Що таке ларинготрахеїт: симптоми і лікування

Біль у горлі, гавкіт, сухий кашель, слабкість і лихоманка-знайомі симптоми? Саме ці ознаки найчастіше супроводжують ларинготрахеїт. Такому недугу схильні як діти, так і дорослі. Варто відзначити, що при відсутності своєчасного лікування, так само як і на тлі різко ослабленого імунітету, хвороба може привести до вкрай небезпечних ускладнень. Так що таке ларинготрахеїт? Якими симптомами супроводжується? Коли потрібно терміново викликати лікаря? Чим лікувати ларинготрахеїт у дитини? Відповіді на ці питання цікаві багатьом людям.

Що таке ларинготрахеїт? Загальні відомості про захворювання

Від подібної проблеми не застраховані ні діти, ні дорослі. Що таке ларинготрахеїт? Це хвороба, яка супроводжується запалення слизових оболонок гортані і трахеї. Недуга супроводжується кашлем, болем в горлі і порушенням голосової функції. Виділяють як хронічний, так і гострий ларинготрахеїт. МКБ присвоїла гострій формі запалення код J04.2, а хронічної-J37.1.

Причини розвитку запалення

Перш ніж розглядати лікування гострого ларинготрахеїту, варто розібратися з причинами розвитку недуги. Запалення є результатом проникнення і активного розмноження патогенних мікроорганізмів.

Найбільш поширеними вважаються вірусні форми захворювання, які розвиваються на тлі парагрипу, ГРВІ, аденовірусної інфекції, краснухи, вітрянки, кору, скарлатини. Ларинготрахеїт може бути і бактеріальним-в такому випадку найбільш поширеними винуватцями є стафілококи, бета-гемолітичні стрептококи, пневмококи.

Набагато рідше запалення гортані і трахеї є результатом активності хламідій, мікобактерій туберкульозу, блідої трепонеми, мікоплазми. У більшості випадків збудник потрапляє в тканини гортані із зовнішнього середовища повітряно-крапельним шляхом (наприклад, під час близького спілкування з хворою людиною).

Можливі фактори ризику

Ви вже знаєте про те, що таке ларинготрахеїт і в зв`язку з чим розвивається запалення. З іншого боку, іноді люди навіть після тривалого, тісного спілкування з носіями інфекції залишаються здоровими, адже в даній ситуації значення мають і фактори ризику, здатні послабити імунну систему. Їх перелік досить значний:

• різке переохолодження організму (на час "вимикає" імунний захист);
• ослаблення, виснаження організму, викликане хронічними захворюваннями, зокрема, гепатитами, хронічними гастритами, пієлонефритами, цирозом печінки, ревматизмом, туберкульозом, цукровим діабетом, патологіями серця і судин;
• застійні процеси в дихальних шляхах, які спостерігаються при емфіземі, бронхіальній астмі, пневмосклерозі;
• постійне дихання через рот через непрохідність носових ходів, викликану, наприклад, викривленням носової перегородки, алергічним ринітом, гайморитом, синуситом і т. д.;
• постійне вдихання занадто гарячого/сухого/холодного / вологого повітря;
• вдихання забрудненого повітря (в групі ризику працівники заводів і деяких інших підприємств);
• куріння.

Варто відзначити, що в процесі діагностики дуже важливо визначити, що саме викликало розвиток запального процесу, адже саме від цього залежить вибір лікування ларинготрахеїту (гострого або хронічного).

Система класифікації

Існує безліч способів класифікації захворювання в залежності від тих чи інших параметрів. Наприклад, якщо розглядати причину розвитку недуги, то можна виділити бактеріальний, вірусний і змішаний ларинготрахеїт. Залежно від перебігу захворювання виділяють гостре і хронічне запалення.

Звертають увагу і на морфологічні зміни тканин, виділяючи три острівних форми ларинготрахеїту.

• Катаральна форма супроводжується потовщенням і сильним набряком слизових оболонок, розширенням судин, розташованих в підслизовій області, і появою дрібних крововиливів.
• Гіпертрофічний хронічний ларинготрахеїт супроводжується гіперплазією (розростанням) слизового епітелію, в результаті чого змінюється структура і підслизових тканин, і м`язів, і голосових зв`язок.
• Атрофічна форма запалення теж носить хронічний характер. В даному випадку відбувається атрофія слизових оболонок, слизових залоз і внутрішньогортанних м`язів. Недуга супроводжується витончення голосових зв`язок.

Симптоми гострого ларинготрахеїту

Як протікає ларинготрахеїт? Відгуки та статистичні дослідження говорять про те, що недуга починається з підвищення температури, слабкості та інших симптомів інтоксикації організму. Проте найяскравішою ознакою хвороби є кашель. Він, як правило, сухий, гавкаючий і проявляється у формі нападів. Пацієнти відзначають, що найбільш важким кашель буває вранці, а також в нічний час. Напад може бути спровокований вдиханням занадто сухого, запорошеного або холодного повітря. До такого ж результату часом призводить плач, сміх, фізична активність і навіть просто глибокий подих.

