Новоутворення в печінці: види, причини, симптоми, діагностика та лікування

На відміну від багатьох поширених патологій, про новоутвореннях в печінці більшість людей не мають чіткого уявлення. Однак цей орган відіграє важливу роль в нормальному функціонуванні тіла і підтримці здоров`я. З його допомогою відбувається знешкодження токсичних речовин, їх видалення з клітин і тканин. Будь-які порушення діяльності печінки негативно впливають на самопочуття.

Загальна характеристика патологій

Існує кілька різновидів захворювань даного органу. Новоутворення в печінці-це група недуг, що мають доброякісний або злоякісний характер. Пухлини можуть утворюватися з паренхіми, жовчних проток або судин. Про наявність недуги свідчать наступні симптоми:

1. Відчуття нудоти.
2. Втрата апетиту.
3. Значне зниження ваги.
4. Збільшення розмірів органу.
5. Жовтий відтінок шкірних покривів і білків очей.
6. Скупчення рідини в області очеревини.

Сьогодні існує чимало способів, що дозволяють діагностувати новоутворення в печінці. Після того як фахівцеві вдасться встановити тип патології, він зможе прийняти рішення з приводу терапії. Лікування пацієнтів з подібними захворюваннями, як правило, включає в себе хірургічне втручання. Воно полягає у видаленні пошкоджених ділянок органу.

Різновиди пухлинних уражень печінки

Ці патології діляться на доброякісні та злоякісні. Захворювання, що відносяться до першої категорії, в медичній практиці зустрічаються рідко. Вони, як правило, не характеризуються яскравими симптомами і виявляються тільки при рядовому огляді. Онкологічні патології відрізняються більш вираженими ознаками. Первинний рак вважається поширеним захворюванням. Вторинне новоутворення печінки діагностується у деяких пацієнтів, які страждають злоякісними пухлинами в області шлунка, грудних залоз, легенів, товстого кишечника.

Новоутворення різного характеру можуть з`явитися у людини будь-якої статевої приналежності і вікової групи. Однак особливо часто вони виникають у чоловіків від сорока років і старше. Особи, які проживають в місцевості з несприятливою екологічною обстановкою, мають високий ризик розвитку патології.

Через що з`являється захворювання?

Сьогодні фахівці не можуть точно відповісти на питання про те, чому виникають пухлини даного органу. Однак в якості факторів, які здатні спровокувати патологічний процес, медики називають наступні:

1. Регулярне вживання ліків, що містять гормони.
2. Спадкова схильність.
3. Прийом наркотичних речовин.
4. Куріння.
5. Зловживання напоями, що містять етанол.
6. Паразитарні інвазії (шистосомоз, опісторхоз).
7. Порушення процесів метаболізму, пов`язане з нестачею гормонів щитовидної залози або цукровим діабетом.
8. Освіта поліпів в області товстого кишечника.
9. Зараження вірусами гепатиту типів В і з.
10. Тривалий вплив на організм шкідливих хімічних сполук.
11. Вживання продуктів, що містять отруйні цвілеві гриби.
12. Надлишок ліпідів тваринного походження в раціоні.
13. Інфекційні патології хронічного характеру.

Цироз-недуга, що виникає внаслідок тривалого і безконтрольного розпивання алкоголю, є однією з найбільш поширених причин розвитку пухлин печінки. Пошкодження тканин органу і зміна його структури призводить до мутацій в клітинах. У 80-85 % пацієнтів, які страждають цією патологією, виникає злоякісне ураження.

Симптоматика

На початкових етапах розвитку новоутворень в печінці людина не відчуває значних змін самопочуття. Це пояснюється тим, що пухлини відрізняються повільним зростанням. Однак, якщо орган сильно збільшується (у разі гепатомегалії), у пацієнта може виникнути внутрішня кровотеча в області очеревини.

Доброякісні новоутворення печінки, які досягли великого розміру, призводять до появи наступних ознак:

1. Відчуття нудоти.
2. Часті напади відрижки.
3. Дискомфорт в області підребер`я з правого боку.
4. Почуття розбитості.
5. Зменшення апетиту, підйом температури.

У зв`язку з тим що на ранніх етапах розвитку хвороби симптоми новоутворення в печінці залишаються непоміченими, недуга може прогресувати і провокувати такі ускладнення:

1. Внутрішня кровотеча в область очеревини, що приводить до летального результату.
2. Закупорка жовчних проток.

