Розлади настрою: класифікація, симптоми та лікування

Статистика містить невтішні дані: з усього населення планети Земля 25 % людей страждає від різноманітних форм порушення настрою. Багато з них навіть не усвідомлюють свій діагноз, тому не отримують відповідного лікування. Це, в свою чергу, погіршує їх становище, іноді приводячи до незворотних наслідків.

Афективні розлади настрою

Під цією назвою мають на увазі порушення психіки, які призводять до нестандартних проявів природного емоційного фону. Це захворювання загрожує тим, що за своїми симптомами нагадує інші патології соматичної системи. Такий факт призводить до того, що лише 25 % хворих проходять відповідне лікування.

Вид

Фахівці визначили основні види розладів настрою:

1. Депресія, що виникає в результаті патологій процесу метаболізму, що відбувається в області головного мозку. З наслідків можна виділити безнадійний стан, коли людина відчуває себе на межі відчаю. Без відповідного лікування такий стан може затягнутися і підштовхнути хворого до спроби суїциду.
2. Дистимія - найбільш м`яка форма депресії. Вона характерна риса: поганий настрій і високий рівень тривоги, який щодня збільшується.
3. Біполярний розлад-настрій, схильний до маніакальних схильностей та періодів депресії. Причому вони постійно повторюються, просто чергуючись один з одним. Коли пацієнт занурюється в період депресії, його почуття пригнічені, а загальний стан відрізняється апатією до всього, що відбувається. У момент напливу маніакальних нахилів настрій різко підвищується, з нізвідки виникає бадьорість і активність відпочив людини. Людську свідомість захоплюють неймовірні ідеї. Або спостерігається агресія з найменшого приводу. У науковому середовищі таке явище має назву циклотимія.
4. Тривожний розлад, що має яскраві ознаки страху і стан підвищеної тривоги. У такі моменти пацієнти налаштовані на неприємності і біди. Особливо вразливі особистості постійно рухаються і можуть довести себе до панічного стану.

Діагноз розлади настрою важко встановити через підступність захворювання. Воно може довгі роки маскуватися під ознаками інших патологій, що унеможливлює термінове звернення до психіатра для виключення подальших наслідків. Відомі випадки, коли хворі роками лікувалися у терапевтів, напихаючи себе марними ліками, ще більше погіршуючи ситуацію. Якщо завдяки щасливому збігу їм вдається дізнатися правильний діагноз і призначити відповідне лікування, в найкоротші терміни пропадають всі турбують ознаки, поліпшується якість життя пацієнта.

Ознак

Загальні симптоми розладу настрою:

• тривалий сумний стан;
• байдужість до щоденних справ;
• слабкість і відсутність бажання що-небудь робити;
• неможливість сконцентрувати увагу на конкретному завданні;
• поганий апетит і нерегулярний сон;
• відчуття власної непотрібності;
• ознаки наступаючих захворювань, які швидко зникають без наслідків;
• бажання вчинити суїцид;
• різкі скачки настрою;
• депресія посилюється раз по раз;
• підвищена агресія, роздратування з найменшого приводу;
• регулярні галюцинації;
• нав`язливі думки, про які не вдається забути;
• тривожний стан триває довше, ніж зазвичай;
• проблеми з пульсом і поява нетипової для людини задишки.

Фахівці виділили основні ознаки, які найточніше ідентифікують цей діагноз-різкі зміни настрою, скачки рухової активності. Потенційний пацієнт все менше взаємодіє з суспільством, вважаючи за краще самотність. Інші симптоми проявляються в нестандартному для цієї людини мисленні, погіршенні чутливої сфери, переоцінки власних дій і так далі. Але вони не характеризують повною мірою всю клінічну картину і можуть бути симптомом іншої хвороби. Захворювання пов`язане з розладом настрою хронічного характеру. Тому між періодичними нападами відзначають тривалі ремісії без найменших ознак будь-яких патологій.

Афективні розлади завжди відображаються на зовнішньому вигляді і поведінці пацієнта, проявляючись в: періодичному наборі загальної маси тіла, вечорами виникає апетиту (перевага віддається вуглеводів). Загострюються передменструальні ознаки, в осінньо-зимовий період регулярно з`являється стан смутку і туги.

Лікування

До найбільш затребуваним способам лікування розладу настрою відносяться психологічна терапія і медикаментозні препарати. Причому в кожному конкретному випадку повинні бути використані обидва ці способи.

Серед медикаментів провідне місце за силою свого впливу займають антидепресанти. Їх потрібно підбирати під кожного пацієнта. Ці препарати характерні своїм накопичувальним ефектом, тому починають діяти через якийсь час після початку прийому. Але навіть у разі значного поліпшення бажано далі продовжувати курс лікування.

Причина

Фахівці провели багато досліджень, але так і не виявили будь-яких факторів, що провокують розлади настрою. Вони можуть тільки припускати, що причиною таких патологій є збої в роботі області головного мозку. Наприклад, незапланований викид в кров мелатоніну або ліберіна викликає порушення сну, втрату звичного рівня енергійності, зникнення лібідо, зниження апетиту.

