Клебсієла у грудничка: симптоми, причини, методи лікування, відгуки

Відразу після появи на світ практично всі системи і органи дитини знаходяться в стадії дозрівання. Тому вони схильні до різних захворювань, викликаних умовно-патогенною флорою. До таких належать бактерії, які живуть на слизових і шкірі людини. Однак під впливом деяких факторів вони починають приносити шкоду організму. До числа подібних зараховується клебсієлла. У сьогоднішній статті ми більш детально розглянемо, якими симптомами супроводжується її активність, що необхідно зробити в якості терапевтичного заходу.

Клебсієла у грудничка в калі - що це означає?

Клебсієла-це грамнегативна бактерія, що має вигляд палички. Вперше її опис представив німецький патологоанатом Едвін Клебс. Мікроб відноситься до категорії анаеробних, тобто він розмножується виключно в безкисневому середовищі. Однак і на повітрі клебсієлла протягом тривалого часу може зберігати свою життєздатність. При кип`ятінні вона гине.

Виділяють 8 видів бактерій. У маленьких дітей переважно зустрічаються тільки два з них: клебсієла пневмонія і клебсієла окситока. Вони мешкають в кишечнику і калових масах, на шкірі і слизових оболонках. Поки імунітет повноцінно працює, бактерія не представляє небезпеки. При слабшанні захисної системи умовно-патогенна флора починає активно розвиватися, отруюючи організм. У маленьких дітей імунітет знаходиться в стадії формуванні, а слизові практично стерильні. Тому зараження клебсієлою може призвести до серйозних захворювань.

Основні причини

Багатьох батьків лякає виявлення клебсієли у грудничка в калі. Що це за бактерія, ми розповіли трохи вище. З яких причин вона може з`явитися?

Умовно всі причини прийнято розділяти на дві групи: зовнішні та внутрішні. До першої категорії відносяться:

• контакт немовляти з інфікованою дорослою людиною;
• поширення бактерії за допомогою брудної води, іграшок або хворих тварин;
• вживання в їжу заражених продуктів.

Проникаючи в організм, клебсієлла не завжди становить небезпеку навіть для маленького організму. Нерідко вона вступає в своєрідний симбіоз з мікрофлорою господаря і починає брати участь в основних процесах життєдіяльність. Можливість провокувати розвиток запальних захворювань виникає при бурхливому зростанні бактерії.

Серед внутрішніх причин можна виділити:

• ослаблений імунітет;
• дисбаланс внутрішньої мікрофлори кишечника;
• алергія на деякі продукти харчування;
• брак "корисний" бактерій на тлі антибактеріальної терапії;
• присутність в кишечнику патогенної флори, яка знищує здоровий.

Досить часто клебсієла виявляється разом зі стафілококом. Ці бактерії існують спільно. Як тільки стафілококи закінчують знищення корисних мікроорганізмів, клебсієли займають їх місце своїми колоніями.

Клінічна картина

Клебсієла пневмонія у дітей дошкільного віку зустрічається рідко. Найбільш поширена її кишкова різновид. Однак самостійно виявити її батькам важко. Через недостатньо сформованої мікрофлори кишечника у новонароджених часто розвивається дисбактеріоз, за який часто і сприймають клебсіеллезную інфекцію. Тому при підозрі на недугу без медична допомога не обійтися.

Основними симптомами клебсієли в калі у грудничка виступають наступні:

• здуття і підвищене газоутворення в животі;
• кольки;
• часті і рясні відрижки " фонтаном»;
• лихоманка та гіпертермія;
• пронос з домішками слизу;
• кислий запах від фекалій.

Активне розмноження бактерії може привести до зневоднення організму.

Симптоми клебсієли пневмонії у грудничка схожі з такими при ГРВІ. Підвищується температура до 38-39 градусів, з`являється сильний сухий кашель. Через кілька днів він стає вологим, може виділятися мокрота з прожилками крові і неприємним запахом. При цьому дитина стає примхливим і млявим, відмовляється від їжі.

Поява перерахованих симптомів вимагає негайного звернення до педіатра. Доктор повинен призначити обстеження на виявлення патогенних мікроорганізмів.

Методи діагностики

При виникненні симптомів клебсієли у грудничка лікуванням і діагностикою повинен займатися педіатр або гастроентеролог. Діагноз встановлюється за результатами лабораторних досліджень. Для аналізу виконується паркан:

• кал;
• могти;
• кров;
• мокротиння;
• виділень з носової або ротової порожнини.

Для отримання повної клінічної картини може знадобитися повний аналіз крові та копрограма.

Оскільки активність бактерії в організмі не супроводжується специфічними симптомами, в ході комплексного обстеження маленького пацієнта необхідно виключити захворювання зі схожими проявами. Клебсієлу диференціюють від стафілокока і різних патологій шлунково-кишкового тракту.

