Маточне кільце при випаданні матки: відгуки, призначення, інструкція по використанню, розміри

Розглянемо інструкцію користування матковими кільцями при випаданні матки. Дана патологія в медичній науці розглядається як грижове випинання, що утворюється при порушенні роботи тазового дна як замикаючого апарату. За результатами досліджень, проведених у сфері гінекології, на частку випадання матки припадає приблизно 30 % всіх гінекологічних патологій. Це порушення також називається пролапсом матки. Воно рідко виникає ізольовано: анатомічна близькість і цілісність підтримуючого апарату органів таза слідом за геніталіями обумовлює зміщення сечового міхура і прямої кишки.

Розрізняється також неповне (часткове) випадання матки, яке характеризується зміщенням тільки шийки, і повний пролапс, коли матка повністю виявляється за межею статевої щілини. При даній патології розвивається елонгація (подовження) шийки. У більшості випадків недугу передують опущення органу-деякі зміщення щодо нормального анатомічного рівня в порожнині таза. Відгуки про матковому кільці при випаданні матки будуть представлені в кінці статті.

Причини випадання матки

Ключова роль у розвитку даної патології належить ослаблення м`язів і зв`язок діафрагми, передньої черевної стінки, тазового дна, які втрачають здатність утримувати тазові органи в нормальному анатомічному положенні. У ситуаціях підвищення внутрішньочеревного тиску зв`язки не можуть надавати необхідного опору, що поступово призводить до зміщення статевих органів донизу.

Ослаблення м`язового і зв`язкового апарату розвивається в результаті родових травм, багатоплідної вагітності, розривів промежини, багаторазових пологів, радикальних втручань на органах таза, народження великих дітей. Випадання матки також передує вікове зниження рівня естрогенів, ослаблення власного маточного тонусу.

Виражена навантаження на тазові м`язи розвивається при зайвій вазі, при станах, які супроводжуються підвищенням тиску всередині очеревини (кашель, хронічний бронхіт, асцит, запори, пухлини таза і т. д.). Причиною випадання матки також є важка фізична праця. Найчастіше патологія зустрічається в старечому віці, проте може розвиватися навіть у молодих родили жінок.

Опис

Кільце маточне силіконовим може бути або гумовим. Воно вводиться всередину піхви з метою підтримки органів малого таза-матки, прямої кишки, сечового міхура. Крім того, такі пристосування застосовуються з метою попередження прогресування патологічного процесу, нормалізації самопочуття пацієнтки, купірування дискомфортних відчуттів. У сучасній гінекології дана методика також використовується при опущенні матки, її зсуві в бік піхви, а також при випаданні. Маточне кільце при випаданні матки, за відгуками, є ефективним способом попередження ускладнень запального характеру.

Показання до використання

Вагінальні кільця для матки рекомендується застосовувати при наявності наступних клінічних показань і захворювань жіночої статевої сфери:

1. Випадання матки.
2. Переміщення матки за межі піхви.
3. Опущення матки, яке характерно для жінок вікової категорії 45-50 років.
4. Терапія жіночих статевих органів перед оперативним втручанням.
5. Наявність протипоказань до операцій на статевих органах.
6. Необхідність збереження вагітності, в тому числі багатоплідної.
7. Діагностика нетримання сечі, яке протікає в хронічній формі.
8. Попередження передчасного родового процесу.
9. Зміщення уретри, яке супроводжується нетриманням сечі.
10. Закріплення терапевтичного результату, отриманого в процесі проведення хірургічних маніпуляцій.
11. Пролапс матки при нетриманні сечі.

Маточне кільце при випаданні матки допомагає впоратися з патологією навіть на самій запущеній, важкої стадії захворювання. Маткові песарії допомагають пацієнткам забути про хворобливі відчуття і дискомфорт, вести повноцінне життя.

При вагітності встановлення маточного кільця бути показано при наявності таких клінічних показань:

1. Порушення функціональних показників яєчників, яке протікає у важких формах.
2. Істміко - цервікальна недостатність, що сприяє розм`якшення шийки матки і передчасного її розкриття.
3. Наявність в анамнезі мимовільних викиднів, передчасних пологів, абортів.

