Персистенція жовтого тіла: причини, симптоми, корекція

Персистенція зрілого жовтого тіла-цикл двох фаз з хорошою фолликулиновой і тривалої до 20-25 днів лютеїнової. Друга стадія супроводжується надмірним виробленням прогестерону. Кожен раз, жовте тіло, дійшовши до періоду розквіту, проходить персистенцію. В ендометрії помічається тривала секреторна стадія, він розростається аж до виникнення кровотечі. Воно нагадує місячні, але при цьому ендометрій розшаровується роздільними зонами, там знаходять набряк, діапедез еритроцитів і незначні вогнища некрозу. Невід`ємна при персистенції жовтого тіла-атрезія. Вона являє собою зменшення фолікула в розмірах.

Патологія виражається менструальноподобнимі кровотечами тривалістю 4-6 тижнів. Базальна температура не припиняється тривалий період, не простежується її властиве передменструальне зменшення. Рівень секреції прогестерону досить високий, відсутній Типовий передменструальний спад гестагенів. Величезна кількість затримує формування нового фолікула, відновлення ендометрія сповільнено. Під час вивчення зіскрібка слизової матки часто виявляються децидуальні перетворення. Хвороба породжує підозру на зачаття або припинення вагітності ранніх термінів.

Друга фаза в нормі

Ближче до середини місячного циклу утворюється домінуючий фолікул. В період овуляції яйцеклітина залишає своє місце перебування, а на даній ділянці настає процедура лютеїнізації. Якщо говорити простіше, фолікул вважається базою для жовтого тіла і закономірним продовженням репродуктивного процесу. Зсередини його закривають гормональні клітини, що присутні в порожнині після приходу овуляції. Безпосередньо з даних клітинних структур утворюється лютеїнове тіло, що проходить 3 періоди:

• формування;
• функціонування;
• регрес.

Можливі патології

Стандартне функціонування потрібно для утримування вагітності. Коли ж немає зачаття, то недолік жовтого тіла виражається укороченням тривалості місячного циклу. Однак якщо дамі вийшло зачати, то для плодового яйця дуже важлива ступінь прогестерону в крові майбутньої мами. Тестостерон зобов`язаний регулярно і в необхідних частках забезпечувати утримання вагітності і розвиток майбутнього малюка. Крім багатофункціональної недостатності ймовірні наступні різновиди патології персистенції жовтого тіла в лівому яєчнику:

• збереження лютеїнового тіла, якщо відсутня вагітність;
• лютеїнова атерома.

Кожен випадок-це такий стан яєчника, при якому порушується ендокринна функція і відсутнє забезпечення жіночого організму потрібними репродуктивними гормонами, що дуже важливо для заощадження плодового яйця вже після запліднення і ембріона вже після затримки місячних.

Ознаки кожного виду патології наносять слід на перебіг менструації. У дівчат при багатофункціональної недостатності нічого не болить, а головний критерій-складності з настанням вагітності.

Функціональна недостатність

Нестача прогестерону впливає на можливості зачаття і тривалість місячного цикл. Ознаки багато в чому будуть залежати від того, настала вагітність або відсутня. У першому випадку основний критерій-затримка місячних. Дівчина робить тест і, побачивши сприятливий результат, задовольняється настав зачаття.

Однак безпосередньо в цей період дуже значуща діяльність жовтого тіла: коли ж немає відповідної кількості прогестерону, то слід вживати препарат "Дюфастон". На стадії прегравідарної підготовки можливо заздалегідь передбачити цей варіант патології і вчасно допомогти зберегти життєдіяльність плодового яйця.

Вагітність може не настати

В даному випадку низький рівень прогестерону може бути фактором для укорочення циклу і виникнення гормонального дисбалансу. У разі якщо тестостерон лютеїнової фази в регулярному нестачі, то можуть з`явитися наступні захворювання:

• міома матки;
• запущений ендометріоз;
• нелікована гіперплазія ендометрію;
• поліп матки або цервікального каналу;
• кісти яєчників.

Як розпізнати?

При нестачі лютеїнового тіла з`являються наступні ознаки:

• жінка не може завагітніти;
• викидні на ранніх термінах;
• постійні збої в менструальному циклі.

При персистенції жовтого тіла в правому яєчнику больових відчуттів не виникає, місячні йдуть в нормальному режимі, проте з`являються труднощі із зачаттям і виношуванням майбутнього малюка на ранніх термінах. Найкращий вид діагностики-УЗД.

За допомогою даного способу можливо оцінити стадії фолікулогенезу: як виник фолікул, коли трапилася овуляція і які обсяги жовтого тіло. Таке обстеження оцінить щільність ендометрія, потім можливо говорити про прогестероновой недостатності.

