Цитомегаловірус - що це за хвороба? Причини, симптоми та діагностика

Цитомегаловірус-що це за хвороба, знають далеко не всі. Патологією може захворіти як дитина – так і дорослий-незалежно від віку. За статистикою, близько 80 % людей інфіковані цитомегаловірусом. Цікавий факт, що заразившись одного разу, людина назавжди стає інфікований цим вірусом. Але якщо імунітет міцний, життя розмірене і без особливих стресів, вірус мирно існує в організмі.

Особливість

Багато хто чув про цитомегаловірус, а що це за хвороба, так і не розуміють. Збудник-герпетичний вірус 5 типу. Він активується при зниженні імунітету.

Назва хвороби невипадково. Потрапляючи в організм, вірус порушує структуру тканин, переповнює їх рідиною і збільшує розміри клітин. Життєдіяльність вірусу зберігається при кімнатній температурі. Він стійкий до антибіотиків, але чутливий до ефіру та дезінфікуючих засобів.

Форми і симптоми захворювання

Симптоми цитомегаловірусу (що це за хвороба, зазначено вище) різні, оскільки захворювання може набувати такі форми:

1. Звичайна застуда або ГРВІ.
2. Пневмонія, бронхіт з ураженням внутрішніх органів.
3. Запалення нирок, яке погано піддається лікуванню.
4. Відсутність симптомів і яскравих проявів.

У чоловіків найбільш часто характер перебігу захворювання стертий.

Якщо хвороба протікає в формі гострої цитомегаловірусної інфекції, то за симптомами вона схожа на інфекційний мононуклеоз. Збільшуються лімфовузли, температура тіла тримається на 38 градусах. Людина відчуває себе слабким, він швидко втомлюється, у нього відсутній апетит.

Крім того, виникають м`язові, суглобові, головні болі. Запалюються мигдалини, болі горло. У більшості випадків вже через 14 днів настає одужання.

Описані симптоми хвороби при цитомегаловірусної інфекції також схожі з ГРВІ. Однак просте застуда триває близько 2 тижнів, а гострий період цитомегаловірусу може тривати 1-1, 5 міс.

Інкубаційний період вірусу триває протягом 20-60 днів. У цей часовий проміжок відбувається активне розмноження вірусу і його виділення. Людина стає небезпечним, і цей стан може тривати протягом 2-3 років.

У важких випадках може з`явитися кашель, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, ураження печінки, болі в області грудини, жовтяниця.

У людей, що мають імунодефіцит, перебіг хвороби найбільш сильно, так як вірус досить швидко поширюється по всьому організму. Він призводить до ураження ЦНС, ускладненому судомами або навіть комою. Виникає сильна діарея, уражається сітківка органів зору, печінка. Дихання стає утрудненим і з`являється пневмонія.

Новонароджені діти, які отримали цитомегаловірусну інфекцію внутрішньоутробно, можуть хворіти:

• жовтяниця;
• пневмонія;
• мелкоточечной пурпурової висипом.

У них в розмірах збільшується печінка і селезінка. Вага при народженні, як правило, недостатній. Такі діти мають маленький розмір голови.

При внутрішньоутробної цитомегаловірусної інфекції у більшості дітей спостерігаються дрібні шкірні крововиливи. У 67 % зустрічається жовтяниця, в 53 % - мікроцефалія, у 50 % - гіпотрофія, у 34 % - недоношеність, у 20 % - гепатит.

Якщо вірус потрапляє в чоловічий організм статевим шляхом, то при сечовипусканні можуть виникати болі. Відбувається ураження тканин яєчок і сечовипускального каналу. Якщо вірус потрапляє в організм жінки цим же шляхом, то він нерідко призводить до розвитку вагініту, ерозії, ендометриту, запальних процесів в яєчниках. З піхви з`являються біло-блакитні виділення.

