Спазм ока: причини, симптоми, діагностика та лікування

Приблизно кожен шостий дитина страждає від патології очей, викликаної їх втомою. Недостатнє освітлення під час читання, комп`ютерні ігри, неправильно складений розпорядок дня-все це поступово призводить до занепаду зору, а точніше, до спазму очей.

Що це таке

Медики називають цю патологію спазм акомодації. Що ж це таке? Акомодацією називається здатність очей в нормальних умовах пристосовуватися до змін заломлюючих можливостей кришталика і однаково добре вловлювати предмети, що знаходяться далеко і близько. А при спазмі очей відбувається аномальне скорочення м`язи, що виникає при фокусуванні зіниць на якихось об`єктах протягом довгого часу.

У дорослих людей і дітей спазм акомодації нерідко призводить до того, що зображення віддалених предметів стає розпливчастим. Саме тому цю патологію ще частенько називають помилковою короткозорістю.

Механізм розвитку

Виною цьому стану служить напруга циліарного м`яза, яка просто втрачає здатність змінювати кривизну кришталика. В результаті після природного заломлення в оптичній сфері промінь фокусується не на сітківці, як годиться, а в площині, розташованій перед нею.

Поступово кришталик стає опуклим. Він змінює свою форму, в залежності від розслабленості або напруги циліарного м`яза. Під час погляду вдалину її волокна стають розслабленими, а кришталик стає практично плоским. Якщо ж предмет знаходиться близько, м`яз, навпаки, скорочується, і кришталик стає опуклим.

При надто тривалій роботі з близько знаходяться об`єктом напруга м`язи фіксується, відбувається спазм, і кришталик більше не змінює своєї форми. Зрозуміло, чіткість картинки з віддаленими об`єктами значно знижується.

Згідно зі статистикою, ця патологія набагато частіше зустрічається у дітей дошкільного і шкільного віку, а ось у дорослих вона діагностується вкрай рідко. Свою назву помилкова короткозорість отримала завдяки тому, що такий дефект зору є оборотним і зазвичай запросто піддається лікуванню. Але якщо не зайнятися терапією вчасно, в волокнах циліарного м`яза порушиться кровотік, зв`язки, що підтримують кришталик, стануть слабшими, і він перестане змінювати свою форму. В результаті, може з`явитися постійна короткозорість, а зір втратить свою гостроту. Так що затягувати з лікуванням вже точно не варто.

Код спазму акомодації по МКБ - 10-Н52.5.

Причини патології

Умов, що провокують розвиток помилкової короткозорості, насправді дуже багато, всі вони переважно пов`язані із занадто високим зоровим навантаженням. Хоча причина цілком може критися і в захворюваннях внутрішніх органів. Медики виділяють кілька найбільш поширених причин патологія:

• надмірне напруження очей, наприклад, в процесі роботи за комп`ютером або при тривалому перегляді телевізора;
• порушення в денному режимі-недосипання, відсутність корисної гімнастики для втомлених очей, занадто рідкісні прогулянки на вулиці;
• відсутність природного або штучного освітлення під час читання чи написання;
• авітамінози, нестача вітамінів і мінералів в споживаних продуктах;
• порушений кровотік в зоні шийного відділу;
• слабкість мускулатури в районі шиї і спини;
• читання лежачи на боці;
• надто близьку відстань при читанні літератури і написанні конспектів;
• неправильне співвідношення стільця і столу до зростання дитини.

У дорослих людей помилкова короткозорість може бути викликана неврологічними навантаженнями, частими стресами, закритими черепно-мозковими травмами, порушеним метаболізмом, періодом менопаузи у жіночої статі. Але все ж саме зорова стомлюваність є найпоширенішою причиною спазм. Але як би там не було, перш ніж приступити до лікування, слід пройти повне обстеження.

Симптоми спазму очей

Лікування патології потрібно почати відразу після виявлення її ознак. Благо, розпізнати хворобу не так вже й складно. Адже ознаки помилкової короткозорості настільки чітко проявляються, що їх неможливо не помітити:

• систематичні головні болі, що охоплюють лобову область і район скронь;
• часте роздвоєння предметів перед очима;
• при погляді вдалину картинка стає розпливчастою;
• виникає зорова втома при мінімальній напрузі очей;
• дратівливість і нервозність;
• почервоніння рогівки;
• притуплений больовий синдром, не виключена сльозоточивість.

Симптоми патології не проходять для людини непомітно - вони приносять в його життя відчутний дискомфорт. Нерідко діти, які зіткнулися з цією проблемою, перестають встигати в школі. А у дорослих людей погіршується працездатність.

