Генералізований атеросклероз: причини, симптоми, лікування, можливі наслідки

Генералізований атеросклероз є хворобою судин, що супроводжується виникненням атеросклеротичних бляшок. При цьому поразка можна спостерігати відразу в декількох групах судин. У подібного патологічного процесу зазвичай буває хронічна форма, в його основі лежить порушений метаболізм ліпідів. Ускладнення, що виникають при хворобі, загрожують здоров`ю і життю пацієнта. Розглянемо, що це за недуга, докладніше, а також розберемося, в чому полягає лікування.

З яких причин розвивається хвороба?

Головною причиною генералізованого атеросклерозу вважають надлишок холестерину. Відбувається утворення ліпідів з жирів, які надходять з їжею.

Дана патологія допоможе розвинутися через:

1. Раціону, що містить велику кількість холестерину.
2. Переїдання.
3. Зайвої ваги.
4. Малорухливого способу життя.
5. Зловживання спиртними напоями.
6. Куріння.
7. Прийому стероїдних гормональних препаратів у великих дозах.
8. Хронічного стресу.

До інших факторів, на які досить складно вплинути, відносять:

• Цукровий діабет.
• Гіпертонія.
• Вік старше 40 років.
• Дисфункцію щитовидної залози.
• Недолік статевих гормонів у жінок.
• Збій обміну речовин на генетичному рівні, коли холестерин не повністю окислюється в печінці.
• Підвищену згортання, в`язкість крові.

Про причини детальніше

Деякі причини розвитку недуги вимагають більш докладного розгляду. Через переважання в раціоні жирної їжі надмірно синтезуються ліпіди. Відбувається їх відкладення не тільки в жировій тканині, а також всередині судин. У багатьох продуктах містяться трансжири, які не може засвоїти організм, це стає прямою причиною утворення атеросклеротичних бляшок.

Генералізований атеросклероз (код по МКБ-10 - I70) часто виявляють у курців. Справа в тому, що відбувається накопичення шкідливих домішок всередині стінок артерій. Це веде до надмірного поділу клітин і провокує появу бляшок.

Хто ще в групі ризику?

У тих людей, які мало рухаються, значно підвищується ризик розвитку патології, цьому сприяє дефіцит кисню в організмі. При відсутності фізичних навантажень сповільнюється потік крові. Спостерігається погане насичення організму киснем, в результаті процес окислення жирів ускладнюється. Тому їх стає все більше і більше.

На тлі діабету і надлишку глюкози в крові жирової обмін також порушується, руйнуються клітини і виникає хвороба. Генералізований і неуточнений атеросклероз розрізняються тим, що в другому випадку причина недуги так і залишається не виявленою.

Як виникає патологія?

Системне ураження організму при генералізованому атеросклерозі відбувається в кілька етапів. Оскільки порушується метаболізм ліпідів і білків, це веде до надмірного синтезу ліпопротеїдів з низькою щільністю. У їх складі багато "поганого" холестерину, відкладення якого зазвичай спостерігається на стінках судин.

У ліпопротеїнах високої щільності, навпаки, міститься "хороший" холестерин, вони покращують процеси його доставки в печінку.

Стадій

Негативними змінами метаболізму провокується порушення співвідношення фосфоліпідів, холестерину, а також протеїнів.

1. Перша стадія-відзначається поява ліпідних плям в стінках судин. До основних провокуючих факторів можна віднести мікротравми артерій і уповільнення струму крові. Під їх впливом виникає розпушення і набряк судинних стінок. Виявлення ліпідних плям можливо провести тільки мікроскопом.
2. Другою стадією вважається ліпосклероз. У тих місцях, де відкладаються жири, виникають сполучна тканина і атеросклеротичні бляшки. Головна небезпека їх полягає в тому, що при їх розриві може закупоритися фрагментами просвіт судин. Іншою проблемою виступають тромби, що утворюються в місцях прикріплення бляшок.
3. Третя стадія характеризується атерокальцинозом-патологічні утворення ростуть. Вони стають щільніше, солі кальцію відкладаються в них. У міру того, як ростуть бляшки, просвіт судин стає все менше, кровопостачання органів страждає. Гостра закупорка судини не виключена. Через погане надходження крові до органів і тканин виникають ускладнення типу інсульту, інфаркту, гострої ішемії нижніх кінцівок.

Генералізований атеросклероз і його наслідки - це частина системної реакції людського організму, яка виражається у вигляді патологічних процесів порушення ліпідного обміну. Її ще називають " ліпідним дистрес-синдромом».

Локалізація патології

Спостерігається локалізація генералізованого атеросклерозу (по МКБ-10 I70) в наступних областях: в головному мозку, шиї, коронарних, периферичних судинах. Відбувається синхронне утворення вогнищ патології. При ураженні коронарних судин ситуація найбільш важка.

Прогноз

Прогноз буде негативним здебільшого, так як процес супроводжують багато ускладнень. Якщо спостерігається ураження периферичних судин, а також судин головного мозку і шиї, то бляшки нерівномірно розподіляються. Саме тому у просвіту уражених артерій діаметр різний.

Якими симптомами характеризується хвороба?

Генералізований атеросклероз (по МКБ-10 код - I70) супроводжують різноманітні симптоми. Це безпосередньо залежить від того, якими органами недоотримуються кисень і поживні речовини.

Отже, поразки можуть бути виявлені в:

• Судинах мозку, шиї.
• Аорта.
• Мезентеріальних артеріях.
• Судинах нижніх кінцівок.
• Коронарних судинах.
• Ниркових судинах.

Які ж симптоми генералізованого атеросклерозу?

При ураженні артерій мозку відбувається зниження розумової і фізичної працездатності, погіршення уваги, зниження пам`яті. Іноді порушується сон, паморочиться голова. В особливо важких ситуаціях не виключена ймовірність психічних розладів, гострого порушення кровообігу в мозку, крововиливів, тромбозів.

При появі холестеринових бляшок в судинах шиї спостерігаються ознаки порушення кровопостачання мозку, які супроводжуються:

• Погіршенням пам`яті.
• Запаморочення.
• Порушенням координації руху.
• Болем в голові.
• Розладом зору, слуху, мови.

До ознак ураження аорти можна віднести:

• Підвищений артеріальний тиск.
• Хворобливість в грудях, иррадиирующую в шию, живіт, руку, спину.
• Запаморочення.
• Непритомний стан.
• Задишка.

При наявності патологічного процесу виникає аневризма (випинання стінки артерії).

Поразка коронарних судин проявляється:

• Біль у грудях.
• Порушенням частоти серцевих скорочень.
• Нападами стенокардії.
• Ознаками серцевої недостатності.

Грізним ускладненням цього виду недуги є раптова смерть.

На тлі розвитку атеросклеротичних бляшок в мезентеріальних артеріях порушується робота системи травлення (це проявляється запором або діареєю, здуттям живота). Через деякий час після прийому їжі з`являються різкі болі. Іноді пацієнт страждає від гіпертонії.

При наявності атеросклеротичних відкладень в артеріях нижніх кінцівок виникають симптоми типу постійної втоми, слабкості, мерзлякуватості кінцівок, переміжної кульгавості (під час ходьби виникає біль, в спокої вона зникає). Надалі відбувається порушення трофіки шкіри, що супроводжується утворенням виразок. Великий ризик появи гангрени.

Можливі наслідки генералізованого атеросклерозу

Основним наслідком недуги вважається звуження просвітів артерій. Виникає недостатнє кровопостачання органів, що загрожує наступними ускладненнями:

• Ішемія.
• Гіпоксією.
• Дрібновогнищевий склерозом.

Відбувається розростання сполучної тканини, все це супроводжується дистрофічними змінами. Якщо судина закупорить тромб, ембол, ця ситуація призведе до гострої судинної недостатності або інфаркту. Головна причина смерті при генералізованому атеросклерозі-розрив аневризми.

Як виявляють цю недугу?

Діагноз "генералізований атеросклероз" виставляється за скаргами хворого і результатами досліджень.

Для виявлення визначення ознак ураження артерій проводять загальний огляд на момент:

• Зменшення маси.
• Набряклість.
• Трофічних порушень.
• Наявності жировиків.

Виконують аускультацію, при якій лікарем вислуховуються звукові явища, що виникають в тілі пацієнта. Про патологію може говорити наявність систолічних шумів, зміна пульсації в судинах.

В якості діагностики ліпідного дистрес-синдрому призначається біохімічний аналіз крові. При генералізованої формі недуги виявляють високий рівень холестерину, наявність ліпопротеїдів низької щільності, а також тригліцеридів.