Способи передачі вірусу

Що це таке - цитомегаловірус, і як передається захворювання, багато хто не знає. Існує 4 основних шляхи:

1. Повітряно-крапельний. Заражена людина передає інфекцію за допомогою кашлю, чхання, розмови, поцілунку. Навіть перебуваючи в закритому просторі з носієм цитомегаловірусу, можна заразитися захворюванням.
2. Статева інфекція. Цитомегаловірусна інфекція потрапляє через сперму або вагінальний секрет.
3. Вертикальний. Вагітні жінки, носії цитомегаловірусу, можуть заразити свого малюка. Під час лактації мама може передати дитині вірус.
4. Трансмісивний. Переливання зараженої крові.

Називають цитомегаловірус і хворобою поцілунків. Навіть при контакті з предметом, на якому є частинки сечі, слини хворої людини можна заразитися цією недугою.

Більшість людей заражаються ще в дитячому садку або яслах, де між дітьми існує тісний контакт. У 10-35 років також можна інфікуватися, але ймовірність цього досить низька.

Як організм реагує на вірус?

При першій зустрічі з вірусом, як правило, не виникає ніяких симптомів. Лише у 2 % людей спостерігається підвищення температури тіла, біль в горлі, м`язах, суглобах, лихоманка, збільшення лімфовузлів.

Якщо у людини імунітет не ослаблений, то, як правило, ускладнень не виникає. Особливу небезпеку становить вроджена цитомегаловірусна інфекція-інфекційна хвороба вже присутній у дитини, як тільки він з`явився на світ.

Жінки найбільш часто заражаються вірусом від дітей молодшого віку. За статистикою у 10% дітей, інфікованих під час внутрішньоутробного розвитку, виявляються різноманітні вроджені патології.

При питанні, чим небезпечний цитомегаловірус, варто пам`ятати, що він входить в групу Torch-інфекцій, що впливають на аномальний розвиток плода і появи патологій. Жінка до вагітності може заразитися вірусом або під час виношування дитини. У першому випадку клінічні прояви захворювання будуть відсутні, а в крові будуть виявлені специфічні антитіла. Описана ситуація не є небезпечною ні для майбутньої матері, ні для плода. Ризик появи ускладнень не більше 1 %.

Якщо ж інфікування відбулося під час вагітності, то ризик для плода становить 30-50 %. В середньому у 10-15% дітей діагностуються різні патології, викликані цитомегаловірусом.

У дитини може бути порушений слух або зір, з`явитися судоми, статися уповільнення внутрішньоутробного розвитку. Можлива навіть мікроцефалія або зменшення мозку в розмірах. Після появи малюка на світ можуть спостерігатися неврологічні симптоми. Дитина може відставати в розумовому і фізичному розвитку.

До яких лікарів звернутися за допомогою?

При підозрі на цитомегаловірус, появі його симптомів, слід звернутися до інфекціоніста. Дітей також необхідно показати невролога.

Слід враховувати, що при цитомегаловірусної хвороби причини, симптоми і лікування взаємозв`язаний.

Способи діагностики

Вже за загальним аналізом крові можна запідозрити існування цитомегаловірусної інфекції. В результаті аналізу рівень лейкоцитів перевищить 50 %, а атипові лімфоцити становитимуть до десятої частини всіх клітин крові.

Незалежно від причин і симптомів діагностика цитомегаловірусної інфекції, навіть при найменшій підозрі на захворювання, має на увазі такі дослідження:

1. ДНК-діагностику або ПЛР. За допомогою цього методу можна визначити, чи є ДНК збудника у взятих біоматеріалах. Дослідження має високу точність близько 95 % і результат можна отримати вже через кілька днів з моменту здачі біоматеріалів.
2. ІФА. Виявляє наявність антитіл до цитомегаловірусу в сироватці крові. Досліджують кількість імуноглобулінів IgG та IgM. Високий рівень першого показника говорить про те, що людина первинно інфікований. Цей же показник також може рости при повторній активації вірусу, проте не з такою швидкістю, як в перші. Якщо виявлено другий тип імуноглобулінів, то це означає, що організм не в перший раз зустрівся з цим вірусом. Такі антитіла зберігаються на все життя. При активації вірусу їх кількість може зростати.

