"Грандаксин" : за рецептом чи ні, показання до застосування та рекомендації лікарів

"Грандаксин" відомий у всьому світі вже дуже давно і зарекомендував себе як ефективний препарат для лікування неврозів, вегетативних і тривожних проявів інших захворювань. За рецептом чи ні "Грандаксин" відпускається в аптеках, стане зрозуміло, якщо розібратися в його властивостях, показаннях, протипоказання і побічних дія.

Діюча речовина

"Грандаксин" - це лікарський засіб з діючою речовиною тофізопам, яке отримано шляхом вдосконалення молекули діазепаму. Як відомо, "Діазепам" є транквілізатором бензодіазепіном, який відноситься до серйозних контрольованих засобів, тому відповідь на питання, чи потрібен рецепт на "Грандаксин", буде позитивним. Але на відміну від свого старшого побратима, завдяки проведеним хімічним модифікаціям, "Грандаксин" не викликає звикання і серйозних побічних дій. Отже, буде потрібен звичайний білий рецепт на "Грандаксин", який може виписати не тільки психіатр і психотерапевт.

Властивостями тофізопаму є:

• Протівотревожний ефект, тобто зняття нервової напруги, купірування страху, внутрішньої тремтіння і занепокоєння.
• Вегетостабілізуючу дію обумовлено врівноваженням роботи парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи, що допомагає скорегувати порушення у вигляді тахікардії, перепадів кров`яного тиску, пітливості, порушень стільця, нудоти, болю в животі, розлади сечовипускання функціонального генезу.
• Помірна стимулююча активність допомагає боротися з апатією, слабкістю, астенією, пригніченістю, відсутністю енергетичних сил.

Показання до призначення

Препарат призначають при наступних патологіях:

• Невротичні розлади, що супроводжуються тривогою, занепокоєнням, астенією (тривожно-фобічні розлади, неврастенія, тривожна депресія, панічні атаки).
• Соматоформні вегетативні розлади (соматоформна вегетативна дисфункція, соматоформний больовий розлад, іпохондричний розлад).
• Розлади адаптації, що супроводжуються тривогою і зниженим настроєм.
• У гінекологічній практиці для купірування передменструального синдрому і клімактеричних проявів (підвищення кров`яного тиску, пітливість, тахікардію, припливи жару, дратівливість) .
• У неврологічній практиці для усунення головного болю напруги, запаморочення, непритомних станів, пов`язаних з тривожними розладами, полегшення проявів радикулопатії і остеохондрозу.
• У кардіологічній практиці для позбавлення від тахікардії, гіпертонії і аритмії функціональної природи, що виникають при розбалансуванні нервової системи.
• У наркології для полегшення синдрому відміни алкоголю та інших психоактивних речовин.

Таким чином, виписати рецепт на "Грандаксин" може фахівець будь-якого профілю в залежності від показань до застосування.

Режим дозування

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їжі. Доза залежить від захворювання і підбирається лікарем індивідуально. В середньому призначається по 1-2 таблетки по 50 мг від одного до трьох разів на день. Максимально можна прийняти 6 таблеток тофізопаму на добу, що становить 300 мг. Можливо ситуаційне застосування ліків по 1-2 таблетки.

Виписати "Грандаксин" за рецептом чи ні, вирішує тільки лікар, але за правилами в аптеці повинні зажадати бланк з печаткою.

Протипоказання

Що може стати причиною для того, щоб відмовитися від прийому кошти:

• Сильне рухове перезбудження, агресивна поведінка, важкий депресивний стан.
• Декомпенсована серцево-легенева недостатність.
• Напади апное під час сну.
• Вагітність у першому триместрі (12 тижнів).
• Годування грудьми.
• Стан, при яких не переноситься лактоза, наявна в складі таблетки в якості допоміжного компонента.
• Індивідуальна непереносимість бензодіазепінів або тофізопаму.
• Спільний прийом з циклоспорином, сиролімусом, такролімусом.

Якщо присутній хоча б одне з перерахованих вище захворювань або станів, дозволу на прийом препарату немає. "Грандаксин" за рецептом або в стаціонарних умовах призначається після ретельного розпитування пацієнта.

Побічні дії

Препарат добре переноситься, але в рідкісних випадках відзначалися такі небажані ефекти, які виявлялися частіше при застосуванні великих доз лікарської речовини:

• Головний біль, посилення дратівливості, порушення засинання, рухове збудження, заплутаність свідомості, виникнення судом у епілептиків.
• Порушення апетиту, підвищене газоутворення, запори, нудота, сухість слизової рота, жовтяниця.
• Хворобливі відчуття в м`язах, пов`язані з їх напругою.
• Алергічна кропив`янка, свербіж шкіри, висип, подібна скарлатинової.
• Пригнічення дихальних функцій.

При появі побічних симптомів слід негайно звертатися до лікаря.

Застосування у вагітних

Препарат не повинен застосовуватися у вагітних в першому триместрі, так як може нашкодити формується дитині. Після 12 тижнів "Грандаксин" може призначатися тільки тоді, коли користь від його прийому для матері буде істотно превалювати над ризиком для плода.

Діюча речовина проникає у грудне молоко, тому під час лактації слід утриматися від прийому препарату.

