Психічна анестезія: причини, симптоми та лікування

Психічна анестезія є депресивною деперсоналізацією, що супроводжується болючим переживанням неповноти емоційного реагування. При цьому можуть зникати родинні почуття, відзначається недостатність емпатії поряд з відсутністю емоційного відгуку на все навколишнє. У пацієнтів фіксується втрата емоційного ставлення до роботи і естетичної сторони сприйманого.

Основне поняття

Психічна анестезія-це розлад особистості, при якому хворий втрачає всю глибину з барвистістю емоційного переживання, стає байдужим абсолютно до всього. Його не можна нічим порадувати, зацікавити або здивувати. Подарунки та успіхи дітей не чіпають людину, яка знаходиться в такому стані. Іншою назвою даного розладу є анестетична депресія. Варто сказати, що це явище подібно місцевому наркозу, коли пацієнти бачать, чують, розуміють, що відбувається навколо, але будь-яких відчуттів від усього цього взагалі не відчувають, так як такі приглушені або відсутні зовсім.

Причина

Фахівці пов`язують виникнення причин психічної анестезії зі зростанням напружених графіків, ритму життя і нескінченного інформаційного потоку. Таким чином, можна сказати, що анестезія, а висловлюючись простою мовою, банальна депресія, стає хворобою нашого століття. Стресові ситуації в поєднанні з психічними травмами і хворобами провокують стан, згубний вплив якого недооцінювати не можна, так як воно дуже небезпечно.

Симптом

У кожній конкретній ситуації може бути свій набір показників, причому різних за ступенем вираженості. Типовими депресивними симптомами психічної анестезії є:

• Виникнення гіпотимії або стійкого зниження настрою протягом двох тижнів і довше.
• Ангедонія поряд з втратою інтересу до занять і спілкування, що раніше приносило радість.
• Поява астенергіі (підвищеної стомлюваності) в формі млявості, відсутності сил для виконання стандартної роботи або будь-яких справ по дому.

Нетипова депресивна симптоматика при психічній анестезії

Такими ознаками є:

• Втрата впевненості разом зі зниженою самооцінкою.
• Загальмованість розумового процесу в поєднанні з труднощами зосередження і боязкістю в прийняття рішень.
• Наявність необгрунтованого почуття провини поряд з постійною самокритикою без причини.
• Поява думок про смерть і спроби самогубства.
• Виникнення раптового і різкого зміни апетиту в будь-яку сторону в поєднанні зі зниженням або набором маси тіла на п`ять відсотків протягом всього одного місяця.
• Порушення сну у вигляді раннього пробудження, безсоння, відсутності потреби в нічному відпочинку.

У разі поєднання двох основних ознак з двома додатковими симптомами можна говорити про наявність легкої депресії, а з чотирма-про розвиток її помірної форми. Коли спостерігаються всі три основних прояви і п`ять додаткових, тоді хвороба вважають важкою.

Класичні ознаки

Психічна анестезія базується на стандартних проявах, але може мати і специфічно виражені риси, наприклад:

• Емоційна притупленість аж до розвитку повної бездушності.
• Усвідомлення стану з болісним його проживанням.
• Втрата сексуального потягу.
• Наявність у людини нетривалого, переривчастого сну з важким пробудженням.
• Відраза до продуктів харчування.
• Власні думки з відчуттями можуть бачитися неприродними, чужими.

Останній пункт відрізняється від аналогічного прояву при шизофренії тим, що люди не вважають, ніби їм в голову думки вкладає хтось інший. Індивіди просто відчувають їх для себе невластивими, зате авторство думки залишається у людини в свідомості збереженим.

Таку депресію нескладно розмежовувати з астенією. У другій ситуації люди прокидаються з певним запасом сил, який виснажується дуже швидко. При психічної анестезії картина може бути прямо зворотною: ранок починається з розбитості і тільки до вечора особа стає активним. Ядром симптоматичного комплексу є втрата емоційних реакцій на сигнал зовнішнього світу, а також почуттів по відношенню до оточуючих. Психічна анестезія серйозно мучить хворих, приносячи їм сильні страждання.

Лікування

Депресія може переходити в хронічний перебіг, що робить її процес важко оборотним. Вона може полегшувати доступ різних захворювань, ускладнює їх перебіг, може привести до алкоголізму або до наркоманії. Болісне спустошення поряд з втратою фарб і сенсу навколишнього світу, самобичування-все це часом штовхає людей на самогубство.

Анестетическую депресію потрібно усунути якомога раніше. Лікуванням психічної анестезії помірної та легкої форми займаються сімейні лікарі, психотерапевти, психологи зі спеціальною підготовкою. При розвитку важкої стадії (особливо з суїцидальними намірами) потрібно обов`язкове спостереження у психіатра. Спеціаліст неодмінно допоможе в точності визначити ступінь тяжкості виниклого розлади і призначить всі необхідні підтримуючі заходи і препарати.

Напрямки терапії

В рамках лікування психічної анестезії робиться наступне:

• Залучення пацієнтів до активної участі в процесі зцілення.
• Здійснення профілактики можливих протидій.
• Бесіда з хвилюючих питань і гіпнотерапія.
• Виконання когнітивної терапії.
• Впорядкування режиму у формі посильної роботи, повноцінного відпочинку з регулярною зміною таких періодів.
• Здоровий спосіб життя у формі відмови від будь-яких шкідливих звичок у поєднанні з фізичними вправами, прогулянками на повітрі і аутотренінгами.

Медикаментозні препарати

Їх призначають виключно лікарі. Тип і дозування ліків підбирають індивідуально. Зазвичай застосовують такі антидепресанти:

• Інгібітори моноаміноксидази, наприклад « "Ніаламід" або " Феналзин».
• Використання селективних інгібіторів серотоніну у вигляді "флувоксаміну", "флуоксетину" « "сертраліну" « "пароксетину" і»циталопраму".

Варто відзначити, що застосування інгібіторів МАО зажадає спеціальної дієти через їх несумісності з певними продуктами харчування. Недотримання цієї умови може викликати різке збільшення внутрішньоочного тиску поряд зі стенокардією та гіпертонічним кризом. Виключенню з поживного раціону підлягає червоне вино поряд з пивом, продуктами, виготовленими із застосуванням дріжджів, шоколадом, копченостями, бобовими, сиром і вершками.

Після відміни нейролептиків

Синдром відміни нейролептиків часто виникає в тих ситуаціях, коли фармакотерапія триває менше півроку. Максимальна вираженість симптоматики відміни виникає зазвичай протягом чотирьох днів з подальшим дозволом за два тижні.

Негативні прояви психічної анестезії після скасування нейролептиків найбільш виражені на тлі різкого обриву терапії, а також в рамках переведення пацієнта з низькопотентного антипсихотика на аналог і в разі одночасного припинення прийому коректорів.

В основі механізмів синдрому відміни лежить розвиток фармакодинамічного стресу через адаптацію медіаторних систем, переважно холінергічних. Крім цього, певну роль виконує припинення седативного ефекту нейролептиків.