Лише фахівець зможе розшифрувати аналіз. Специфічні антитіла до вірусу можуть з`являтися протягом 1 місяця з моменту зараження. Якщо отриманий результат викликає сумніви, то лікар призначить повторне дослідження.

Якщо крім цитомегаловірусу виявлено вірус Епштейн-Барра, то аналіз на інфекцію скоріше за все буде позитивним. Обидва ці віруси належать до герпетичної групи.

Щоб діагностувати ймовірність ураження печінки, визначають кількість білірубіну. Проводять АСТ і АЛТ діагностику.

Ускладнення захворювання

Особливо небезпечно захворювання для вагітних жінок, так як плід може перейняти хворобу від матері. Але це відбувається не в кожному випадку, а тільки тоді, коли у майбутньої мами в крові виявляються цитомегаловіруси. Якщо жінка заразилася вірусом після зачаття дитини, то ймовірність зараження плода збільшується в рази.

Цитомегаловірус може призвести до мимовільного аборту, тяжких патологій плода, вродженої цитомегалії. Крім того, при питанні, які хвороби викликає цитомегаловірус, слід знати, що можуть з`явитися такі патології:

• Анемія.
• Жовтяниця.
• Кровотечі та крововиливи в органи.
• Збільшення печінки і селезінки.
• Тромбогеморагічний синдром.

Хвороба цитомегаловірус у дітей призводить до патологій органів дихальної системи, центральної нервової системи, органів зору, слинних залоз і нирок. У 30 % можливе настання летального результату.

Захворювання далеко не завжди призводить до ускладнень. Багато дорослих легко переносять хворобу. При цьому захворювання протікає непомітно без видимих симптомів. Однак у деяких здоровий людей в якості ускладнень можливі болі в животі і м`язах, діарея.

У людей, що мають імунодефіцит, можлива поява:

• хориоретинита;
• коліту, панкреатиту, гепатиту;
• енцефаліт;
• ураження периферичних нервів;
• запалення легенів;
• ураження серцевого м`яза, шкірних покривів.

Лікування

Що це за хвороба-цитомегаловірус і як її лікувати, знають тільки лікарі. Але якщо у пацієнта імунна система знаходиться в хорошому стані, то лікування можливо і не буде потрібно. Хвороба пройде самостійно через 1-2 тижні.

У тому випадку, якщо цитомегаловірус придбав генералізовану форму, то інфекціоніст призначає перебування в стаціонарі. Використовуються імуномодулюючі, загальнозміцнюючі, противірусні групи препаратів.

При високій температурі, м`язового болю призначають "Парацетомол" «»Ібупрофен". Під час лікування необхідно дотримуватися рясний питний режим. Він допоможе не тільки знизити симптоматичний прояв захворювання, але і уникнути зневоднення організму.

При наявності імунодефіциту необхідно приймати противірусні засоби. Вони не допоможуть повністю позбутися від вірусу, але уповільнює його розмноження.

При цитомегаловірусі діагностика захворювання, симптоми і лікування цікавлять багатьох. Серед препаратів, які зазвичай призначають при терапії, є наступні:

1. »Фоскарнет". Вводять внутрішньовенно. Період напіввиведення препарату 2-4 години. Виводиться нирками. Безконтрольний прийом препарату може призвести до імунодепресії, кістковомозкової депресії, порушення роботи нирок і печінки.
2. »Ганцикловір". Його необхідно приймати під час прийому їжі. При необхідності препарат вводять внутрішньовенно. Препарат має високу активність. Він накопичується в клітинах організму, інфікованих вірусом. Його концентрація в них перевищує 30-120 разів у порівнянні з плазмою крові. Препарат також має високу проникність в тканини і рідини. Велика частина ліки виводиться нирками. Період напіввиведення дорівнює 3,3 годинах. Але при ниркової недостатньо він збільшується до 20 годин. Дозування препарату встановлює лікар.

