Хвороби лімфовузлів: назви, причини, симптоми і лікування

Лімфовузли - це структурна складова людської лімфатичної системи, і їх запалення призводить до різноманітних дисфункцій організму. Існують шийні, внутрішньогрудні, стегнові, підщелепні, надключичні, підколінні, пахові і пахвові лімфовузли, багато в чому визначають функціональність всіх внутрішніх систем. Якщо спостерігається запалення лімфовузлів на шиї у дорослого або дитини, тобто вони збільшені в розмірах, це вважається небезпечним симптомом.

Про захворювання лімфатичної системи

Медицині відомий ряд захворювань, розвиток яких може супроводжуватися гострими ураженнями структур лімфатичної системи. Вони виникають не тільки у дорослих, діти теж можуть стати жертвою цієї небезпечної симптоматики. Кожна хвороба завжди поєднується із запальним процесом, вимагає діагностики та збору даних анамнезу.

Види патологій

Основними недугами є:

1. Регіональний лімфаденіт, який може бути наслідком травми або надмірної активності патогенних мікроорганізмів. При запаленні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, починають хворіти, накопичують гній. У даній ситуації потрібне хірургічне втручання.
2. Лімфангіт-хвороба, яка характеризується запаленням судин лімфатичної системи, часто поширюється на нижню частину тіла. Є виражена хворобливість, спостерігається виражена набряклість, порушується звична функціональність кінцівок.
3. Ангіоімунобластна лімфаденопатія-небезпечна патологія, якій передують інфекції і віруси. Протікає даний запальний процес з ускладненнями, які можуть призводити до розвитку онкологічних захворювань.

Лімфаденіт: короткий опис патології

Лімфаденіт (по МКБ-10 код L04) - це специфічне або неспецифічне запальне ураження лімфатичних вузлів. Хвороба характеризується їх хворобливістю і збільшенням, головним болем, слабкістю, нездужанням, підвищенням температури. Запальна реакція при лімфаденіті - це бар`єрні Функції лімфатичної системи, що обмежує поширення по організму інфекції. Зазвичай хвороба лімфовузлів виникає як ускладнення запалення певної локалізації. Інфекційні збудники проникають в регіонарні лімфовузли з лімфою, яка відтікає з початкового гнійного вогнища. В інших випадках хвороба виникає при безпосередньому попаданні інфекції в лімфатичну мережу через пошкоджені слизові або шкірні покриви.

Причини лімфаденіту

Збудником цієї хвороби лімфовузлів є гноєтворна флора-стрептококи і стафілококи, а також токсини, що виділяються ними. Вони проникають в лімфовузли гематогенним, лімфогенним або контактним шляхом. Початковим вогнищем можуть бути гнійні рани, фурункули, панариції, карбункули, бешиха, флегмони, трофічні виразки, карієс, тромбофлебіт, остеомієліт. Місцеві запальні процеси часто супроводжуються регіональною формою.

Який причина хвороби лімфовузлів у дітей? Дане захворювання часто буває пов`язано з грипом, хронічним тонзилітом, отитом, дитячими інфекціями, шкірними захворюваннями. Причиною виникнення специфічного лімфаденіту виступають збудники сифілісу, туляремії, туберкульозу, гонореї, чуми, актиномікозу, сибірської виразки та ін.

Які основні симптоми лімфаденіту?

Гострий неспецифічний процес починається з хворобливості в області регіонарних лімфовузлів і їх збільшення. При гиперпластической і катаральної формах збільшені вузли легко промацуються, їх хворобливість незначна, порушення загального характеру виражені слабо.

При нагноєнні вузол стає болючим і щільним, розвивається інтоксикація-втрата апетиту, лихоманка, головний біль, слабкість. Наростають місцеві прояви-набряк і гіперемія в області ураженого вузла, його контури стають нечіткими. Якщо сформувався абсцес вчасно не розкрити, може статися вихід гною назовні або в сусідні тканини.

Лімфаденіт (по МКБ-10 - L04) у дітей проходить з високою температурою, втратою апетиту, нездужанням, порушенням сну.

