Порушення прихильності: види, причини, симптоми та лікування

Порушення прихильності частіше розглядається в якості несприятливого явища. У якого можливі крайні варіанти. Воно вважається психологічною патологією, розладом. Прихильність потомства вперше вивчила Ейнсворт з колегами. Тоді ж виділили сприятливий, безпечний тип і пару негативних. Їх назвали тривожно-амбівалентною, уникаючою формами.

Добре і погано

Якщо у дітей порушення прихильності немає, тоді формується безпечний тип. Це означає, що підростаюче покоління сприймає матір в якості фундаменту, бази, що дозволяє безпечно вивчати світ, розширюючи власні можливості. Навіть якщо матері поруч немає, така дитина відчуває себе порівняно комфортно. У його уявленні є деяка внутрішня материнська модель. Тобто чадо уявляє, що жінка в будь-який момент відгукнеться на прохання, що вона завжди доступна. Якщо порівнювати таку дитину з тими, кому притаманні негативні варіанти прихильності, можна помітити, що він швидше і охочіше виконує Материнські прохання, схильний працювати разом. Помітно рідше у таких дітей фіксуються конфліктні поведінкові реакції, їм не властива тривожність. Взаємодія з матір`ю дозволяє контролювати негативні емоції. Соціальний прогрес і емоційний успішні більше, ніж у тих, кому притаманні нездорові форми.

Уникаючий тип

Таке порушення прихильності у дітей помітно, якщо дитина демонстративно в помірному ступені ухиляється від спілкування з матір`ю. Такий неповнолітній усвідомлено пригнічує свої сильні емоції, причому в першу чергу негативні, щоб зберегти досить близький контакт з народила його жінкою. Мати, в свою чергу, відкидає надмірно інтенсивні контакти, намагається виключити занадто близьку взаємодію. Такий формат прихильності в разі, якщо мати йде, характерний тим, що чадо не засмучується. Дитина не буде намагатися всіма силами організувати тісну взаємодію з матір`ю. Він досліджує навколишній світ своїми силами. При визначенні рішень і виборі поведінкових реакцій така дитина не враховує, які емоції його вчинки викличуть у матері.

Чому так відбувається?

Цей вид порушення прихильності властивий випадку, коли мати нечутлива, не приділяє належної уваги стану свого потомства, коли вона прагне виключити з ним надмірно близький контакт. Уникаючий тип характерний відносинам, в яких жінка відкидає свою дитину. У роботах деяких психологів можна бачити детальний розбір симптомів, що вказують на уникнення жінкою тісної взаємодії з чадом.

Серед симптомів-відсутність емоційного ставлення при взаємній активності із залученням дитини. Жінка може знати, що в якийсь момент її чаду погано, але його плач не провокує у неї адекватної відповіді в емоційному стані. Якщо дитина показує дистрес очевидними сигналами, жінка ігнорує їх. У деяких сім`ях реакція є, але лише в разі, коли дитина проявляє свій стан дуже гучним криком або сильно плаче. Є ймовірність такого виду порушення прихильності, як уникнення, Якщо жінка показує ставлення до потомства кілька стереотипно, якщо вона приділяє достатньо уваги гігієні і зовнішності чада, ігноруючи душевний стан. У сім`ях, яким властиві такі відносини, часто мати, спілкуючись з немовлям, сприймає його більше як неживого. Така жінка запросто може піти, не повідомивши про це дитині, а в разі потреби взаємодіяти з ним " лицем до лиця» відчуває незручність, напруга, дискомфорт. Вона вважає за краще опосередковану взаємодію або зовсім не гребує кинути чадо на самоті.

Проблеми-з обох сторін

Жінка відчуває, що її обов`язки в якості матері для неї занадто великі, не зупиняє дитину, коли він робить щось небезпечне, і прагне навчити його тому, що за віком поза можливостями малолітнього. Для самої жінки такий стан, таке спілкування з дитиною-джерело стресу і дискомфорту.

Як показують спостереження психологів, порушення прихильності, особливо важкі випадки, досить сильно впливають на майбутнє людини. Емоційна депривація в дитинстві, неправильна турбота, некоректна організація взаємодії можуть стати причиною аутизму. Все це сприяє розвитку такого відхилення як уникає прихильність. Вплив факторів комплексне, і чим більше аспектів, що провокують таке порушенням, тим вище ймовірність розвитку прояви у малюка особливостей, властивих аутистам.

Опір тип

Таке порушення прихильності також відоме як тривожно-амбівалентне. Неповнолітній насилу сприймає необхідність розлучитися з матір`ю і нетерпляче чекає, коли вона повернеться, при цьому контакт незабаром руйнується через агресивних реакцій або спалахів афективної поведінки, обумовлених ледь відчутними материнськими похибками при взаємодії. Так, Якщо жінка ненадовго переключила свою увагу і відволіклася від чада, це провокує небажану відповідь з його боку. Особливість амбівалентного поведінки-агресивні бурхливі спалахи, непередбачувані негативні емоційні сплески, що вказують на гостре реагування дитини на розлуку, включаючи ситуації, в яких вона йому не загрожує. В даний час такий тип порушень досліджено вкрай мало.

Симбіотичний тип

Таке порушення прихильності деякими сучасними дослідниками оцінюється як різновид тривожно-амбівалентного. У деяких джерелах можна зустріти термін»невротичний". Це обумовлено фактом частого спостереження неправильної прихильності і наступної за ними невротичної патології, нездорового стану. Симбіотична форма характеризується схильністю дитини виключити контакт з матір`ю візуально, голосом. Одночасно чадо прагне до тілесного взаємодії, буквально прилипає. Дитина може змушувати свою матір носити його на руках. У разі необхідності розлучитися неповнолітній сильно засмучується. Це поширюється навіть на ті ситуації, коли тривалість розлуки-лише хвилина або кілька.

У міру розвитку такого відхилення є ймовірність трансформації тілесного контакту в забарвлений сексуально. Це особливо характерно випадку, в якому жінка заохочує таку взаємодію. Для подібної дитини виникає очевидна паралель між фізичною та емоційною близькістю. Якщо ж дитина відкидає жінку, він поводиться агресивно.

Поведінка матері

У теорії порушень прихильності говориться, що амбівалентний, симбіотичний типи неправильного формування властиві випадкам, коли жінка непередбачувано реагує на своє потомство, поводиться непослідовно, намагаючись взаємодіяти з неповнолітнім. Вона може ставитися до нього так, немов він чимось сильно хворіє і потребує особливо великому обсязі турботи. Одночасно чадо відчуває брак ласки і уваги, так як постійно присутні материнське напруга і тривожність.

Серед особливостей материнської поведінки-вибірковість реакції на сигнали дистресу. При цьому жінка практично не реагує, коли чадо проявляє позитивні емоції. Вона намагається ніколи не розлучатися зі своїм потомством, але може проявляти до нього ворожість. Зі спостережень психологів відомо, що найбільш типовим форматом є негативний афект.

Чи є щось інше?

В останньому десятилітті минулого століття вчені активно займалися питаннями порушення прихильності у дорослих і дітей. І це дало свої плоди. У роботах Соломона і Мейн можна знайти визначення ще однієї форми негативної прихильності, властивої молодшому поколінню по відношенню до виробила його на світ жінці. Його назвали дезорганізовано-дезорієнтованим. Неповнолітньому, якому притаманний така форма, властиві непередбачуваність поведінки, непослідовність реакцій. Якщо таку дитину відлучити від матері, на обличчі можна бачити здивоване вираз. Деякі без мети колами ходять по приміщенню. А ось будучи поруч з жінкою, чадо показує боязкість, може вести себе амбівалентно. Як порахували психологи, в такому випадку дитина не знає, чи варто і чи можна попросити у жінки допомоги, чи потрібно уникати її, щоб бути в безпеці. Більшою мірою таке властиво випадкам, коли мати неадекватно реагує на те, що відбувається, коли подаються нею через поведінку сигнали збивають малолітнього з пантелику. Вважається, що материнська поведінка-основна причина формування дезорганізовано-дезорієнтованого відхилення.

Деструктивний афект

Серед типів порушення прихильності виділяють формується на тлі розлуки. Вперше термін запропонований Ільїною. Її завданням було якісно оформити словами стан людини, який змушений адаптуватися до соціуму в молодшому (дошкільному) віці, при цьому процес протікає вкрай важко. Деструктивним афектом назвали стійку і сильну негативну реакцію неповнолітнього, що з`являється, коли він відчуває себе в небезпечній ситуації. Така дитина усвідомлює, що неможливо дотримуватися колишнього рівня взаємодії з матір`ю. Як наслідок, негативні емоції беруть верх. Через це порушується здатність адаптуватися до оновленого середовища.