Під час лікування необхідно кожні 2 дні здавати кров на аналіз. Якщо в результаті виявилася виражена нейропенія або тромбоцитопенія, то прийом препаратів негайно припиняють.

І "Фоскарнет", і "Ганцикловір" відносяться до цитостатиків. Терапія ними може бути доповнена імуностимуляторами, наприклад, "Циклофероном" або стимуляторами кровотворення.

В якості замісної терапії може бути призначений " Цитотект». Цей препарат містить специфічні антитіла до цитомегаловірусу. Можлива індивідуальна непереносимість. При цьому з`являться головні болі, запаморочення, діарея, блювота, нудота, тахікардія, задишка, ціаноз, озноб, гіпертермія, підвищене потовиділення, міалгія. Такі симптоми можуть проявитися буквально через пів години після початку лікування, і збережуться першу добу.

Застосування противірусних засобів має проходити під лікарським контролем, так як препарати з цієї групи мають чимало побічних ефектів. Їх необхідно приймати 2 тижні.

Лікування новонароджених проводиться в спеціальних відділеннях перинатальних центрів. Для терапії малюків застосовують "Ганцикловір" або " Валганцикловір». Після виписки діти регулярно повинні відвідувати невропатолога.

Для лікування дітей використовують препарати, що пригнічують активність вірусу. Також важливо перевести інфекцію в латентну фазу і запобігти можливим ускладненням.

Дітям можуть бути призначені такі препарати:

1. Гліциризинова кислота, що отримується з кореня солодки.
2. Протефлазид.
3. Трав`яні чаї на основі калини, звіробою, меліси, шипшини.

Заходи профілактики

Вакцини проти цитомегаловірусної інфекції на даний момент немає. Більш того, повністю позбутися від вірусу неможливо. Людство ще не придумало таких препаратів. Тому при лікуванні в першу чергу приділяється увага модуляції імунітету, в другу-вітамінної терапії.

Так як вірус передається контактним способом, необхідно особливо ретельно стежити за особистою гігієною. Перед приготуванням і вживанням їжі необхідно ретельно мити руки з милом. Те ж саме необхідно робити після зміни підгузника дитині або після походу в туалет.

Попередити появу і розвиток цитомегаловірусу допоможе зміцнення імунітету. Важливо хвороба виявити на ранній стадії розвитку. Особливо ретельний контроль необхідний вагітним жінкам. Бажано уникати контактів з маленькими дітьми, не цілувати їх і не їсти їжу з одного посуду.

Якщо необхідно зробити переливання крові або трансплатацію органів, потенційний донор повинен здати аналіз крові на цитомегаловірус. Якщо зараження відбулося під час вагітності, то призначається особлива тактика лікування.

Активний, здоровий спосіб життя, повноцінне, правильне харчування також важливі в якості профілактики. Для зміцнення імунітету можна застосовувати загартовування, обливання.

Укладення

Симптоми, лікування і наслідки цитомегаловірусної інфекції цікавлять багатьох. Вірус дуже підступний і може привести до сумних ускладнень. Не варто відкладати візит до фахівця і займатися самолікуванням. Тільки лікар зможе підібрати найбільш ефективну терапію цієї інфекції, розрахувати правильну дозу і схему лікування.

Вагітним жінкам і годуючим матерям слід особливо ставитися до свого здоров`я, так як для їхніх дітей цитомегаловірус найбільш небезпечний, адже ймовірність летального результату повністю виключити неможливо.

При планування вагітності ще до зачаття малюка бажано пройти обстеження на цитомегаловірус. Так жінка зможе переконатися в наявності або відсутності цього вірусу. Якщо ж рузультат аналізу виявиться позитивним, то слід обов`язково відвідати відповідного фахівця.

Цитомегаловірус - не привід не вагітніти, але придушити його активність необхідно. Крім того, необхідно буде регулярно здавати аналізи і стежити за титрами. Важливо, щоб під час виношування дитини збудник не активізувався.

При наявності цитомегаловірусу особливості лікування цитомегаловірусу підкаже тільки лікар, тому не варто відкладати з візитом до фахівця.