Як профілактичний засіб матковий пессарий рекомендується використовувати після кесаревого розтину, при надмірних фізичних навантаженнях.

Види маткових песаріїв

Гінекологічний пессарий - це пристосування, введення якого дозволяє утримувати матку в правильному положенні. Для виробництва кілець використовують такі матеріали, як силікон і латекс. Вони відрізняються гіпоалергенністю і високими показниками безпеки і якості.

На фармацевтичному ринку сьогодні представлено кілька видів гінекологічних маткових кілець. Кожен з них має свої особливості і застосовується в різних клінічних ситуаціях:

1. Уретральні кільця мають круглу форму і потовщення із зовнішнього боку. Такі песарії сприяють супутньої фіксації матки і уретри.
2. Грибоподібні-схожі на кільце, яке має ніжку. Використовуються ці види пристосувань тільки в крайніх випадках, коли інші пристрої не надають необхідного терапевтичного ефекту. Максимальний термін носіння такого кільця становить не більше однієї доби.
3. Кубічні кільця нагадують куб, стінки якого увігнуті всередину. Ці різновиди оснащені спеціальними отворами, які дозволяють виводити виділення зі статевих органів, і застосовуються в найбільш запущених і важких клінічних випадках. Крім того, кубічні кільця для матки мають обмежену тривалість застосування.
4. Чашкові песарії-маткові кільця, які мають характерну чашеобразную форму з отвором в центрі. Вони показані для використання у випадках опущення матки на початковій або середній стадії.
5. Кільце Ходжа-пристосування, призначене для використання пацієнтками, що мають деякі анатомічні особливості, зважаючи на які застосування інших кілець доставляє виражені дискомфортні відчуття. Такий пессарий відрізняється неправильною окружністю, підвищеною еластичністю, гнучкістю і здатністю прийняття різних конфігурацій.
6. Уретрально – чашкові-кільця, які поєднують в собі властивості уретрального і чашкового гінекологічних песаріїв. Їх носіння рекомендуються при незначних і середніх стадіях випадання матки з супутнім це порушення нетриманням сечі.

Крім цього маткові кільця бувають товстими і тонкими. Найбільш оптимальний варіант підбирає лікар в залежності від особливостей конкретного клінічного випадку.

Розміри маткових кілець

Розмір пессарія має основне значення. Причому визначити необхідний самостійно майже неможливо. Відповідний розмір маточного кільця і форму повинен виявляти виключно лікуючий лікар після проведення попередніх діагностичних процедур. Розмір кільця на упаковці відповідає його діаметру (від 55 до 95 мм).

При опущенні або незначному випаданні матки першого або другого ступеня рекомендується застосування підтримуючого кільця для матки. Вагітним жінкам призначається використання спеціальних акушерських кілець. У разі наявності проблем з сечовипусканням рекомендуються маткові кільця, які оснащені спеціальним леватором. Якщо патологічний процес досягає третьої або четвертої стадії, найбільш оптимальним варіантом стає гінекологічний пессарий чашеобразного типу.

Як встановлюють гінекологічне кільце?

Розглянемо інструкцію користування. Маткові кільця при випаданні матки необхідно навчитися вводити самостійно, так як це пристосування використовується в домашніх умовах. Спочатку така процедура проводиться під наглядом медичного фахівця. Деякі різновиди поміщаються в піхву гінекологом одноразово і надалі не вимагають вилучення і нової установки.

Отже, як вводити маточне кільце при випаданні матки?

Процедура проводиться в кілька етапів:

1. Ретельна обробка маточного кільця мильним розчином, промивання водою і дезінфекція.
2. Обробка пессарія спеціальної вагінальної мастилом або кремом для більш комфортної і легкої установки, запобігання травматизації слизових і шкірних покривів.
3. Далі пессарий затискають в долоні, вводять в піхву, після чого розправляють пристосування таким чином, щоб воно стикалося з шийкою матки і не чинило на неї надмірного тиску. Установка маточного кільця не надто складна.