Про прояви

Прояви порушень розглянутого типу можна знайти в МКБ-10. Тут вказані відомості про крайніх патологічних формах. У МКБ - 10 можна знайти опис реактивного порушення прихильності, яке характерно дітям. Воно дано стосовно до осіб до трирічного віку. Психологи, однак, вказують на той факт, що подібне патологічний стан властиво і в перші три роки існування людини, і пізніше.

Серед ключових симптомів порушення прихильності виділяють суперечливість поведінкових реакцій, найбільш виражену, коли неповнолітній розлучається з близькою йому людиною. У нього знижений настрій, багато хто схильний до печалі і апатії. Деякі надмірно насторожені і боязкі. Якщо спробувати заспокоїти таку дитину, він не реагує на цей вплив. Афективна реакція недостатня. Можливі порушення у взаємодії з однолітками, у деяких сповільнюється зростання, У інших виявляють соматичні захворювання. На відхилення в розвитку прихильності вказують агресія, відгородженість у відповідь на дистрес (власний, сторонній) .

Про симптоматиці детальніше

Деякі ознаки порушення прихильності можна побачити в описі тривожності на тлі розлуки, розгальмованого розвитку дитини. Ключове прояв тривожності, сепараційної тривоги-надлишковий дистрес, що показується неповнолітнім, які передбачають відлучення від об`єкта – до якого він прив`язаний. Дистрес проявляється і під час розлуки, і після неї. Дитина плаче, стривожений, дратівливий, запальний. Він не хоче розлучатися з тим, до кого прив`язаний, постійно стурбований, хоча для цього немає причин. Він припускає, що можуть виникнути якісь драматичні обставини, через які не уникнути розлуки.

На психологічну травму, порушення прихильності можуть вказувати кошмарні сни. У разі тривожності сюжети таких видінь зазвичай пов`язані з розлукою. Можливо повторення соматичної симптоматики, якщо дитина змушена розлучатися з об`єктом, до якого прив`язаний. Найчастіше в таких ситуаціях болить живіт, людини нудить, рве.

Розгальмована форма

При такому порушенні прихильність не має спрямованості, вона дифузна. Людина нерозбірливо товариська. Йому складно сформувати глибоку прихильність. Коли дитина зовсім малий, він чіпляється за старших, прагне стати об`єктом загальної уваги. Якщо старший намагається задати межі, правила спілкування, дитина перериває взаємодію з цією людиною.

Причини та наслідки

Передбачається, є велика різноманітність порушень, які можуть рано чи пізно потурбувати людину. Сьогодні психологи переконані, що наслідком порушення прихильності може стати психопатологія. Проводилися дослідження. Вони мали на меті визначити, як пов`язані психічні патології та негативні форми прихильності. Особливо цікаві роботи Керіга, Венара, в яких автори доводять, що однозначну взаємозв`язок визначити не представляється можливим. Розвиток будь-якого неповнолітнього передбачає велику кількість унікальних факторів, що впливають на його психіку. Одночасно є і ризикові, і безпечні. Відповідно, розглянута форма негативної прихильності є одним із негативних факторів, але не більше того.

Що робити?

Терапія порушень прихильності частіше розглядається в аспекті спілкування з прийомними дітьми, оскільки для таких сімей подібні проблеми властиві більшою мірою, ніж для всіх інших, і саме такі люди частіше звертаються за спеціалізованою допомогою психолога. Єдиний сучасний надійний спосіб допомогти-це терапевтичне виховання. Як відзначають психотерапевти, ключове і основне правило такого виховання-турбота в першу чергу про себе самого, і потім вже про інших. Цьому правилу повинні підкорятися всі батьки. Крім того, якщо можна припустити, що є проблеми у вихованні та формуванні прихильності, потрібно попереджати їх загострення. А по можливості-поява.

Одне з правил лікування порушення прихильності-взаємодія всією сім`єю. Всі родичі повинні бути єдиною командою. Відомо, що малолітні із зазначеною проблемою схильні налаштовувати деяких людей один проти одного, щоб уникнути розлуки з тими, до кого вони прив`язані. Не менш важливо забезпечити стабільну та безпечну домашню зупинку. В умовах свого будинку дитина повинна відчувати себе емоційно стабільним. Неприпустимо відчуття фізичної загрози-воно лише погіршить ситуацію. Якщо дитина вчинила якийсь проступок, завдання батьків-допомогти чаду витягти з цього досвіду важливий урок. Оптимальний варіант-створення наслідків, відповідних порушення, з проявом співчуття в останній момент їх настання.