Лицьовий неврит: лікування, причини виникнення, діагностика, наслідки

Під терміном "лицьовий неврит" розуміється патологічний процес, що характеризується запаленням сьомої пари черепно-мозкових нервових волокон, а якщо точніше, то одного з них. Інша назва недуги-параліч Белла. Хворий не в змозі проявляти емоції, він навіть не може нормально пережовувати їжу. Його обличчя при цьому несиметрично і перекошено. У більшості випадків мімічна мускулатура відмовляє тільки з однієї сторони. У 2 % випадків в патологічний процес залучаються обидві частини. Незалежно від вираженості симптомів, з лікуванням лицьового невриту затягувати не можна. Це обумовлено тим, що на тлі перебігу патології нерідко розвиваються всілякі ускладнення.

Патогенез

Під впливом різних негативних факторів відбувається спазм кровоносних судин. Рідка сполучна тканина застоюється в капілярах, наслідком чого є їх розширення. Потім кров просочується через стінки судин і починає накопичуватися в міжклітинних просторах. На тлі даного процесу утворюється набряк. Він, в свою чергу, здавлює і кровоносні, і лімфатичні судини.

Закономірним наслідком є порушення кровообігу в нервовій тканині. Вона перестає отримувати необхідну кількість кисню і поживних компонентів. В результаті відбувається набухання нервового стовбура, виникають крововиливи. Наслідком є порушення процесу передачі імпульсів від головного мозку до м`язових тканин. Іншими словами, останні не отримують команди і просто не діють. В цьому випадку і прийнято говорити про особовому невриті.

Етіологія

В даний час невідомі точні причини розвитку захворювання. Однак доведено, що провокуючими є наступні фактори:

• Активна життєдіяльність вірусу герпесу. Даний патоген присутній в організмі більшої кількості людей і не завдає шкоди. Однак на тлі ослаблення імунної системи запускається процес його активного розмноження. Улюблене місце локалізації вірусу-нервові волокна.
• Місцеве переохолодження. Яскравим прикладом є тривале перебування на протязі. У подібних випадках виникає спазм м`язової тканини і судин, за рахунок чого порушується їх харчування і розвивається запальний процес.
• Регулярне вживання спиртовмісних напоїв. Алкоголь-це головний ворог нервової системи.
• Гіпертонія. На тлі даного захворювання нерідко підвищується внутрішньочерепний тиск. Наслідком є ураження ядра лицьового нерва.
• Наявність новоутворень головного мозку. Пухлина затискає нерв, за рахунок чого порушується процес проведення імпульсів.
• Черепно-мозкові травми. Вони завжди супроводжуються пошкодженням нервової тканини. На ураженій ділянці формується набряк, і запалення поширюється на все волокно.
• Перенесені в недавньому минулому гайморити і отити. Патології оториноларингологічного характеру, збудниками яких є бактерії або віруси, нерідко поширюються на прилеглі тканини.
• Цукровий діабет. Поразка нерва є наслідком порушення обмінних процесів.
• Атеросклероз. Судини, що постачають нерв поживними компонентами, закупорюються бляшками. В результаті він починає страждати від гіпоксії і рано чи пізно гине.
• Тривале перебування в стані стресу.
• Розсіяний склероз. Перебіг патології супроводжується руйнуванням мієлінової оболонки нервового волокна.

Крім того, захворювання в рідкісних випадках діагностується у вагітних жінок в I триместрі. Це обумовлено тим, що на початковому етапі в організмі майбутньої мами відбуваються кардинальні зміни.

Незалежно від причини виникнення невриту лицьового нерва, з лікуванням (фото ураженої ділянки обличчя представлено нижче) затягувати неприпустимо. Ігнорування патології нерідко призводить до непоправних наслідків.

Клінічні прояви

Захворювання характеризується гострим початком. Якщо симптоматика розвивається повільно, то причиною її появи є не неврит. У таблиці нижче описані прояви патології і причини їх виникнення.

Досвідчений лікар може виявити наявність лицьового невриту за симптомами. Лікування патології залежить від локалізації запального процесу. При своєчасному зверненні до лікаря процес одужання проходить набагато легше і швидше.