Тривалість використання гінекологічного пристосування залежить від його різновиди, наявних у пацієнтки патологій і індивідуальних особливостей, в тому числі анатомічних. Більшість гінекологічних кілець (за винятком кубічного і грибоподібного) дозволяється застосовувати протягом досить тривалого тимчасового періоду-близько 1,5 місяця. Приблизно через 1,5-2 тижні пацієнтка повинна прийти на прийом до лікаря для проходження контрольного огляду.

Планове відвідування гінеколога має відбутися через місяць після використання пессарія, після чого-через 3 місяці.

Як вводити маточне кільце при випаданні матки-це часте питання, оскільки різні пристосування застосовуються різними способами. Деякі різновиди песаріїв підходять для постійного носіння, що вимагає регулярного спостереження у гінеколога. Деякі моделі застосовуються виключно при підвищених фізичних навантаженнях, проте більшість маткових кілець передбачає щоденне носіння. При цьому пессарий необхідно щодня витягувати, обробляти за допомогою антисептиків і назад вводити в область шийки матки.

Протипоказання для застосування

Використання маточного кільця при випаданні матки має деякі протипоказання і обмеження. Серед них лікарі-гінекологи виділяють наступні:

• індивідуальна непереносимість і висока чутливість до матеріалів, з яких виготовлено маточне кільце;
• підвищена схильність до розвитку алергічних реакцій;
• інфекційні або запальні захворювання статевої сфери, які протікають в гострій формі;
• кольпіт;
• ерозія або запальні хвороби шийки матки;
• порушення в будові і розвитку жіночих репродуктивних органів;
• пухлинні новоутворення (злоякісного або доброякісного характеру), які локалізуються в області малого тазу;
• маткові кровотечі;
• прийом таблетки, призначеної для переривання вагітності;
• різноманітні патології плода під час вагітних, які вимагають проведення аборту;
• при вагітності-розрив навколоплідного міхура.

Гінекологічні песарії не підходять також жінкам, які мають вузький вагінальний вхід, що має діаметр менше 50 мм.

Перераховані вище протипоказання до застосування маточного кільця вважаються відносними. При запальних і інфекційних патологіях гінекологічної сфери перед установкою пацієнтці спочатку призначається курс терапії і тільки після купірування гострого періоду захворювання встановлюється гінекологічний песарій.

Крім цього перманентні песарії, які призначені для постійного носіння, не рекомендується встановлювати пацієнткам, які ведуть активне, регулярне сексуальне життя або не можуть приходити на прийом до гінеколога для проведення постійних контрольних оглядів. Це підтверджує інструкція до маточного кільця.

Недоліки та переваги

Гінекологічні пристосування у вигляді маткових песаріїв характеризуються наступними перевагами:

1. Можливість необхідного фіксування уретри і матки у випадках, коли протипоказано оперативне втручання.
2. Зручна і проста експлуатація при правильно підібраних розмірах і формі гінекологічного пристосування.
3. Високий показники ефективності на різних стадіях патологічного процесу.
4. Відсутність ймовірності травматичного пошкодження статевих органів.
5. Мінімальний перелік протипоказань і можливих побічних реакцій.

Даний метод терапії випадання матки та інших патологій має і деякі недоліки, серед яких основними вважаються наступні:

1. Проблеми в сексуальному житті.
2. Можливий розвиток запальних процесів.
3. Не вирішує проблему повністю, оскільки при добуванні маточного кільця органи малого таза повертаються в неправильне положення.
4. Вимагає регулярного догляду та обробки за допомогою антисептичних засобів, а також регулярної санації піхви.
5. Можливе посилення вагінальних виділень і маткових кровотеч.

Деякі жінки, за відгуками, від маточного кільця при випаданні матки відчувають дискомфорт психологічного характеру, обумовлений перебуванням всередині піхви стороннього тіла.

Як витягти?

Як поставити маточне кільце, пацієнтці розповість гінеколог. Також він роз`яснить, як надалі самостійно витягувати систему і встановлювати її знову. Основна маса цих пристосувань встановлюються легко, тому труднощів під час цього процесу, як правило, не виникає.