Деякі новоутворення (наприклад, аденоми) можна легко виявити за допомогою пальпації. Пацієнт відчуває дискомфорт при легкому натисканні на область підребер`я з правого боку.

Симптоми, що вказують на виникнення раку

У разі розвитку онкологічної патології у людини з`являються ті ж ознаки, які зустрічаються при доброякісному ураженні (відчуття нудоти і напади блювоти, втрата апетиту і так далі). Про злоякісної патології свідчать і інші прояви, наприклад:

1. Постійне відчуття розбитості.
2. Значне зниження маси тіла (вказує на початок появи метастаз).
3. Зниження здібності до трудової діяльності.

При злоякісному новоутворенні печінки клінічна картина характеризується різноманітністю симптомів. Іноді патологія маскується під хвороби інших органів (головного мозку, серцевого м`яза, легенів) . Для порушень діяльності печінки характерні ознаки інтоксикації, жовтяниця механічного типу.

Основні категорії новоутворень

Пухлини даного органу поділяються на кілька видів:

1. Первинні доброякісні.
2. Онкологічні патології. Злоякісні пухлини печінки, в свою чергу, діляться на два види. Це первинні і вторинні новоутворення.

Знання всіх типів патологій дозволяє провести точну діагностику і вчасно почати терапію за допомогою ефективних засобів.

Пухлини доброякісного характеру

Отже, що значить новоутворення в печінці?

До цієї групи належить кілька типів патологій. Це різні пухлини, які формуються з епітелію, сполучної тканини, жовчних проток.

Найбільш поширеним типом доброякісних новоутворень печінки є аденома. Така патологія підрозділяється на кілька видів. Зустрічаються гепатоаденоми, папіломатоз, біліарні цистаденоми. До мезодермальних пухлин відносяться лімфагіоми і гемангіоми. Вони формуються з лімфатичних і кровоносних судин. У виняткових випадках діагностуються гамартоми, ліпоми і фіброми. Деякі фахівці зараховують до новоутворень органу кісти непаразитарного Походження.

Аденома

Пухлини даного типу мають округлу форму, сіруватий або темно-червоний відтінок. Обсяг цих новоутворень на печінці у людини може бути як невеликим, так і досить великим. Аденоми зазвичай розташовуються в області паренхіми або під капсулою органу. Структура пухлин губчаста, печериста. Новоутворення формуються з сітки кровоносних судин печінки. Аденоми діляться на дві групи:

1. Кавернома.
2. Кавернозна гемангіома.

Багато фахівців зараховують такі новоутворення не до пухлин, а до аномалій судин, які формуються вже до народження.

Поразки біліарного характеру

Їх причиною вважається вузлова гіперплазія. Така пухлина характеризується червоним або рожевим відтінком, негладкою текстурою. Це досить щільне новоутворення. У деяких пацієнтів воно трансформується в рак.

Гемангіома

Така пухлина формується зі скупчення кровоносних судин органу. Її розміри варіюються від 2 мм до 20 см. Поверхня гемангіом може бути нерівною або плоскою. Відтінок пухлини значно відрізняється від кольору навколишніх тканин. Вона має синювато-червоний відтінок. Таке новоутворення в правій частці печінки зустрічається набагато частіше, ніж в лівій.

Гемангіома виникає у пацієнтів будь-якої вікової групи. Однак в більшості випадків її діагностують у осіб від 30 до 50 років. У молодих представниць слабкої статі пухлина, як правило, має великі розміри. Вчені виявили зв`язок між виникненням цих доброякісних новоутворень в печінці і прийомом контрацептивів, що містять гормони.

Гемангіоми часто зустрічаються і у зовсім маленьких дітей. Іноді вони формуються в процесі внутрішньоутробного розвитку. Фактори, що впливають на їх формування в ранньому віці, досі не з`ясовані. Можливо, такі новоутворення пов`язані з гамартомой (дефектом тканин).

Ускладнення

На відміну від онкологічних патологій, доброякісні пухлини не становлять безпосередньої загрози для життя пацієнта. Вони характеризуються повільним зростанням, рідко трансформуються в рак і не призводять до значного погіршення стану. Але це не означає, що людина з таким захворюванням не повинен звертатися до фахівця.

Новоутворення в печінці, які досягли великих обсягів, здатні викликати ускладнення. Наприклад, у пацієнтів з гемангіомою або аденомою є ймовірність порушення цілісності пухлини, кровотечі в область очеревини і жовчних проток. Великі кісти можуть привести до нагноєння, виникнення жовтяниці.