Діагностика

Лікуванням лицьового невриту займається невролог. Як було згадано вище, грамотний фахівець вже під час первинного прийому може поставити діагноз. Але для його підтвердження потрібне проведення комплексного обстеження, що включає:

• Клінічний аналіз крові.
• МРТ.
• КТ.
• Электронейрографию.
• Електроміографію.

На підставі результатів діагностики лікар складає максимально дієву схему лікування лицьового невриту. Вона включає в себе консервативні методики.

Медикаментозне лікування

Препарати від невриту лицьового нерва підбираються виключно лікарем. Всі кошти призначаються пацієнтові тільки з урахуванням індивідуальних особливостей його організму. Класична схема лікування лицьового невриту представлена в таблиці нижче.

Лікування лицьового невриту здійснюється в умовах стаціонару. У деяких випадках доктор допускає проводити терапію амбулаторно.

Згідно лікарським відгуками лікування лицьового невриту не займає багато часу тільки при своєчасному зверненні до медичного закладу. Як показує практика, безконтрольний прийом медикаментів призводить до розвитку всіляких ускладнень. Зокрема, може не відновитися міміка обличчя (уражена частина схематично зображена нижче на фото).

У лікуванні невриту лицьового нерва симптоми відіграють визначальну роль. Наприклад, якщо у пацієнта порушено сприйняття смаку, паралізовані м`язи і виражена сухість у роті, значить вогнище патології локалізується в тій частині волокна, яка знаходиться в піраміді скроневої кістки. Ністагм, оніміння і відсутність міміки свідчать про поразку ядер лицьового нерва. Таким чином, вибір медикаментів здійснюється з урахуванням локалізації патологічного вогнища.

Фізіотерапія

Існувавши кілька методів лікування невриту лицьового нерва. Згідно з лікарськими відгуками на тлі фізіотерапії значно прискорюється процес одужання.

Найбільш ефективні процедури:

• УВЧ. В основі цього методу лікування лицьового невриту лежить здатність тканин частково поглинати електричне поле ультрависокої частоти. Під час процедури в клітини надходять заряджена частинка, завдяки чому нормалізуються обмінні процеси. Локально підвищується температура тканин, поліпшується кровообіг в ураженій зоні, зникає набряк. Крім того, на тлі фізіотерапії збільшується кількість формених елементів крові, завданням яких є знищення патогенних мікроорганізмів. Тривалість процедури становить не більше 15 хвилин. Курс лікування складається мінімум з 5 і максимум з 15 сеансів.
• УХ. Суть методу полягає у впливі на уражену частину обличчя ультрафіолетовими променями. Останні сприяють прискоренню вироблення гормонів та імуноглобулінів. Закономірним наслідком є купірування хворобливих відчуттів і зниження ступеня вираженості запального процесу. Біодозу визначається лікарем в індивідуальному порядку. Курс лікування може включати до 20 процедур.
• ДМВ. Суть методу полягає у впливі на вогнище патології електромагнітними дециметровими хвилями надвисокої частоти. В результаті відбувається виражене нагрівання тканин. За рахунок цього активізуються обмінні процеси, розширюються кровоносні судини, поліпшується живлення тканин і, відповідно, відновлюється функціонування пошкодженого нерва. Тривалість процедури становить 5-10 хвилин. Курс лікування включає від 3 до 15 сеансів.
• Електрофорез з використанням лікарських засобів. Під час процедури на вогнище патології впливає постійний безперервний електричний струм. При цьому він має мінімальну силу і показник напруги. На тлі физиолечения купірується запальний процес, зникають хворобливі відчуття і набряк. За допомогою струму в осередок патології вводяться лікарські засоби. Це дозволяє домогтися максимальної концентрації активних компонентів в ураженій зоні.
• Діадинамотерапія. Суть методу полягає в наступному: постійні імпульсні струми проходять через шкіру і проникають в м`язові волокна, завдяки чому останні починають скорочуватися. Цей процес дуже важливий. Це обумовлено тим, що м`язи довгий час не функціонували і значно ослабли. На тлі проведення діадинамотерапії тканини зміцнюються. Крім того, з клітин виходить зайва рідина, відновлюються нервові волокна, активізується вироблення особливих захисних ферментів.
• Парафінові аплікації. Вони мають кілька механізмів впливу: хімічний, механічний і теплової. Завдяки цьому функціонування лицьового нерва дуже швидко відновлюється. Крім того, парафінові аплікації є відмінною профілактикою всіляких ускладнень. Тривалість сеансу становить близько 40 хвилин. Курс лікування включає від 10 до 20 процедур.