Крім всіх описаних симптомів, спазм м`язів очей негативно впливає на весь організм в цілому. Наприклад, при цій патології нерідко псується настрій, виникає сіпання кистей рук і вегетосудинна дистонія. У деяких випадках у пацієнтів з таким діагнозом спостерігається напівнепритомний стан.

Стан спазму акомодації в разі відсутності терапії може протікати протягом декількох місяців або максимум двох років, потім починає розвиватися стійка короткозорість, яка виявляється незворотною.

Різновиди патології

Залежно від початкових причин медики поділяють спазм очей на кілька видів.

• Фізіологічний тип. Виявляється при тривалому навантаженні на очі, а також у людей, які страждають від астигматизму і далекозорості, під час візуальної роботи поблизу. Для лікування спазму очей в такому випадку використовуються спеціальні окуляри для корекції і фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на зміцнення війкових м`язів.
• Штучний вид. Цей різновид помилкової короткозорості з`являється через застосування очних препаратів-міотиків, наприклад, "Эзерина" або "Пілокарпін". Штучний спазм очей зникає після відмови від провокують патологію медикаментів і не потребує додаткового лікування.
• Патологічна різновид. При такому захворюванні спостерігається зниження гостроти зору, розвиваються патологічні процеси в рефракції.

Найчастіше спазм акомодації носить змішаний характер, об`єднуючи в собі симптоми патологічного і фізіологічного виду.

Діагностика

Спазм очей може бути виявлений офтальмологом в ході планового огляду або на підставі скарг людини, який відчуває погіршення зору. Діагностика починається зі збору необхідного анамнезу і ретельного огляду очного яблука. При цьому обов`язково використовується таблиця гостроти зору, яка допомагає лікарю визначити рівень відхилення. Потім пацієнту призначається комплексне обстеження, яке передбачає проходження ряду процедур.

• Офтальмоскопія. Має на увазі уважне вивчення стану сітківки, очного дна і зорового нерва за допомогою спеціального пристосування-офтальмоскопа. При цьому офтальмолог може також виявити захворювання кришталика.
• Біомікроскопія. Так називається безконтактний огляд ока з використанням щілинної лампи. Спеціальне обладнання дає можливість детально розглянути передню камеру ока і визначити точний діагноз.
• Візометрія. Ця методика передбачає використання таблиці гостроти зору, на якій зображені знаки, фігури і букви різного розміру. Ця методика дозволяє визначити якість зору.
• Вивчення акомодації. За допомогою фокусування світлових променів на сітківці можна досліджувати здатність органу концентрувати погляд на певному предметі, що знаходиться на різній відстані.
• Рефрактометрія. В ході обстеження визначається рефракція рогівки для виявлення гіперметропії і міопії.
• Скіаскопія. Дослідження полягає у виявленні функціональних можливостей кришталика і рогівки. Методика дає можливість визначити наявність пороку у дитини або психічно нездорової людини. Зазвичай застосовується у випадках, коли проведення інших способів діагностики неможливо.
• Тонометрія. Процедура полягає у вимірюванні внутрішньоочного тиску і оцінці рівня деформації очного яблука.

При обстеженні очей дітей офтальмологи часто направляють їх до інших фахівців, наприклад, педіатра і дитячого невролога для підтвердження передбачуваного діагнозу.

Особливості лікування

Після проведення діагностики офтальмолог призначить вам комплексну терапію помилкової короткозорості, яка буде включати:

• медикаментозне лікування із застосуванням крапель, що розширюють зіницю і розслаблюючих волокна циліарного м`яза;
• фізіотерапевтичні процедури;
• апаратне лікування;
• спеціальна лікувальна гімнастика для очей.

Апаратне лікування передбачає використання різних методик. Лікар може порекомендувати вам:

• електростимуляцію очей за допомогою струмових імпульсів;
• ліквідацію спазму із застосуванням окулярів Сидоренко-вони роблять електровакуумний масаж і покращують кровотік в очах;
• голковколювання дозволяє підвищити гостроту зору і зупинити розвиток патологічного процесу;
• магнітотерапія має на увазі стимуляцію війкових м`язів спеціальним електромагнітом зі змінним струмом;
• спеціально розроблені комп`ютерні програми допомагають тренувати циліарний м`яз;
• електрофорез дає можливість швидко доставити медикаменти в оптичну сферу очей.

У клініках очних хвороб найефективнішим способом лікування помилкової короткозорості заслужено вважається лазерна терапія. Вона допомагає стимулювати циліарний м`яз і прискорює метаболічні процеси. Лазерна терапія досить-таки швидко і результативно усуває спазм акомодації. До того ж ця процедура вважається абсолютно безпечною, оскільки в процесі застосовується особливий неоновий лазер.

Якщо в ході обстеження у дитини або дорослого була виявлена взаємозв`язок спазму акомодації з патологіями хребта, обов`язково прописуються сеанси масажу комірцевої області і спини, а також лікувальна гімнастика.

Терапія в домашніх умовах

Крім основних методик лікування помилкової короткозорості, можна проводити додаткову терапію в домашній обстановці.

• Фізкультура. Особливо ефективні при такому діагнозі їзда на велосипеді і плавання.
• Чергування звичайної гімнастики із зоровими навантаженнями.
• Масаж шиї, голови, хребта і комірцевої зони. Такі сеанси допомагають поліпшити кровотік, зняти втому, поліпшити зір. Не менш корисний делікатний масаж очей.
• Організація водний режим, збалансованого харчування. При цьому в меню необхідно включити продукти, що містять вітаміни Е, А, З і лютеїни. У раціоні має бути велика кількість свіжих овочів, фруктів і риби.
• Для виконання домашніх завдань дитині слід вибрати стіл і стілець, які будуть відповідати його росту. Не менш важливо облаштувати якісне освітлення. Світло повинно надходити зліва від столу і бути розсіяним. Хоча набагато краще розташовувати стіл максимально близько до вікна.

Дотримання цих простих правил дозволяє істотно поліпшити зір і самопочуття пацієнта, а також запобігти розвитку патології в майбутньому.

Медикаментозна терапія

Усунути спазм акомодації можна за допомогою спеціальних препаратів. Тільки призначатися вони повинні виключно офтальмологом, який візьме до уваги особливості хвороби і наявність наявних у пацієнта протипоказань для застосування певних ліків. Очні краплі ефективно розслаблюють війчасті м`язи, за рахунок чого зір може повністю нормалізуватися. Медикаментозна терапія може тривати від двох тижнів до місяця.

• "Атропін". Інструкції по застосуванню очних крапель говорить: препарат можна використовувати 3-4 рази протягом дня. Засіб має високу ефективність-спазм зникає всього через пару-трійку хвилин після закапування. Дія препарату може тривати 2 тижні. Але згідно інструкції по застосуванню, очні краплі "Атропін" при занадто частому використанні призводять до розвитку побічних ефектів: почервоніння і сухість рогівки, туман перед очима, звуження зіниць.
• "Іріфрін". М`яко впливає на циліарний м`яз. Препарат з низькою концентрацією діючої речовини може застосовуватися для лікування дітей від самого народження. "Іріфрін" сприяє розширенню зіниці і утворення внутрішньоочної рідини.
• "МІДРІАЦИЛ". Досить-таки дієвий препарат, який приносить ефект всього через 5-10 хвилин після закапування. Дія крапель триває протягом 6-7 годин. Правда, вартість препарату досягає 350 рублів, в той час як його аналоги коштують в рази дешевше. Наприклад, ціна очних крапель "Тропикамид" становить всього 120 рублів, а "Мидрума" - близько 160 рублів. Обидва препарати є аналогами "Мідріацилу". Всі описані засоби дієво усувають спазм акомодації і запалення у дорослих і дітей.
• "Цикломед". Надає делікатне, але досить-таки ефективне дію. Ефект відчувається приблизно через 15-20 хвилин після закапування. При спазмі акомодації рекомендується застосовувати тричі на день. Препарат діє протягом 8-12 годин.

Крім очних крапель, пацієнтам з помилковою короткозорістю в обов`язковому порядку прописуються мінерально-вітамінні комплекси і ліки, що містять лютеїн.

Так виглядає стандартна схема терапії, що застосовується в більшості сучасних клінік очних хвороб.

Корисна гімнастика

Оздоровчий комплекс вправ дозволяє зняти напругу з очей і прискорити процес одужання.

• Наклейте на вікно невеликий червоний або чорний гурток з діаметром до 2 см. Відійдіть від отвору на 30-40 см і приступите до вправи. Поперемінно переводите погляд з гуртка на пейзаж за вікном, розташований не ближче 5 метрів.
• По черзі натискайте пальцями на верхню повіку кожного ока, затримуючись на кілька секунд.

• Відкривайте і заплющуйте очі кожні 5-7 секунд.
• Візуально малюйте очима різні візерунки, цифри і букви.
• Подивіться на кінчик вказівного пальця, витягнувши руку. Потім повільно почніть наближати його до тих пір, поки в очах не почне двоїтися.
• Швидко поморгайте протягом двох хвилин.