Особливі вказівки

"Грандаксин" призначається з обережністю у пацієнтів, що мають такі захворювання:

• Захворювання легеневої сфери (хронічного перебігу респіраторний дистрес-синдром в стадії декомпенсації, перенесена гостра дихальна недостатність).
• Захворювання печінки (цироз, важкі гепатити, пухлини печінки). В цьому випадку можливе почастішання побічних проявів на медикамент.
• Особам з недостатністю нирок слід знижувати дозу в два рази, тому що діюча речовина виводиться за допомогою нирок.
• Захворювання нервової системи (епілепсія різного генезу, органічні патології мозку, в тому числі важкі атеросклеротичні ураження судин мозку).
• Закритокутова глаукома через ризик підвищення внутрішньоочного тиску.
• Літнім людям слід коригувати дозування, знижуючи її в два рази.
• При психозах, що супроводжуються руховими реакціями, нав`язливих розладах і фобіях в гострій стадії, а також в депресивну фазу, лікування одним "Грандаксином" не принесе належного ефекту, а тільки може погіршити ситуацію. Тому необхідно комбінувати його з більш патогенетичними засобами.

Керування транспортними засобами і робота на висоті при вживанні тофізопаму не забороняється, так як препарат не чинить седативного і гальмуючого ефекту на центральну нервову систему.

Лікарські взаємодії

"Грандаксин" заборонений до спільного вживання з такролімусом, циклоспорином, сиролімусом, так ці лікарські речовини проходять хімічні перетворення за допомогою одного і того ж ферменту, що може привести до значного підвищення їх вмісту в крові.

Ліки, які впливають на клітини головного мозку, змінюючи роботу центральної нервової системи (анестетики, засоби для наркозу, знеболюючі, антидепресанти, седатики, блокатори гістамінових Н₁-рецепторів, снодійні засоби, антипсихотики) можуть посилювати свою дію, що може призвести до почастішання побічних реакцій.

Прискорення перетворень діючого компонента під впливом індукторів ферментативної печінкової активності (етилового спирту, барбітуратів, ліків від епілепсії) викликає підвищення їх кількості в плазмі крові, що послаблює лікувальну дію препарату. Тому вживати краплі з фенобарбіталом (»Корвалол«), спиртні напої при лікуванні» Грандаксином " заборонено.

Засоби, що вбивають грибкову інфекцію, що містять в якості основної речовини ітраконазол і кетоконазол, уповільнюють метаболічні реакції тофізопаму, що викликає його накопичення в плазмі і збільшує ризик побічних явищ.

Посилення дії препарату можливе під впливом деяких засобів від тиску (клонідин, блокатори каналів кальцію).

У малому ступені, що не має клінічних проявів, засоби бета-адреноблокуючої дії можуть зменшити перетворення препарату в організмі.

При спільному прийомі з "Дигоксином", його кількість в крові може збільшитися, що слід враховувати пацієнтам із серцевою патологією.

"Варфарин", що приймається для кроворазжижения, може взаємодіяти з "Грандаксином", тому слід ретельно контролювати показники коагулограми пацієнтів.

Антациди, що зменшують шлункову кислотність, можуть перешкодити нормальному всмоктуванню препарату.

"Омепразол" і "Циметидин", що застосовуються в гастроентерологічній практиці, знижують метаболічні перетворення "Грандаксину", що може вплинути на виникнення негативних ефектів.

Комбіновані оральні контрацептиви знижують метаболізм препарату, що слід враховувати при підборі дози.

"Грандаксин": за рецептом чи ні?

Згідно із законом 70% зареєстрованих в Російській Федерації препаратів повинні відпускатися за рецептурним бланку. Лікарський засіб являє собою похідне речовина від бензодіазепіну. Тому "Грандаксин" без рецепта відпускатися не повинен. Це зазначено і в інструкції до препарату. За безрецептурну відпустку аптеці загрожує штраф. Крім того, рецепт на препарат з діючою речовиною тофізопам повинен залишитися в аптеці і підлягає обліку, щоб контролювати кількість проданих упаковок.

Можливе придбання "Грандаксину" без рецептів в аптеці через Інтернет, але при доставці товару додому у пацієнтів можуть також зажадати рецептурний бланк. Ці правила прописані на сайті при оформленні замовлення.

Зразок рецепта на " Грандаксин»

Згідно з наказом МОЗ Російської Федерації № 403н (11.07.2017 «" Про затвердження правил відпустки лікарських препаратів", дещо змінилася видача медикаментів з аптек і розширився список речовин, що відпускаються за рецептом. На лікарський засіб "Грандаксин" рецепт латинською виписати повинен тільки лікар за формою № 107-1 / у. Будь-яка самодіяльність не є законною. У бланку повинна бути вказана прізвище та ініціали пацієнта, його вік, прізвище та ініціали лікаря, дата виписки, вид (дорослий або дитячий), кількість таблеток, спосіб і режим прийому, термін дії рецепта, особиста печатка і підпис доктора, А також печатка установи, де працює фахівець.

Відкликання

Згідно зі статистикою за відгуками пацієнтів на препарат «Грандаксин», позитивно до нього ставляться від 80 до 90% людей, які приймали ці ліки.

Доктора різних спеціальностей медикамент призначають із задоволенням через високу ефективність, широкого кола показань і добру переносимість діючої речовини.

Вивчаючи відгуки пацієнтів, слід зазначити, що купити "Грандаксин" без рецептів в Москві можна досить просто. Це стосується великої кількості та інших лікарських засобів, які повинні відпускатися за рецептом. Такі порушення ведуть до необгрунтованого і безконтрольного прийому препаратів, що тягне за собою збільшення кількості отруєнь, побічних ефектів і передозувань.