Незалежно від вираженості симптомів, лікування невриту лицьового нерва за допомогою фізіотерапевтичних методів має починатися не раніше, ніж через 7 днів з моменту розвитку запального процесу. Ігнорування даної умови може привести до погіршення перебігу патології.

Лікарі рекомендують під час лікування уникати переохолодження обличчя. У зимовий період уражену зону бажано прикривати шарфом. Крім того, фахівці радять після будь-якої процедури перебувати в приміщенні ще чверть години.

Особливості лікування у дітей

Згідно зі статистичними даними патологія вельми рідко діагностується у малюків. Основною причиною розвитку лицьового невриту у дітей є родові травми. Крім того, захворювання може виникнути після переохолодження, а також на тлі перебігу різних недуг інфекційної природи.

Лікування невриту лицьового нерва у дітей аналогічно тому, яке показано дорослим. Основні завдання терапії-нормалізація функціонування пошкодженого волокна, усунення набряку, купірування запального процесу і болю, поліпшення мікроциркуляції.

Лікування лицьового невриту у дітей з вираженою асиметрією має на увазі проведення курсу масажу. Перший сеанс повинен відбутися не раніше, ніж через тиждень з моменту розвитку патології. Це обумовлено тим, що будь-який вплив на початку гострого періоду може привести до незворотних наслідків.

Перші кілька сеансів масажу повинен проводити лікар. Потім допускається здійснювати маніпуляції і в домашніх умовах.

Лікування лицьового невриту також має на увазі регулярні заняття спеціальною гімнастикою. Комплекс вправ складається лікарем в кожному індивідуальному випадку. Спеціаліст враховує вік дитини, ступінь тяжкості невриту, а також наявність супутніх недуг.

Народні методи

Важливо розуміти, що лікування невриту лицьового нерва в домашніх умовах можна проводити тільки після консультації з лікарем. Використання народних методів не позбавляє від необхідності звернення за кваліфікованою медична допомога. Це обумовлено тим, що застосування нетрадиційних способів сприяє купірування неприємної симптоматики, але не може повністю позбавити від патології. Використання народних методів може розглядатися виключно як допоміжна міра.

Найбільш дієвими є наступні рецепти:

