стресу, щоб мозок зміг відновитися.

Профілактичними заходами вважаються: своєчасне лікування виниклих хвороб, які зачіпають нервову систему і головний мозок, попередження онкологічних захворювань, а також уникнення травматичних ситуацій.

Крім того, щоб уникнути вродженої кортикальної дизартрії, мамі потрібно бути обережною під час вагітності. Слід стежити за своїм здоров`ям, не заглиблюватися, не перебувати в стресових ситуаціях. Тільки такий підхід допоможе дитині в утробі не постраждати і народитися здоровим. Також під час вагітності потрібно більше спати, гуляти на свіжому повітрі, відмовитися від шкідливих звичок. При виникненні якихось непередбачених обставин потрібно звертатися до лікаря.