Лікування такої патології, як лімфаденіт

Гіперпластичний і катаральний гострий лімфаденіт, як правило, лікується консервативно. Проводиться антибіотикотерапія на підставі чутливості флори, вітаміно-і УВЧ-терапія. При гнійному процесі здійснює хірургічне втручання, в ході якого видаляють гній, проводять санацію і дренування вогнища. Призначається також активне дезінтоксикаційне лікування. При хронічному хвороби лімфовузлів неспецифічного типу потрібно терапія основного захворювання.

Захворювання лімфатичної системи під назвою лімфангіт

Лімфангіт-запалення лімфатичних капілярів і стовбурів гострого або хронічного характеру, що виникає вдруге, при гнійних або запальних процесах в організмі. Лімфангіт супроводжується болючою набряком і гіперемією по ходу запалених судин, регіональним лімфаденітом, набряками, високою температурою, ознобом, слабкістю. При даній хворобі лімфовузлів можуть бути вражені лімфатичні судини різної глибини локалізації і калібру. Найчастіше спостерігається з лімфангіт кінцівок, що пояснюється їх частим мікротравмуванням, великою кількістю мікробних патогенів і особливостями лімфообігу.

Причини лімфангіту

Недуга виникає вдруге, на тлі глибокого або поверхневого гнійно-запального вогнища-фурункула , інфікованої рани або садна, абсцесу, флегмони. Основними патогенами при цьому виступають бета-гемолітичний стрептокок, золотистий стафілокок, іноді протей і кишкова паличка. Специфічні лімфангіти обумовлені з наявністю у хворого туберкульозу.

Мікробні агенти потрапляють з вогнища в міжтканинний простір, далі - в лімфатичні капіляри, і по току лімфи до великих лімфовузлів і судинах. Реактивне запалення судинних стінок виражається в набряку ендотелію, підвищення його проникності, виникненні ексудації, внутрішньосудинного тромбоутворення, випадання згустків фібрину. Подібні зміни провокують лімфостаз-розлад місцевого лімфообігу. При прогресуванні запалення виникає гнійний лімфангіт і розплавлення тромбів.

Симптоми патології під назвою лімфангіт

При даній патології значно виражена інтоксикація організму, яка зазвичай супроводжує важкий запальний процес. У пацієнта відзначається підвищена температура, озноб, пітливість, головний біль, слабкість. Ретикулярний лімфангіт виникає з появи вираженої гіперемії поверхні шкіри навколо інфекційного вогнища (рани, абсцесу) з посиленим сітчастим малюнком на тлі еритеми. По клінічній картині лімфангіт нагадує пику, але почервоніння відрізняється розпливчастими межами, нехарактерними для бешихи.

Локальним ознакою лимфангита виступає наявність на шкірі червоних смуг по ходу лімфатичних судин, що проходять до регіонарних лімфовузлів. При цьому швидко розвивається набряклість, болючість і ущільнення тяжів, напруженість навколишніх тканин.

При глибокому лимфангите гіперемії не спостерігається, але швидко наростає біль і набряк в кінцівки. Відзначається також різка хворобливість, розвивається лімфедема.

Симптоматика хронічного лімфангіту зазвичай стерта і характеризується стійкими набряками внаслідок закупорки глибоких лімфатичних судин і лімфостазу.

Чим лікувати збільшені лімфовузли в даному випадку?

У чому полягає лікування лімфангіту?

При лімфангіті гострої форми необхідна ліквідація основного вогнища, за допомогою якого в лімфатичних судинах підтримується запалення. Здійснюється обробка ран, розтин флегмон, абсцесів, панариціїв, їх санація і дренування. Уражену кінцівку фіксується в піднесеному положенні. При лімфангіті не можна проводити масаж і прогрівання запаленої ділянки. Протипоказано також втирання різних мазей. Медикаментозна терапія включає використання антибіотиків (цефалоспорини, напівсинтетичні пеніциліни, лінкозаміди, аміноглікозиди), антигістамінні та протизапальні препарати, проведення інфузійного лікування, ультрафіолетове опромінення крові.

При уповільненому хронічному лімфангіті призначають місцеві пов`язки з мазями, компреси з диметилсульфоксидом або напівспиртові, УФО, грязелікування.

Ще при яких хворобах збільшуються лімфовузли?