• Взяти 40 г прополісу, подрібнити його і залити горілкою без добавок або медичним спиртом в обсязі 100 мл. Ретельно змішати компоненти. Поставити ємність на вогонь. Томити засіб до тих пір, поки прополіс не розчиниться в горілці або спирті. Отриману рідину перелити в пляшку з темного скла. Дати настоятися протягом тижня. Через 7 діб струсити пляшку з лікувальною сумішшю. Змішати рідину з оливковою олією в пропорції 1:5. В отриманій суміші змочити шматок марлевої тканини. Прикласти її до ураженої частини обличчя. Курс терапії повинен включати 10 процедур.
• Лікування невриту лицьового нерва в домашніх умовах практично ніколи не обходиться без використання меду. Це обумовлено тим, що даний цілющий продукт є високоефективним протизапальним засобом. Рецепт приготування лікувальної маси: взяти 1 ст. л. меду, білок одного яйця і сік, вичавлений з великої цибулини. Білок потрібно ретельно збити, зовні він повинен виглядати як стійка піна. Потроху додавати до нього цибульний сік і розтоплений на водяній бані мед. Отриманий засіб нанести на лляну тканину. Накласти на обличчя компрес. Кількість процедур-10. Проводити їх потрібно щодня.
• Незалежно від вираженості симптомів невриту лицьового нерва, лікування недуги народними засобами повинно включати прийом маточного молочка. Засіб потрібно вживати в чистому вигляді. Режим дозування-тричі на добу по 5 мг. Тривалість лікування становить 3 тижні. Бджолине маточне молочко-це засіб, що володіє потужними цілющими властивостями. Воно сприяє швидкому купірування запалення і хворобливих відчуттів.
• Лікування лицьового невриту в домашніх умовах можна проводити і за допомогою медичних гірчичників. Для посилення терапевтичного ефекту на них рекомендується нанести масу, що складається з рослинного масла, меду і настоянки прополісу (20 %). Всі компоненти необхідно взяти в рівних пропорціях. На уражену частину обличчя покласти марлеву тканину, складену в кілька шарів, а потім на ній розмістити гірчичник з цілющою масою. Процедуру повторювати через день. Курс терапії включає 10 сеансів.
• При лікуванні невриту лицьового нерва в домашніх умовах рекомендується приймати настої і відвари на основі цілющих рослин. Високоефективним засобом від недуги є корінь лопуха. Потрібно взяти 4 ст. л. попередньо висушеного і подрібненої сировини і залити його 1 л окропу. Дати рідини настоятися протягом 12 годин. Процідивши. Приймати до трапези 4 рази на день по 50 мл. В отриманому настої також можна змочувати тканину з бавовни або льону і прикладати її до ураженої частини обличчя.
• Зрізати кілька листочків золотого вуса. Промити сировину і подрібнити. Залити золотий вус 200 мл окропу. Поставити ємність на вогонь. Кип`ятити протягом 5 хвилин. Після цього ємність з вогню прибрати, остудити і процідити. Приймати по 10 мл тричі на день до трапези.
• Взяти 4 ст. л. попередньо висушених і подрібнених квіток календули. Залити сировину 1 л окропу. Дати рідини настоятися протягом 3 годин. Процідивши. Настій вживати тричі на день до їди по 200 мл. Задля поліпшення смакових якостей у рідину можна додати мед.
• Розвести червону глину окропом так, щоб по консистенції маса нагадувала густу сметану. Трохи остудити засіб, щоб воно не обпекло шкірний покрив. З отриманої маси сформувати корж товщиною приблизно 3 см. Накласти її на уражену сторону обличчя. Зафіксувати коржик поліетиленовою плівкою. Тривалість процедури становить півгодини. Згідно відгуками червона глина прекрасно справляється з невритами.
• Зібрати ягоди чорної бузини. Потовкти їх до кашкоподібного стану. Отриману масу прикладати до вогнища патології щодня на півгодини.

Важливо розуміти, що будь-який природний засіб є потенційним алергеном. При виникненні ознак небажаної реакції лікування невриту лицьового нерва в домашніх умовах необхідно завершити.

Наслідки

Результат захворювання безпосередньо залежить від своєчасності звернення до лікаря. Після лікування невриту лицьового нерва повне одужання настає у 75 % пацієнтів. Якщо на тлі терапії інтенсивність симптоматики не слабшає протягом 3 місяців, висока ймовірність, що робота пошкодженого волокна не відновиться. Якщо ж клінічні прояви не зникають і через 9 місяців, лікарі рекомендують вдатися до допомоги пластичної хірургії. Оперативне втручання не усуває проблему, але значно покращує зовнішній вигляд обличчя.

Можливі наслідки невриту:

• Повна втрата чутливості передньої частини язика.
• Постійне надмірне слиновиділення.
• Зниження чутливості шкірного покриву і ротової порожнини.
• Порушення іннервації стременной м`язи. Остання виконує захисну функцію, оберігаючи вухо від травм, які можуть бути отримані гучними звуками.
• Постійний біль на ураженій стороні обличчя.
• Повна втрата міміки.
• Мимовільні скорочення м`язових тканин. Наприклад, при спробі посміхнутися у людини може несподівано закритися очей.
• Порушення зору, утворення виразок на рогівці. Через те, що очей постійно відкритий, тканини пересихають.
• Надмірне сльозотеча.

Від розвитку даних ускладнень не застрахована жодна людина. Однак ймовірність їх виникнення нижче при своєчасному зверненні до медичного закладу.

На закінчення

Патологія характеризується запаленням одного нерва з сьомої пари черепно-мозкових волокон. В ураженій зоні порушується процес проведення імпульсів, в результаті чого м`язи на будь-якій стороні особи не отримують ніяких команд. З`являється виражена асиметрія. На ураженій частині обличчя постійно відкритий очей, стерті складки, опущений куточок рота. Людина не в змозі ні моргати, ні посміхатися, ні сміятися. Промова також дещо порушена. В цьому випадку показано медикаментозне лікування невриту лицьового нерва і фізіотерапія. Допускається вдаватися і до нетрадиційної медицини.