В окремих випадках з`являється потреба оцінити стан ендометрія за сприяння аспірату або біопсії. Гістологія продемонструє неготовність ендометрія до утримання ембріона. В даному випадку оптимальний вид лікування-препарат "Дюфастон" за запропонованою доктором схемою.

Збереження лютеїнового тіла

У разі якщо у дівчини затримка і тест з двома смугами-це добре , проте може бути ситуація, коли він негативний. Ймовірна причина цього явища-персистенція жовтого тіла. В даному випадку гормон прогестерон не припиняє формуватися, подовжуючи другу фазу. Зовсім нічого не болить, тест не демонструє, на УЗД плодове яйце в матці відсутня, а ендометрій не припиняє збільшуватися. Можливо чекати наступних ознак:

• подовження місячного циклу;
• маткова кровотеча.

Неприємна особливість цієї ситуації-недолік нормального функціонування в яєчнику: домінуючий фолікул не утворюється, що робиться фактором безпліддя. На УЗД доктор виявить в яєчнику освіту, що є збереженим жовтим тілом. У разі якщо дати оцінку стану ендометрія, то підсумок гістології продемонструє зайву перебудову слизової матки.

На тлі персистенції не слід вживати препарат "Дюфастон": доктор призначить особливу терапію для відновлення гормональної функції яєчника. Ймовірно, в перспективі знадобиться знову оцінити стан ендометрія за допомогою гістології.

Кіста лютеїнового тіла

У більшості випадків може статися скупчення рідини зсередини кістозної порожнини, що знаходиться там, де був фолікул. В даному випадку з`являється кіста лютеїнового тіла з патологією гормональної функції: в крові у жінки рівень прогестерону буде скорочуватися. Неприємне ускладнення також буває нерідко. Це розрив кісти жовтого тіла. При ній буде хворіти знизу живота і з`явиться порушення місячного циклу.

На УЗД доктор помітить кістозне утворення, буде знижений гормон прогестерон, аналіз на овуляцію буде позитивний, а місячні прибудуть завчасно. Терапія передбачає прийняття таблеток, доктор призначить препарат "Дюфастон" або "Утрожестан" для зміцнення другої фази і можливості бажаного зачаття.

Якщо трапиться розрив, то може знадобитися операція: надмірні болі і внутрішня кровотеча не дадуть доктору вибору.

У період хірургічного втручання необхідно зашити рану на органі і взяти аналіз на біопсію. Результат гістології продемонструє, яким був тип кісти. Вже після знадобиться УЗД для контролю.

Як врегулювати гормон?

Перший критерій патології-гормон менше норми. Для відновлення другої фази лікар призначить медпрепарат "Дюфастон" за запропонованою схемою. Терапія може бути тривалою за часом. З метою оптимального контролювання необхідно буде виконувати:

• УЗД;
• тест на овуляцію;
• аналіз на тестостерон в крові.

Препарат "Дюфастон" застосовують на стадії підготовки до зачаття або ж коли виник перший критерій вагітності-затримка менструального циклу. Дамі необхідно зробити аналіз і, побачивши, що є вагітність, почати вживати медпрепарат "Дюфастон" у дозі, показаній лікарем. Особливо це важливо, коли вже в минулому є факти невиношування або якщо вже після процедури результат гістології продемонстрував відсутність лютеїнового тіла.

Якщо є будь-який вид патології жовтого тіла, то неможливо затягувати з діагностикою і лікуванням. Переважно зробити все необхідне з метою настання вагітності.

Побачивши бажаний тест з 2 смугами, жінка зрадіє, проте даний факт стає стартом тривалого шляху з перешкодами. Правильніше приймати по призначенню таблетки, ніж так і не досягти остаточної мети.

Лікування персистенції жовтого тіла яєчника

Встановивши подібну патологію, прописують курс терапії, куди введені гормони. Необхідно використовувати ті фармацевтичні речовини, що зуміють пригнічувати роботу естрогенів. Як правило, вони необхідні з 5 по 9 дні циклу протягом багатьох місяців.

Дуже часто роблять ін`єкції. Наприклад, це прогестерон, прегін або інші ліки. Уколи роблять за 9 днів аж до тієї дати, коли найімовірніше виникнуть місячні, триває курс від 5 аж до 7 діб.

Додаткові методи

Крім лікарського лікування, використовують також:

• масаж;
• терапія лазером;
• ультразвук;
• застосування електростимуляції.

Лікування обов`язково проходити під наглядом лікаря, щоб він мав можливість контролювати екскрецію гормонів. Про неї можливо з`ясувати з досліджень функціональної діагностики.

Лікування захворювання починають з операції вискоблювання слизової. Коли локалізується в лівому яєчнику і продукує гормон, ставлять висновок-персистенція жовтого тіла. Більш простими словами, знижений тонус матки, відбувається відділення маточного покриву. З цієї причини починаються рясні місячні і тривають тривалий час. Необхідно перевірити в даному випадку і стан яєчника.