Щоб витягти гінекологічне кільце, необхідно присісти навпочіпки або підняти одну ногу. Вказівним, великим і середнім пальцями пессарий захоплюється і поступово витягується з порожнини піхви. Це не повинно доставляти жінці неприємні відчуття. Після цього пессарий очищається, згідно з інформацією, безпосередньо представленої в інструкції по застосуванню. Введення маточного кільця повинно здійснюватися в положенні лежачи. Для цього необхідно змастити гінекологічне пристосування спеціальним кремом або мастилом для полегшення ковзання і попередження травм слизового покриву піхви. Це підтверджує інструкція до маточного кільця.

При випаданні матки в залежності від ступеня патології фахівець встановлює часовий проміжок, протягом якого необхідно застосовувати пристосування. Бажано це робити в період фізичної активності і неспання. Зазвичай пацієнткам призначається носити гінекологічний пессарий днем, а у вечірній час витягувати його. Курс використання такого пристрою також визначається в індивідуальному порядку.

Гінеколог може призначити носіння маточного кільця на 1-5 місяців або порекомендувати його застосування довічно. Слід також пам`ятати, що всі різновиди песаріїв, призначених для використання при випаданні матки, підвищують ймовірність розвитку запальних процесів в піхву. Тому всім пацієнткам рекомендується періодично проводити санацію статевих шляхів при допомоги спеціальних медикаментозних засобів. З такою метою найчастіше застосовуються свічки "Гексикон" або розчин " Мірамістин». При виникненні інфекційних патологій і зміні місцевої мікрофлори можуть також призначатися інші лікарські препарати для місцевої обробки-противірусні, антибактеріальні, протигрибкові.

Вартість

Ціна гінекологічного пессарія залежить головним чином від фірми-виробника, форми і матеріалу виготовлення. Найбільш популярними фірмами на сьогоднішній день вважаються "Юнона" і " Доктор Арабін». Вартість кільця маточного гумового або силіконового починається від 300 рублів і доходить до декількох тисяч.

Якщо пацієнтка збирається встановлювати пессарий в приватній клініці, то це також буде платною процедурою - від 500 до 3000 рублів.

Підбирати підтримуючу гінекологічну систему необхідно з урахуванням стадії опущення матки, віку пацієнтки, наявності супутніх хвороб і кількості пологів в анамнезі. При випаданні матки і опущенні сечового міхура з нетриманням сечі перевага віддається грибоподібним, кубічним і уретральним маточним песаріям. Цінова категорія таких систем, як правило, набагато вище.

Відгуки про маткових кільцях при випаданні

У більшості жінок, які застосовували пессарий, склалося про нього позитивну думку. В основному дами задоволені результатом використання. Після установки систем у них спостерігалося усунення наступних неприємних симптомів:

• болі в промежині;
• рецидивні запальні процеси, що зачіпають шийку матки;
• нетримання калу і сечі;
• кровотечі зі статевих шляхів.

Часто можна почути про те, що пессарий при випаданні або опущенні призводить до інфікування піхви, що супроводжується палінням, свербінням і рясними виділеннями. Це дійсно так, особливо при неправильному застосуванні і відсутності регулярної санації статевих органів. При цьому подібні гінекологічні системи здатні створювати сприятливі умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. У зв`язку з цим фахівці настійно рекомендують носити це пристосування не довше встановленого інтервалу часу і ретельно його обробляти.

За відгуками, маточне кільце при випаданні матки дає можливість на деякий час відкласти оперативне втручання. Це особливо необхідно пацієнткам з 3 - й і 4-й стадією розвитку такого патологічного процесу. Жінки також говорять про те, що продовжують носити маткові кільця і після хірургічного лікування. Пессарий істотно розвантажує м`язи тазової області і запобігає рецидивам опущення. Однак в цьому випадку обов`язково необхідно вибрати інше пристосування, оскільки для кожного ступеня зміщення і випадання органів розмір і форма підбираються індивідуально. Інструкція по застосуванню маточного кільця повинна строго дотримуватися.