Генетична схильність

Статистика містить невтішні дані: у одного з двох пацієнтів є близькі родичі, страждають схожим захворюванням (батьки, брати, сестри). На цій інформації засновані припущення генетиків, які стверджують, що мутація одинадцятої хромосоми, що відповідає за наявність гормонів надниркової залози в крові, провокує розвиток психічних розладів настрій.

Психосоціальний фактор

Афективний розлад не проходить сам по собі. Воно виникає під впливом зовнішніх факторів, представлених у вигляді безлічі депресій або неймовірних подій, що впливають на подальше життя. Але без допомоги фахівців воно залишається з людиною, виснажуючи його нервову систему, калічачи психіку і руйнуючи сім`ю, приводячи до самотності і повного соціального відчуження.

Особливості розладів в пізньому віці

Багато психіатри обходять увагою літніх пацієнтів, мимоволі сприяючи подальшому розвитку патології до такої стадії, після якої її неможливо вилікувати.

Роками накопичуючи супутні захворювання, раз по раз переживаючи смерть чергової порції мозкових клітин, проходячи через поступовий вихід з ладу гормональної та статевої систем, пацієнти страждають від найжорстокіших депресій. Їх мучать галюцинації, бажання суїциду, маячні думки та інші жорстокі симптоми захворювання:

• Тривожний стан може вирости до такої міри, щоб без праці спровокувати демонстративну поведінку, почуття відчаю, несвідомі вчинки, заціпеніння в найнесподіваніші моменти і так далі.
• Хворий галюцинує і терзає себе почуттям провини, а також страхом покарання. Іпохондричний марення стає звичним станом, що призводить до невідворотного ураження органів всередині тіла-гниття , зараження інфекціями, зміна зовнішніх форм і так далі.
• Хворий все частіше повторюється, його оточення вже без праці розуміє, коли він почне занурюватися в тривожний стан, а в які моменти стане психувати або сидіти без найменшого руху.

Розлад перепадів настрою розвивається аналогічними хвилями. Тобто критичні моменти, протягом яких оточуючі бояться за життя хворого, різко змінюються на благополучні, коли вчорашній пацієнт практично не відрізняється від здорової людини. Єдине, від чого не вдається позбутися, - це безсоння і відсутність апетиту.

Наслідки для дітей та підлітків

Вчені довго не визнавали цей діагноз. Але після довгого спостереження за маленькими пацієнтами були змушені констатувати той факт, що розвивається психіка схильна до непостійних періодів розлади поведінки. Супутні симптоми цієї патології:

• різкі скачки настрою, коли божевільна лють моментально переходить в стабільний спокій;
• галюцинації, в основному вражають зорову систему малюків, які не досягли трирічного віку;
• Дитячі розлади розвиваються періодами-тривалий напад, який змінює аналогічна за тривалістю ремісія, або невеликі погіршення, що чергуються з маленькими перепочинками.

Психологи рекомендують уважно спостерігати за малюком, починаючи від одного року до 20 місяців. Якщо вчасно виявити починається розлад, його можна усунути без будь-якого шкоди для діти.

Діагностика афективних розладів при наркоманії та алкоголізмі

Постійний супутник наркоманів і алкоголіків-це біполярний розлад. Найчастіше воно ускладнюється регулярними депресіями або маніакальними припадками. У цьому випадку зусиль психіатрів і бажання хворого недостатньо, і навіть якщо він візьме під контроль свою шкідливу звичку або повністю відмовиться від неї, симптоми психічного захворювання ще довго будуть супроводжувати його. В особливо запущених випадках-все життя.

Фахівці вважають, що як мінімум 50 % людей, які зловживають шкідливими речовинами, мають будь-які проблеми з психічною сферою. Основні ознаки: почуття непотрібності, туга, небажання жити, пригнічений стан і так далі.

Пацієнт перебуває в замкнутому колі. Бажаючи відмовитися від шкідливої звички, він залишається один на один з ще більш важкими почуттями, що штовхають його звести рахунки з життям. Хворий робить спробу суїциду або намагається піти від таких думок єдиним відомим йому способом: алкогольні напої або наркотичні препарати.

Зв`язок злочинів з афективними розладами

У Кримінальному кодексі зазначено, що хворий розладом настрою може вчинити злочин тільки в стані афекту. Воно буває двох видів:

• Фізіологічне-моментальна емоційна поломка, що супроводжується збоєм сприйняття. Хворий, перебуваючи в цьому стані, розуміє сенс своїх дій, але не може їх контролювати.
• Патологічне-більш тривалий момент затуманеного свідомості, після якого хворий практично нічого не пам`ятає. Але такий вид афекту зустрічається настільки рідко, що не визнається фахівцями без детальних і прискіпливих досліджень. Відома інформація дозволяє зробити висновки про стан такого хворого: в періоди нападів він не здатний чітко розмовляти, а вимовлені слова не несуть яскраво вираженого сенсу і супроводжуються бурхливою жестикуляцією.

Якщо в такий момент він скоїв злочин, Кримінальний кодекс виправдовує його, визнаючи неосудним, і примусово направляє в спеціальну установу для лікування.