Деліріозний синдром: види, симптоми, причини та лікування

Деліріозний онейроїдний синдром за описом являє собою проміжний етап у розвитку інтоксикаційного, рідше інфекційного або симптоматичного психозів.

Психопатологічні зміни проявляються у вигляді галюцинаторного марення, затьмарення свідомості з наявністю ілюзорних видінь, рухового занепокоєння при присутності самосвідомості пацієнта.

У чому причина

Як говорилося раніше, хвороба виникає при розвитку одного з психозів. Виділяють наступні причини захворювання:

• тривалий прийом алкоголю (алкогольний делірій);
• вживання наркотичних речовин;
• психічний розлад, що виник на тлі лікування інфекційних хвороб;
• ендокринні захворювання;
• конституційна астенія;
• важкий післяпологовий період.

У більшості випадків ознакою наступаючого деліріозного синдрому є соматогенна астенія, іншими словами-підвищена стомлюваність.

Значно рідше астенічний синдром проявляється слабо або ж може бути відсутнім зовсім.

Переймаючись питанням, делірій-що це за стан, потрібно знати, що всі прояви хвороби приходять поступово. З них виділяють три основних стадії.

Перша стадія

Патологія проявляється частіше в нічний час доби і характеризується загальною збудливістю.

З характерних ознак можна помітити наступні:

1. Збільшується швидкість реакцій, міміки та мови.
2. Хворі можуть говорити постійно, в мові простежується непослідовність і незв`язність сказаного. Наприклад, це можуть бути розповіді про своє минуле, недавні події, про будь-яких фантастичних образах, набір слів або пропозицій, що не має ніякого логічного сенсу.
3. Часті різкі рухи і розлад відчуттів, що мають різні стадії. Виражається в страху перед різкими звуками, яскравому освітленні, надмірному сприйнятті смаку і запаху.
4. Складнощі в концентрації уваги.
5. Мінливість настрою. Виявляється в швидких перепадах від ейфорії, неймовірної радості до занепокоєння, тривожності, депресивності і роздратування.
6. Фізичні прояви виникають у вигляді сильного головного болю і загальної слабкості.

Розвиток захворювання

На другій стадії всі симптоми все ще зберігають свій вплив. Цей етап характеризується поступовим виникненням галюцинаторних видінь.

Ознаками можна назвати наступні:

1. Ілюзії можуть бути як поодинокі, так і множинні. Можуть проявитися у формі парейдолій (коли звичні побутові речі можу здаватися зловісними, мати кігті, зуби, очі та інше).
2. Періодичне виникнення дереалізації.
3. Після того як людина лягати спати, при закритих очах можуть виникати гіпнагогіческіе ілюзії, які представляють собою безліч швидко змінюються картинок. При такому симптомі хворий отримує діагноз гіпнагогічного делірію.
4. В обох стадіях сон характерний своєю нетривалістю і переривчастістю. Часто супроводжується кошмарами і ілюзіями.
5. При пробудженні дереалізація проявляється особливо яскраво.

Наступний етап

На третій стадії ілюзії продовжують турбувати хворого. Характерно поява справжніх галюцинацій. При деліріозному синдромі все, що оточує, може стати приводом для видінь або змінюватися під їх впливом.

За своєю природою, такого роду галюцинації можуть бути найрізноманітнішими за кількістю і рухливості, бувають кольоровими, прозорими, зменшеними і величезними.

З часто відзначаються ознак:

1. До повсякденної реальності додається галюцинація і сприймається як саме собою зрозуміле. Виниклі ілюзії бувають спонтанні або повторюються при певних діях або обставинах.
2. В силу відмінності делірію, вони можуть бути зоотичними (пацієнт бачить тварин) при алкогольному або наркотичному делірії.
3. Зменшені галюцинації виникають при інтоксикації опіатами.
4. Пацієнт найчастіше дуже зацікавлений у виникає перед ним ілюзії. У цей момент він висловлює свої емоції від побаченого, може радіти, лякатися, захищатися та інше.
5. Нерідко виникають слухові, тактильні і нюхові галюцинації і, як наслідок, галюцинаторний марення.
6. Мова може частково відображати те, що відбувається перед хворим, він може скрикувати, щось говорити або видавати будь-які незв`язні звуки.
7. З`являються провали в пам`яті. Моменти загострення хвороби і ілюзії запам`ятовуються пацієнтові тільки фрагментами.