Досліджують в тому числі печінку, мікробіосферу шлунково-кишкового тракту (роблять копрограму, Бактеріологічне дослідження) .

Функціональні методи діагностики

До функціональних методів діагностики недуги відносять:

1. Ангіографія.
2. Коронарографія.
3. Аортографія.
4. Ультразвук.
5. Дуплексне сканування.

Через велику різноманітність симптомів зазвичай призначають комплексне обстеження.

Терапія даного захворювання

За умови правильно поставленого діагнозу і своєчасно розпочатої терапії можна провести ефективну коригування стану пацієнта. А ось якщо форма генералізованого атеросклерозу (код по МКБ - 10 I70) запущена, хвороба лікується набагато складніше. Терапію проводять консервативним і хірургічним способами.

До консервативного варіанту відносять прийом гіпохолестеринемічних засобів, дія яких спрямована на зниження рівня холестерину в крові.

Найчастіше призначають препарати типу:

• Секвестрантів жовчних кислот « "холестираміну", "колестиполу"».
• Нікотинової кислоти («Эндурацина», «Аципимокса», «Ницеритрола»).
• Статинів ("симвастатину", "ловастатину", "правастатину" та ін.).

Якщо спостерігається генералізований атеросклероз нижніх кінцівок, призначають медикаменти, здатні підтримати тонус судин і поліпшити метаболізм в тканинах. Дозування, тривалість прийому визначаються лікарем.

Завдяки проведенню немедикаментозної терапії усуваються основні фактори ризику. Сюди можна віднести:

• Коригування способу життя.
• Нормалізацію ваги.
• Збільшення фізичної активності.
• Позбавлення від шкідливих звичок.
• Контроль за діяльністю систем травлення.
• Уникнення стресу.
• Терапію супутніх недуг (гіпертонії, діабету).

Генералізований атеросклероз лікують і хірургічним шляхом. Видаляють бляшку, встановлюють стент в просвіт судини, розширюють просвіт судини і т. д. Завдяки такому втручанню знижують ризик гострого коронарного синдрому або інсульту.

Терапія за допомогою нетрадиційних засобів допускається, але потрібна консультація у фахівця.

Зокрема, при такому захворюванні народна медицина радить щодня вживати по 3 стіл. ложки рослинної олії або випивати вранці сік 1 картоплини.

Ефективною є суміш меду, лимонного соку, рослинного масла, взятих в рівних пропорціях. Засіб треба вживати 1 раз на добу (вранці натщесерце) по 1 стіл. ложка.

Дієта

Важливим є дотримання раціонального харчування. Повністю виключаються з раціону продукти, які багаті тваринними жирами:

• Жирне м`ясо.
• Сало.
• Копченості.
• Субпродукти.
• Консерви.
• Бульйони м`ясні.
• Масло вершкове.
• Сметана.
• Ковбаса.

Прості вуглеводи теж бажано виключити (борошняне і солодке). Вживання майонезу, кофеїновмісних напоїв під забороною. У добу можна використовувати не більше 4 г солі.

Що можна і потрібно їсти?

• Риб.
• Морепродукт.
• Птах.
• М`ясо малої жирності (телятину, яловичину, кролика).
• Крупи (особливо гречану, пшоняну).
• Овочі, зелень.
• Фрукти та сухофрукти.
• Часник.

З напоїв дозволений неміцний чай, сік.

Профілактичні заходи

Профілактикою генералізованого атеросклерозу буде вважатися дотримання нескладних правил. Важливо вести здоровий спосіб життя. Під заборону потрапляють спиртне, тютюн.

Для допомоги організму в позбавленні від надлишків холестерину, жирів застосовуються фізичні навантаження. Можна займатися в тренажерному залі, плавати, бігати або просто гуляти. Достатньо години на день. Спортивні навантаження значно знижують ризик появи генералізованого атеросклерозу, покращують функцію міокарда, сприяють нормалізації ваги.

Щорічно необхідно перевіряти кров, щоб контролювати гормони, в т. ч. що входять в стероїдну групу. Вони сприяють збільшенню рівень холестерину.

Необхідно займатися лікуванням супутніх хвороб (діабет, гіпертонія). Слід уникати стресових ситуацій. Всі зазначені профілактичні заходи важливо дотримуватися людям у віці від 50 років.