Результати обстеження можуть викликати занепокоєння тільки в разі перевищення нормативних значень числа бактерій в грамі біоматеріалу. В ідеалі цей показник не повинен бути більше 10⁶.

Коли проведені аналізи підтверджують і є симптоми клебсієли у грудничка в калі, діагностується клебсієльозний гастроентерит. При цьому кількість бактерій в грамі біологічного матеріалу становить 10⁸. У разі концентрації в мокроті понад 10⁶ на грам, лікар робить висновок про клебсіеллезной пневмонії.

Принципи лікування

Основна небезпека бактерії-наявність міцної капсули, яка захищає її від дії активних речовин лікарських засобів. Тому її виявлення в аналізах супроводжується тривалою терапією, яка найчастіше проводиться в умовах стаціонару. Одночасно вона переслідує кілька цілей: знищення безпосередньо патогенних агентів, відновлення балансу кишкової мікрофлори. На весь період лікування додатково потрібне дотримання дієти з боку мами, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, або дитини.

Немовлят зазвичай намагаються захистити від застосування антибіотиків. Якщо інфекційна патологія має змішаний характер, а її ознаки не пропадають протягом тривалого часу, від використання антибактеріальних засобів відмовлятися не можна.

Відомий дитячий педіатр Комаровський має свою думку з даного питання. Він вважає, що навіть при наявності симптомів клебсієли у грудничка в калі лікування специфічного характеру не потрібно. Ліки практично не впливають на активність бактерії. На його думку, досить налагодити режим харчування мамі і дитині, нормалізувати стілець, займатися зміцненням імунітету доступними методами. Згодом імунна система малюка зміцніє, а самі бактерії продовжать мирно співіснувати в його організмі разом з корисними.

Застосування антибіотиків

Лікування клебсієли у грудничка антибіотиками показано в наступних випадках:

• ускладнена форма патології, коли її перебіг супроводжується стафілококом або іншими бактеріологічними ураженнями;
• відсутність ефективності від альтернативної терапії;
• високий ризик ускладнень.

У перерахованих випадках маленькому пацієнтові призначають цефалоспорини 3-4 покоління « "Цефтриаксон" « "Супракс"». Варто зауважити, що бактерія проявляє стійкість до антибіотиків пеніцилінової та оксациллінової груп.

Всі медикаменти підбираються індивідуально. Спочатку» забрану " з сечі або калу дитини клебсієлу в лабораторних умовах піддають атаці декількома протимікробними засобами. Той препарат, який зуміє вбити її, буде обраний в якості основного для терапія. Його дають спільно з імуномодуляторами для підвищення здатності імунітету дитини до опору. Весь цей процес зазвичай займає від 7 до 21 доби. Він обов`язково протікає під лікарським контролем, щоб уникнути поширення інфекції на інші органи. Крім того, при низькій резистенції обраний спочатку антибіотик замінюють іншим.

Після закінчення курсу прийому препаратів потрібно відновити рівновагу мікрофлори. Оскільки їх застосування вбиває і корисні бактерії, а не тільки клебсієлу у грудничка.

Лікування бактеріофагами

Якщо маленький пацієнт після підтвердження діагнозу добре себе почуває, ідеальним варіантом для зменшення кількості колоній бактерій в кишечнику вважається застосування бактеріофагів. Це спеціально створені віруси, які впливають виключно на джерело недуги. Вони не завдають шкоди іншим мікроорганізмам, не порушують баланс корисної мікрофлори в шлунково-кишковому тракті. Курс лікування зазвичай становить до 3 тижнів.

Необхідність в регідратації

Організм дорослого приблизно на 75% складається з води, а новонародженого-на 90 %. Тому так важливо своєчасно поповнювати запаси рідини. У разі кишкової інфекції дитина швидко втрачає у вазі, відбувається зневоднення. Згодом досить важко провести регідратацію-заповнення води в організмі, тому не можна допускати критичних значень.

Симптоми клебсієли у грудничка проявляються у вигляді блювоти і рідкого стільця. Разом з каловими і блювотними масами виходить вода, запаси мінеральних солей. При появі перших симптомів порушення слід починати відпоювати дитини.

Лікарі з цією метою рекомендують популярний препарат " Регідрон». Це порошок, розфасований по пакетиках. Вміст одного з них потрібно розвести в літрі води, дати малюкові. Отриманий розчин має в своєму складі необхідні солі і мінерали. Однак істотним його недоліком є досить неприємний смак.

Спеціально для немовлят були розроблені аналоги "Регідрону" з різними смаковими добавками. Наприклад,» Хумана електроліт «і»Гастроліт". Вони додатково містять фенхель, який відповідає за зняття спазмів і здуття живота.

Коли в домашній аптечці немає спеціальних препаратів для регідратації, можна скористатися мінеральною водою або приготувати її самостійно. Буде потрібно в літрі води змішати 18 г цукру і 3 г солі. Основне правило регідратації-поїти маленькими ковтками. Залежно від віку пацієнта разова доза становить 1-2 чайні ложки. В іншому випадку надходить в організм рідина спровокує черговий викид блювоти. В особливо серйозних випадках, коли симптоми клебсієли у грудничка тривалий час не проходять, подібну процедуру проводять в умовах стаціонару і з використанням крапельниць.

Застосування пробіотиків

Основними показаннями до призначення пробіотиків виступають наступні випадки:

1. Самостійна терапія для усунення клебсієли. Йдеться про слабкі форми недуги, коли дитини нічого не турбує.
2. Один із заходів відновного лікування. Після курсу терапії, особливо із застосуванням антибіотиків, необхідно заселити кишечник корисною мікрофлорою.

З цією метою для усунення симптомів клебсієли у грудничка і лікування використовуються "Біфіформ малюк" « "Біфідус" « " Примадофілус Бейбі». Препарати випускаються у формі порошку. Їх зручно додавати у воду або молоко. Пробіотики дозволяють швидко відновити роботу шлунково-кишкового тракту, позбавити дитину від проблем зі стільцем.

Можливі небезпеки та наслідки

Вибір методу усунення симптомів клебсієли у грудничка завжди залишається за лікарем. Прогноз на одужання і тривалість проведення терапії багато в чому визначаються своєчасністю звернення до педіатра з боку батьків. Саме тому важливо не займатися самолікуванням. Навіть звичайні блювота і пронос можуть бути причиною клебсієли. При появі цих ознак необхідно викликати лікаря.

У разі погіршення клінічної картини, коли стрімко підвищується температура і присутня сильна діарея, збільшується на цьому тлі ризик зневоднення, слід викликати " швидку допомогу». Боятися інфекційного стаціонару не варто. В умовах медустанови дитині буде надана необхідна допомога, призначено грамотне лікування.

Варто зауважити, що симптоми клебсієли в кишечнику у грудничка не обмежуються порушенням стільця. У запущеній і агресивній формі недуга може привести до менінгіту, негативно відбитися на стані суглобів, викликати бактеріальний системний сепсис. Незважаючи на те що ймовірність виникнення подібних ускладнень мала, ризикувати життям дитини не варто.

Відгуки батьків

Згідно відгуками, симптомами та лікуванням клебсієли у грудничка в калі або сечі повинен займатися педіатр. Самостійні спроби терапії в такому випадку виявляються не тільки не ефективні, але можуть спровокувати розвиток ускладнень.

Більшість батьків, дітям яких довелося зіткнутися з цією бактерією, попереджають про тривалу терапію. Однак боятися антибіотиків не варто. Сучасні препарати, що призначаються лікарями для лікування дітям, допомагають впоратися з клебсієллою практично без наслідків. Важливо тільки дотримуватися всіх рекомендацій педіатра, не нехтувати на етапі відновлення пробіотиками і бактеріофагами.

Способи профілактики

Симптоми клебсієли у грудничка, за відгуками батьків, практично завжди проявляються блювотою і діареєю. Лікування лише в деяких випадках обходиться без застосування антибіотиків. Тому батьки бажають будь-якими способами застерегти свою дитину від цієї бактерії.

Профілактика зводиться в першу чергу до зміцнення імунітету, а не до створення стерильної чистоти в домашніх умовах. Для цього навіть новонароджена дитина достатньо часу повинен проводити на свіжому повітрі. У його раціоні повинні бути присутніми необхідні вітаміни та мікроелементи, забезпечують повноцінну роботу всього організму.

При появі перших ознак будь-якої хвороби не варто давати малюкові відразу сиропи і таблетки. Вся справа в тому, що різноманітні віруси і бактерії буквально тренують імунітет, який поступово формує антитіла до різних збудників недуг. У спробах зміцнити імунітет деякі батьки починають давати імуномодулятори та імуностимулятори. У профілактичних цілях їх використання не рекомендується. Виняток становлять підтверджені випадки імунодефіцитів, коли подібні препарати прописує лікар в якості основної терапії.

Супутня профілактика появи симптомів клебсієли у грудничка грунтується на дотриманні елементарних правил і норм гігієни. Дорослі часто навіть не здогадуються, що є носіями цієї бактерії. Тому вони повинні кожен раз після туалету мити руки з милом. Безпосередньо самій дитині також необхідно мити руки з милом, особливо після контакту з тваринами, прогулянки.

Повітряно-крапельним шляхом передається тільки один різновид бактерії-клебсієла пневмонія. Попередити її проникнення в організм досить важко. Можна лише уникати місць підвищеного скупчення людей.

Знизити частоту захворюваності можуть і самі батьки вже заразилася дитини. Після підтвердження діагнозу за аналізами вони повинні обмежити спілкування малюка з однолітками, спільне використання іграшок і постільними речами до повного одужання.