Деліріозний синдром дуже мінливий в симптоматиці і часто обмежується тільки трьома стадіями. Періодично можуть з`являтися люцидні проміжки (час, коли хворий повністю усвідомлює себе, навколишній світ і свою хворобу).

У деяких пацієнтів проявляються симптоми лише першої та другої стадій. У разі інтоксикації такими речовинами, як антифриз, атропін і тетраетилсвинець, розвивається відразу третя стадія делірію.

Яким буває делірій

Видів деліріозного синдрому безліч. Однак варто зупинитися на часто зустрічаються його формах.

Швидкоплинна форма

Вона ще називається гострим делірієм. Симптоматика часто відповідає другій стадії. Тривалість синдрому займає в середньому близько 3-5 діб.

Гострий делірій виникає при сильному отруєнні наркотичними речовинами або є наслідком алкогольного делірію.

У всьому винні спирти

Такий делірій виникає на тлі хронічного алкоголізму. Також причиною може бути прийом неякісних спиртових рідин. Алкогольному делірію сприяють раніше отримані черепно-мозкові травми, оскільки в такому випадку інтоксикація головного мозку відбувається швидше.

До симптомів делірію відносяться наступні порушення:

• поступове виникнення делірію починається з 2-3 нападів в році;
• напад триває від 2 днів до тижня, рідше може бути більше;
• порушення сну і нічні кошмари;
• у деяких пацієнтів через пару днів після відмови від алкоголю відзначається слабкість, пригнічений настрій, рідше слухові ілюзії;
• виникає гостра реакція на зовнішні подразники (світло, звук та інше);
• у міру розвитку синдрому у хворого часто з`являються гіпнагогічні галюцинації, які згодом викликають дереалізацію і деперсоналізацію;
• з тривалістю перебігу синдрому з`являються справжні галюцинації, які трапляються незалежно від часу доби і оточуючих людей;
• періодично відбуваються люцидні проміжки, але чим більше розвивається делірій, тим коротше вони стають з часом.

Муситуючий делірій

Або, іншими словами, його ще називають тихим делірієм. Його можна помітити за такими ознаками, як:

• невиразна мова, тихе бурмотіння;
• порушена координація, хворому складно робити будь-які рухи;
• найчастіше цими слабкими рухами пацієнт намагається себе як б убезпечити (ілюзія повзучих павуків по тілу, обмацування себе на предмет цілісності та інше);
• все це відбувається дуже мляво і, як правило, хворий навіть не рухається з місця або ліжка.

Лікування

Деліріозний синдром, як і будь-яку іншу хворобу, потрібно лікувати якомога раніше. На якій би стадії не перебував пацієнт, часто потрібна госпіталізація, медикаментозна підтримка і постійне спостереження лікарів. Це необхідно в зв`язку тим, що хворий може бути небезпечний як для оточуючих, так і здатний заподіяти собі каліцтва.

Так як характер симптомів є мінливим, пацієнт часто відчуває агресію. Знаходження будинку абсолютно виключено, оскільки для лікування необхідні спеціальні палати з приглушеним світлом і кріпильними ременями.

Які наслідки делірію

Третя стадія професійного і мусирующего делірію, особливо, коли розвинулася аменція, оглушення і постійні галюцинації, є найважчою в лікуванні. Складні симптоми, описані вище, обтяжують і без того складну стадію делірію.

Швидше за все, пацієнт повинен буде підтримувати свій стан. Шанси на повне одужання невеликі. Інші види деліріозного синдрому, особливо до другої стадії, хоча і нелегко, але піддаються лікуванню. Згодом пацієнти повертають до повного одужання і нормального життя. Але все це-тільки при дотриманні рекомендацій лікаря і проведенні грамотного лікування деліріозного синдрому.