Чим небезпечна лімфаденопатія?

Хвороба ангіоімунобластна лімфаденопатія-це специфічне ураження, яке в даний час не має певного місця в класифікації захворювань лімфатичних тканин. Даний синдром по швидкому прогресуючому перебігу і клінічній картині нагадує лімфосаркому і лімфогранулематоз. Однак на підставі гістологічних досліджень тканини і вивчення біопсійного матеріалу ознак злоякісного процесу не виникає. Багато дослідників вказують, що морфологічні зміни мають спільні риси з реакціями "трансплантат проти господаря", ангіоімунобластна лімфаденопатія розцінюється як імунопроліферативна або гіперергічна реакція на ендо - або екзогенний антиген. На підставі цих даних у ряду пацієнтів виділяються етіологічні фактори виникнення даної хвороби.

Основні причини лімфаденопатії

Встановлено, що дана патологія виникає в результаті тривалого прийому таких медикаментозних речовин, як аспірин, олететрин, ампіцилін, пеніцилін, психотропні препарати, а також після вакцинації проти віспи. Тривала сенсибілізація призводить до виникнення імунопроліферативної реакції. Проте, у більшості пацієнтів неможливо виявити етіологічні фактори хвороби.

На сьогоднішній день в медичній літературі є вказівки на перехід даного захворювання в імунобластичну справжню форму лімфосаркоми. Через те що ангиоиммунобластная лімфаденопатія дуже часто переходить в лімфосаркому, багато медичних фахівців розглядають цю патологію як стадію, що передує розвитку злоякісної пухлини.

Даним захворюванням лімфатичної системи переважно схильні літня людина, однак відомі випадки патології і у дітей.

Якими симптомами лімфаденопатія проявляється?

Як правило, патологічний процес виникає гостро, що супроводжується погіршенням стану. У пацієнта з`являються різка млявість, слабкість, головний біль, температура підвищується до 38-39 ° з. Гарячковий стан має постійний характер, рідше спостерігається субфебрилітет. На тлі цього у переважної більшості пацієнтів збільшуються лімфатичні вузли. Більш характерно генералізоване збільшення вузлів, проте можлива периферична локальна лімфаденопатія, яка тривалий час протікає безсимптомно. У патологічний процес залучаються медіастинальні і периферичні лімфатичні вузли, а також ті, які розташовані в черевній порожнині. Вони не спаяні з сусідніми тканинами, рухливі, не мають схильності до нагноєння.

У багатьох пацієнтів відзначається шкірний висип на зразок кропив`янки, яка супроводжується періодичним свербінням. Шкірний покрив помірно гіперемований, є невеликі папульозні елементи і розчухи. Іноді може виникати збільшення селезінки і печінки, які досягають великих розмірів. Поразка легеневих тканин зустрічається вкрай рідко. В основному вони обумовлені різними інфекційними факторами. На піку захворювання з`являються виражені симптоми інтоксикації. Страждає серцево-судинна система-у пацієнта розвивається тахікардія, систолічний шум в серці – приглушення тонів. У хворих часто відсутній апетит, їх турбує профузний нічний піт. Підвищується сприйнятливість до інфекційних хвороб, які часто виступають в якості причини летального результату. Ангиоиммунобластная лімфаденопатія відрізняється агресивним гострим перебігом, і в основній масі пацієнти гинуть протягом 1-2 років. Але причиною смерті є, головним чином, інфекційні ускладнення.

Лікування лімфаденопатії

Людям, що страждають даним захворюванням, призначають кортикостероїдні лікарські засоби. При відсутності позитивних результатів від гормональної терапії призначаються цитостатичні медикаменти - » Хлорбутин«,» Циклофосфан«,» вінбластин " - або проводиться інтенсивна поліхіміотерапія за схемами ЦОПП, ВАМП, ЦВПП. Важливу роль відіграють заходи, спрямовані на запобігання розвитку інфекційних ускладнень. При цьому створюються умови максимальної стерильності, обробка слизових оболонок і шкіри бактерицидними розчинами. При виникненні інфекційних ускладнень призначаються антибіотики.

Ми розглянули назви хвороб при запаленні лімфовузлів.