На початкових етапах кашель супроводжується виділенням невеликої кількості в`язкого, густого мокротиння, але в міру прогресування захворювання виділення стають більш рідкими, рясними, набувають слизисто-гнійний характер.

Крім того, голос хворої людини стає хрипким, сиплим. Пацієнти скаржаться на печіння, сухість і дискомфорт в гортані, а також болі за грудиною, які, як правило, проявляються під час або після нападу кашлю.

Гострий ларинготрахеїт нерідко супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів в області шиї. Пальпація вузлів викликає неприємні відчуття, навіть хворобливість.

Особливості клінічної картини при хронічній формі захворювання

Симптоми хронічного запалення менш виражені, але тим не менш не помітити їх неможливо. Кашель при такій формі захворювання носить постійний характер, правда, не дуже турбує пацієнта. Напади виникають лише в періоди загострення.

Найяскравішою ознакою є дисфонія-порушення голосу. Деякі пацієнти скаржаться на осиплість голосу, яка проявляється лише вечорами або вранці, а протягом дня знати про себе не дає. Інші хворі відзначають, що голос пропадає або змінюється після тривалої голосової навантаження (з подібною проблемою часто стикаються співаки, оратори, викладачі). Дисфонія може посилитися на тлі зміни клімату. Відчуття дискомфорту в горлі також присутній.

Можливі ускладнення

Ларинготрахеїт-небезпечне захворювання, яке при відсутності терапії призводить до маси небезпечних ускладнень.

• Інфекційний процес з тканин трахеї часом поширюється і на нижні відділи дихальної системи, що може привести до розвитку трахеобронхіту, пневмонії та інших патологій.
• Особливо небезпечним ларинготрахеїт є для новонароджених діти. Справа в тому, що в просвіті гортані накопичується мокрота. У той же час відбувається спазм гортанних м`язів, що призводить до розвитку так званого помилкового крупа. А це, в свою чергу, може закінчитися асфіксією, що смертельно небезпечно для маленького пацієнта.
• Хронічна форма запалення може призвести до утворення доброякісної пухлини гортань. Більш того, завжди існує ризик злоякісного переродження тканин і розвитку раку.

Після ларинготрахеїту (особливо якщо він був пов`язаний з ускладненнями) пацієнтам рекомендують здати додаткові аналізи і регулярно проходити профілактичні медичні огляди.

Діагностичні заходи

При появі будь-яких вищеописаних симптомів обов`язково зверніться до лікаря, особливо, якщо мова йде про хворих дітей. Тільки фахівець може правильно поставити діагноз і вирішити, чим лікувати ларинготрахеїт у дитини (або дорослого). Діагностика, як правило, включає в себе наступні процедури:

• Первинний огляд і перкусію;
• огляд гортані, зв`язок і трахеї за допомогою ларингоскопа;
• аускультацію легенів;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• бактеріологічний посів (для визначення природи збудника);
• рентген грудної клітки та комп`ютерна томографія (при підозрі на ускладнення).

Медикаментозне лікування ларинготрахеїту

Як і чим лікують ларинготрахеїт? Препарати підбираються в залежності від симптомів захворювання, адже основна мета терапії-зняти запалення і послабити наявні клінічні прояви.

• Антигістамінні засоби допомагають зняти набряк гортані, полегшити дихання. Ефективними є "Феністил" « "Зіртек" « "Зодак" « " Парлазін».
• Ліки від кашлю, відхаркувальні препарати допомагають зняти напади сухий кашель, стимулюють виділення мокротиння.
• Засоби, що допомагають зняти неприємні відчуття в горлі також включаються в схему лікування. Ефективними є такі ліки, як "Фарингосепт" « "Стрепсилс", розчин Люголя. Ці препарати мають антисептичні та антибактеріальні властивості, знімають хворобливі відчуття в горлі.
• Жарознижуючі засоби і нестероїдні протизапальні ліки (зокрема, "Нурофен" « "Ібупрофен" « "Парацетамол"» допомагають зняти температуру і біль.
• Що стосується антибіотиків, то при ларинготрахеїті можна приймати подібні засоби лише в тому випадку, якщо була доведена бактеріальна природа запалення. Антибактеріальні препарати підбираються індивідуально, але, як правило, ефективними виявляються цефалоспорини, пеніциліни, макроліди. Знову ж таки, антибіотики без конкретних вказівок лікаря приймати не можна.
• Якщо запалення пов`язане з активністю вірусів, то в схему терапії включаються противірусні ліки, зокрема, "Ремантадин" « " інтерферон».

