Вітрянка у новонароджених і грудних дітей: причини, симптоми, особливості перебігу, лікування

Вважається, що вітрянка-дитяче захворювання. І дійсно, хворіють їм переважно Дошкільнята у віці від двох до шести років. Більшість з них переносить вітряну віспу в легкій формі і отримує стійкий імунітет до вірусу на все життя. Проте як бути, якщо в будинку, крім дошкільника, проживає ще й немовля? Чи може новонароджена дитина захворіти на вітрянку? Про це і про те, що робити в разі його зараження вірусом, розповімо в нашій статті.

Чи може новонароджена дитина заразитися вітрянкою?

Вітряна віспа є гостре вірусне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Його збудником є герпесвірус Varicella Zoster, що володіє надзвичайно високою летючістю. Імовірність зараження при контакті з хворою людиною становить практично 100 %. Дорослі люди хворіють вірусом дуже рідко, оскільки найчастіше переносять його в дитячому віці.

У деяких джерелах можна зустріти інформацію, що новонароджених і грудних дітей (на фото) вітрянкою заразити не можна, поки вони знаходяться на природному вигодовуванні і їм не виповнилося 6 місяців. Насправді це помилкове твердження. Імовірність зараження залишається досить високою в будь - якому віці, навіть незважаючи на те, що відразу після народження дитини захищають від вірусів імунні клітини матері. Але якщо сама жінка раніше хворіла на вітрянку, то з грудним молоком малюк отримає і антитіла, які будуть служити для нього надійним захистом. А якщо малюк все-таки підхопить вірус, то існує висока ймовірність, що захворювання він перенесе в найлегшій формі.

Причини зараження і шляхи передачі вірусу

Вітряна основа передається через повітря при чханні, кашлі і навіть при розмові хворої людини з здоровий. Особливо швидко вірус поширюється в закритих приміщеннях з великим скупченням людей, наприклад, в дитячих садах. А вже звідти старший брат або сестра можуть принести його додому. У зовнішніх же умовах, на свіжому повітрі вірус гине приблизно через 10 хвилин.

Причини зараження вітрянкою новонароджених і грудних дітей можуть бути викликані наступними обставинами:

1. При контакті з хворим, неважливо дорослий це буде або дитина.
2. У разі зараження вірусом вагітної жінки, якщо це сталося напередодні пологів. Вродженої називають вітрянку, при якій висипання у дитини з`являються до 11 дня життя. Саме таке захворювання найчастіше протікає в найважчій формі і загрожує ускладненнями.

Інкубаційний період

Підступність вітрянки полягає в тому, що перші симптоми захворювання проявляються вже після того, як дитина стала небезпечний для оточуючих здорових дітей. Таким чином, заразним малюк стає вже за 2 дні до появи на його шкірі характерних висипань. Інкубаційний період захворювання становить 21 день. Але це зовсім не означає, що весь цей час дитина буде залишатися заразним для оточуючих. Досить обмежити спілкування дитини з іншими дітьми протягом 7 днів з моменту появи на шкірі останнього бульбашки.

Інкубаційний період можна умовно розділити на наступні періоди:

1. Поява вірусу в організмі і його адаптація.
2. Розмноження клітин і потрапляння Varicella Zoster в кров.
3. Поява видимих симптомів захворювання на шкірі.

Протягом періоду, коли хворий залишається заразним для оточуючих, догляд за ним необхідно здійснювати особам, які вже мають імунітет. В іншому випадку нові зараження неминучі.

Симптоми вітрянки у новонароджених і немовлят

Захворювання найчастіше вражає дітей у віці 2-6 років. Але і ситуації, коли немовля захворів на вітрянку, останнім часом далеко не рідкість. Батьки можуть розпізнати захворювання за наступними характерними симптомами:

1. Висипання на шкірі. Поява висипу починається з голови, і протягом доби вона поширюється по всьому тілу. Спочатку батьки можуть помітити, що на тілі дитини з`явилися червоні точки, що нагадують потничку. Але незабаром вони починають наповнюватися каламутною рідиною, перетворюючись в бульбашки. Вони поширюються по всьому тілу, з`являються на слизових рота, носа, статевих органів. Висипання можуть тривати протягом 4-5 днів, після чого бульбашки починають підсихати, утворюються скоринки і дитина перестає бути заразним для інших дітей.
2. Свербіж. При вітрянці все тіло починає сильно свербіти. У грудних дітей свербіж викликає підвищене занепокоєння, плач, істерики, відмова від їжі і сну. Але розчісувати бульбашки і розкривати їх категорично не рекомендується, оскільки утворилися шрами залишаться на все життя.
3. Підвищення температури тіла. Практично у всіх дітей показники термометра під час вітрянки коливаються в межах 37-39°. Дуже рідко захворювання протікає без підвищення температури. Жар може виникати одночасно з висипаннями або за 1 день до їх появи.

Форми захворювання у грудних дітей

Багато батьків буквально мріють про те, щоб їх дитина перехворіла на вітрянку в дитинстві. Вони водять його в гості до хворих дітей, створюючи всі умови для зараження. Тільки ось у випадку з немовлятами робити цього категорично не рекомендується. У дітей до року все захворювання протікають з підвищеним ризиком, і якою буде реакція незміцнілого організму, ніхто не може сказати заздалегідь.

Вітрянка у грудних дітей протікає в легкій або важкій формі. Якщо у матері є імунітет до вірусу і малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то ймовірність того, що він перенесе захворювання легко, досить висока.

Для новонароджених малюків на штучному вигодовуванні вітрянка чревата ускладненнями. Підвищення температури тіла у них може досягати 40° з явно вираженими ознаками інтоксикації. У той же час поширення висипу на слизові оболонки може привести до набряку гортані, вірусної пневмонії, енцефаліту, мозочкових змін. На щастя, такі ускладнення трапляються рідко.

Лікування вітряної віспи у дітей 1 року життя

Загальні терапевтичні дії при цьому захворюванні спрямовані на те, щоб зняти його симптоми. Лікування включає в себе прийом наступних препаратів:

1. Противірусний. Для дітей старше трьох років лікар зазвичай призначає препарати, спрямовані проти герпесвірусу, наприклад, " Ацикловір». Для немовлят ж таке лікування є неприйнятним. Саме тому новонародженим лікар може призначити більш підходящий противірусний препарат, такий як "Віферон" у формі свічок.
2. Для обробки висипу. Щоб прискорити процес підсушування бульбашок і утворення скоринки на них, їх рекомендується обробляти спиртовмісними розчинами. Підійде і відома всім зеленка, і настоянка календули. Серед сучасних препаратів високу ефективність має розчин на основі йоду»Бетадин".
3. Антигістамінні. Оскільки вітрянка супроводжується свербінням, його потрібно зняти, що дозволить полегшити стан хворого. Для цієї мети підійде препарат "Фенистил" у формі крапель.
4. Жарознижувальний. Якщо новонароджена дитина захворіла на вітрянку, яка супроводжується підвищенням температури, йому призначаються препарати на основі парацетамолу йди ібупрофену, наприклад, "Панадол" або " Нурофен».

Особливості перебігу захворювання у немовлят

Діагностувати вітряну віспу повинен лікар, викликаний додому, а не мама, бабуся або сусідка. Якщо висипань трохи, підвищення температури незначне, а ознак загальної інтоксикації не спостерігається, терапія проводиться в домашніх умовах. Вітрянка у грудних дітей, що протікає у важкій формі, завжди вимагає госпіталізації в стаціонар і лікування під постійним наглядом лікарів.

Новонароджений Малі, втім, як і дитина постарше, завжди відчуває дискомфорт від сверблячої висипки. В цей час він зазвичай мало спить, стає примхливим, дратівливим, плаксивим, у нього пропадає апетит і погіршується самопочуття.

Купання під час вітрянки

Представники радянської школи медицини категоричні в питанні про те, чи можна дитині приймати ванну під час активної стадії захворювання. Вони не допускають будь-які водні процедури, якщо на тілі є висипання. Лікарі пояснюють це тим, що після намокання скоринки дуже легко пошкодити, що в подальшому призведе до утворення шрамів. До того ж купання зведе нанівець всі процедури по підсушуванню бульбашок спиртовими розчинами.

Сучасна медицина не настільки категорична в цьому ж питанні. Купати дитину під час вітрянки можна, якщо у нього немає температури, але без використання будь-яких миючих засобів і мила. Після водних процедур шкіру акуратно промакивают рушником, після чого бульбашки знову обробляють розчинами. Купання сприяє зняттю свербіння і поліпшенню самопочуття.

Загальні рекомендації по догляду за дитиною

Під час хвороби батьки повинні забезпечити виконання наступних дій:

1. Дитина повинна дотримуватися постільного режиму, особливо в тому випадку, якщо у нього підвищена температура.
2. Не змушувати малюка їсти насильно. Кращою їжею для новонароджених і грудних дітей при вітрянці є материнське молоко (якщо вони знаходяться на природному вигодовуванні).
3. Щодня проводити зміну одягу і постільна білизна, після прання обов`язково пропрасовувати їх.
4. Своєчасно підстригати нігті дитині, щоб знизити ризик розчісування бульбашок і їх інфікування.
5. Почекати з прогулянками, поки з моменту появи останнього прищика не пройде 7 днів.
6. Регулярно проводити вологе прибирання і провітрювати приміщення, де спить дитина.

Доктор Комаровський про вітрянку у немовлят

Відомий педіатр, який користується авторитетом у сучасних мам, говорить про те, що вітряна віспа у дітей молодше 6 місяців зустрічається вкрай рідко, але протікає у важкій формі. Особливо важко переносять зараження вірусом новонароджені, мама яких захворіла на вітрянку за 5 днів до пологів або відразу ж після них.

Серед симптомів вітрянки у новонароджених і грудних дітей Комаровський, крім тих, що були представлені вище, називає інтоксикацію. Дитина стає млявим, відмовляється від їжі. Для лікування захворювання доктор рекомендує обробляти бульбашки, призначеними дільничним лікарем засобами, давати антигістамінні препарати, купати дитину у воді з додаванням соди, уникати перегріву і забезпечити дотримання питного режиму.

Чи потрібно обробляти висипання зеленкою?

У багатьох батьків це захворювання асоціюється виключно з дитиною, шкіра якого покрита зеленими крапками. І дійсно, ще 20 років тому вітрянку у дітей (новонароджених і не тільки) лікували виключно зеленкою. Сьогодні в цьому немає гострої необхідності. Бульбашки з рідиною всередині і без додаткової обробки рано чи пізно покриються скоринкою, яка з часом відпаде.

Але деякий сенс в обробці висипу зеленкою все-таки є. Якщо змащувати бульбашки зеленим розчином, то можна буде легко помітити, коли висипання припинилися. А значить з моменту появи останнього прищика потрібно буде відрахувати 7 днів, і спокійно йти гуляти на вулицю, тому що дитина більше не буде заразний.

Вакцинація від вітряної віспи

Дитині дійсно можна зробити щеплення від вітрянки, але тільки тоді, коли йому виповниться 1 рік. Тому повністю захистити від цього захворювання немовлят і новонароджених не вийде. Імовірність зараження для них досить висока, особливо якщо в будинку є старша дитина, яка відвідує дитячий сад.

Однією з найважчих форм вітрянки є вроджена. Саме тому лікарі рекомендують жінкам, які не перенесли це захворювання в дитячому віці, пройти вакцинацію на етапі планування вагітності. Це дозволить в якийсь ступеня захистити від вітрянки новонароджених і грудних дітей.

Варто зазначити, що вакцинація не може на 100% гарантувати, що дитина не заразитися цим вірусом. Ось тільки захворювання він перенесе в дуже легкій формі.