При Вузловий гіперплазії розриви відбуваються рідко, але такі ускладнення не виключені.

Діагностика та терапія

У разі підозри на розвиток даної патології фахівець призначає пацієнтові наступні заходи:

1. Комп`ютерна томографія.
2. Оцінка стану органу за допомогою ультразвуку.
3. Дослідження судин печінки.
4. Лапароскопія та біопсія тканин.

Вогнищеві новоутворення в печінці доброякісного характеру можуть трансформуватися в рак і призводити до ускладнень. З огляду на дані обставини, основною тактикою лікування є операція з їх видалення.

Обсяг процедури визначається розташуванням пухлини і її величиною. Наприклад, при новоутворенні в правій частці печінки, яке має великі розміри, роблять резекцію цієї частини органу. У деяких випадках операції проводять за допомогою лапароскопа. При кісті рекомендується висічення, дренування (відкрите або ендоскопічне).

В якості інших методів лікування новоутворень можна перерахувати:

1. Імунотерапія. Це введення в область пухлини медикаментів, що перешкоджають її росту.
2. Ін`єкції спирту в уражені тканини. Такий спосіб використовується при малому обсязі новоутворення.
3. Хіміотерапія. Зазвичай проводять кілька курсів подібного лікування.

Злоякісні ураження печінки

Ці патології діляться на кілька типів:

1. Гепатоцелюлярна карцинома. Дуже рідкісний вид раку, для раннього виявлення якого проводять скринінгову діагностику осіб, що знаходяться в групах ризику (носіїв вірусів гепатиту В або з, пацієнтів з цирозом).
2. Холангіоцелюлярний рак. Пов`язаний з мутацією клітин, що покривають жовчні протоки. Патологія не дає про себе знати протягом довгого часу. Вона, як правило, проявляється на пізніх етапах, коли операція вже не допоможе пацієнтові.
3. Цистаденокарцинома. Зустрічається частіше у осіб слабкої статі, ніж у чоловіків. За структурою новоутворення схоже на кісту. Воно супроводжується зменшенням ваги і дискомфортом в нижній частині очеревини. Пухлина швидко росте і здавлює інші органи.
4. Фиброламеллярная карцинома. Частіше виникає в молодому віці. Виявляється дискомфортом в області правого підребер`я.
5. Епітеліоїдна гемангіоендотеліома. Розвивається повільно, однак при відсутності терапії дає метастази в інші органи.
6. Гепатобластома. Зустрічається тільки у дітей у віці до 4 років, її симптомами є збільшення обсягів очеревини, схуднення і прискорене статеве дозрівання через гормонального збою.
7. Ангіосаркома. Діагностується, як правило, у літня людина. Пов`язана з впливом хімікатів. Розвивається стрімко.
8. Недиференційована саркома. Зустрічається у пацієнтів дитячого віку, характеризується важким перебігом з підвищенням температури тіла і рівня глюкози в крові.

Злоякісні новоутворення в печінці на пізніх етапах мають яскраво виражену симптоматику. У людини виникає дискомфорт в області підребер`я справа, набряклість черевної порожнини і розширення судин на животі, порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. Шкіра набуває жовтого забарвлення, спостерігаються кровотечі з кишечника і шлунка. При пальпації органу доктор може виявити ущільнення.

Діагностика та терапія

У разі підозри на наявність патології проводяться наступні медичні процедури:

1. Огляд і оцінка зовнішнього стану хворого.
2. Лабораторні аналізи біологічного матеріалу.
3. Ультразвукове дослідження. Новоутворення в печінці на УЗД, як доброякісне, так і злоякісне, визначити нескладно.
4. Пункція і біопсія тканин органу.

Грамотна діагностика дозволяє не тільки виявити пухлину, але і встановити, на якому етапі розвитку знаходиться патологія.

Основним способом лікування новоутворень печінки, що мають злоякісний характер, є операція. Даний метод дозволяє пацієнтові прожити значно довше. Така процедура повинна здійснюватися в спеціалізованому хірургічному центрі. При наявності маленького новоутворення людині видаляють ту частину органу, в якій воно знаходиться. У разі виявлення великої пухлини проводиться резекція великих обсягів печінки, але її функція залишається збереженою.

На жаль, фахівці, що працюють у багатьох медичних центрах загального профілю, вважають пацієнтів, які страждають даною патологією, невиліковними. Але сьогодні такий підхід є неправильним. Завдяки ефективним методам терапії близько 40 % хворих живе більше п`яти років.