Фізіотерапевтичні заходи

Якщо мова йде про затяжному ларинготрахеїті або хронічній формі хвороби, то лікарі часто призначають пацієнтам інгаляції, адже вологий, тепле повітря-дуже важливий фактор одужання. Інгаляції можуть проводитися як в лікарні, так і в домашніх умовах за допомогою небулайзера. Ефективними в даному випадку є мінеральні води, розчин соди, трав`яні чаї їх м`яти, ромашки. Що стосується препаратів для інгаляцій, то найчастіше фахівці рекомендують використовувати "Синупрет" і " Лазолван».

У більш важких випадках пацієнтів відправляють і на інші процедури, зокрема, УВЧ, індуктотермію, лікарський електрофорез. Корисним буде і лікувальний масаж.

Хірургічне лікування

Хірургічне втручання, як правило, потрібно лише в крайніх випадках, наприклад, при гіпертрофічному або атрофічному хронічному запаленні. Лікар може прийняти рішення про видалення пухлини або кісти, якщо існує ймовірність їх злоякісного переродження. Іноді Хірургія потрібна для відновлення нормальної роботи голосових зв`язок, висічення надлишкових тканин в області гортані.

Ларинготрахеїт: клінічні рекомендації

Найчастіше запалення (якщо ні серйозних ускладнень) лікують на дому. Препарати, безумовно, допомагають полегшити стан пацієнта, але потрібно створити і певні умови для швидкого одужання.

Що потрібно знати про лікування ларинготрахеїту? Комаровський, педіатр зі світовим ім`ям, радить забезпечити відповідні умови зовнішнього середовища. Зокрема, повітря в приміщенні повинен бути не дуже холодним, але і не гарячим-оптимальною є температура від 17 до 19 градусів за Цельсієм. Варто обзавестися зволожувачем для повітря - це допоможе зняти спазм з гортані і запобігти появі нічних нападів кашлю.

Що ще можна зробити при ларинготрахеїті? Рекомендації лікаря включають в себе і рясне пиття. Підійде відвар шипшини, тепле молоко з дрібкою соди, трав`яні чаї, морси, компоти. Якщо температура тіла не підвищена, але вечорами корисно робити теплі ванночки для ніг - після процедури потрібно надіти теплі шкарпетки і вирушати спати.

Засоби народної медицини

Чи можливе лікування ларинготрахеїту у дітей в домашніх умовах? Так, народна медицина пропонує масу рецептів, але варто розуміти, що будь-яке самолікування-це величезний ризик. Ні в якому разі не можна проводити ніякі процедури або приймати невідомі ліки без попередньої консультації з лікарем.

• Корисними будуть полоскання горла. В якості розчину для процедури можуть бути використані відвари будь-яких трав, що володіють протизапальними і антисептичними властивостями, які надають відхаркувальний ефект. Ефективним, вважається відвар ромашки, а також тепла вода з медом. Полоскати горло потрібно регулярно, не менше 3-4 разів на день.
• Результативними будуть і інші методи прогрівання, наприклад, гірчичники (потрібно ставити на груди або на спину), ванночки для ніг з гірчичним порошком.
• Закип`ятіть дві склянки молока. У гарячу рідину помістіть цибулину середніх розмірів (спочатку її потрібно почистити і натерти на дрібну тертку або подрібнити в блендері). Суміш повинна настоюватися протягом години, після чого її можна процідити. Ліки приймають по склянці двічі на день: вранці, після сну, і ввечері.
• Ціле яблуко (з шкіркою) помийте, наріжте на шматочки, залийте літром води. Приготуйте відвар, закип`ятивши воду з шматочками яблук, після чого залиште суміш настоюватися протягом 30 хвилин. Після того, як засіб злегка охолоне, в нього потрібно додати дві столові ложки меду і перемішати. Ліки приймають двічі на день по половинці склянки. До речі, воно не тільки допомагає позбутися від симптомів ларингіту, але і має приємний смак і запах-дитина навряд чи буде протестувати проти такої терапії.

Пам`ятайте, що народні ліки можуть бути використані лише в якості допоміжних засобів. Ні в якому разі не варто відмовлятися від медикаментів на користь препаратів домашнього приготування. Ларинготрахеїт-хвороба небезпечна. Так, чи варто ризикувати здоров`ям, а може і життям?

Профілактичні заходи

Ви вже знаєте про те, що таке ларинготрахеїт і чому розвивається запалення. На жаль, якихось специфічних профілактичних засобів не існує, адже в ролі збудників можуть виступати найрізноманітніші мікроорганізм. Звичайно ж, варто постаратися не спілкуватися з хворими людьми, але, погодьтеся, часом це неможливо.

Єдине, що може попередити розвиток запалення навіть при інфікуванні організму-це сильний імунітет. Саме тому важливо правильно харчуватися, забезпечити організм такими потрібними вітамінами і мінералами, частіше гуляти на свіжому повітрі, загартовуватися, займатися спортом, вести активний спосіб життя. При появі перших же симптомів потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою.