Абсолютний стеноз хребетного каналу: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Спинальний стеноз-досить поширена проблема, особливо якщо мова йде про пацієнтів похилого віку. Патологія супроводжується звуженням просвіту хребетного каналу і, відповідно, здавленням нервових корінців, кровоносних судин, спинного мозку. Однією з найнебезпечніших форм захворювання є абсолютний стеноз хребетного каналу.

Зрозуміло, багато людей цікавляться додатковою інформацією. Чому відбувається звуження? Які причини розвитку патології? На які симптоми потрібно звертати увагу? До яких наслідків може призвести стеноз? Чи існують ефективні методи лікування? Давайте знайдемо відповіді на ці питання.

Які функції виконує спинний мозок?

Стенозом називають звуження хребетного каналу, по якому, власне, проходить спинний мозок. Саме тому подібна патологія настільки небезпечна, адже будь-яка деформація хребта чревата безпосередньо ушкодженнями центральної нервової системи.

Перш ніж розглядати причини і симптоми захворювання, потрібно з`ясувати, які функції виконує спинний мозок. Ця структура відходить безпосередньо від головного мозку, проходить крізь канал всередині хребта і складається з сірої і білої речовини. Спинний мозок ділиться на 31 сегмент, від кожного з яких відходить по парі передніх і задніх нервових корінців.

Ця частина нервової системи регулює роботу мускулатури тулуба і кінцівок, забезпечує тіло простими руховими реакціями. Сегменти крижового відділу частково контролюють процеси сечовипускання і дефекації, статеві рефлекси. У той же час грудний відділ спинного мозку відповідає за функціонування серця і органів дихальної системи.

Крім того, спинний мозок діє як провідник-нервові імпульси від нервових волокон потрапляють в задні корінці і йдуть до головного мозку (і в зворотному напрямку).

Основні причини розвитку патології

Чому розвивається абсолютний стеноз хребетного каналу? Причини можуть бути різними. Варто розглянути найбільш часто зустрічаються, до списку яких відносять:

• травми хребта в результаті нещасного випадку, падіння, професійних занять спортом;
• надмірна фізична активність, підйом важких предметів;
• поява наростів або потовщення кістковий тканин в хребетному каналі;
• освіта кіст;
• поява і зростання ліпом;
• міжхребцеві грижі;
• епідурит;
• розшарування стінок артерій;
• хронічні форми остеохондрозу;
• деякі інфекційні захворювання;
• раніше перенесені операції на хребцях;
• спондилоартрити;
• поява і зростання пухлин.

До слова, саме посттравматичні деформації хребта є найбільш поширеними. Найчастіше стеноз вражає поперекові відділи хребетного стовпа, рідше-шийного і грудного.

Якщо мова йде вроджених формах стенозу хребетного каналу, то причинами є порушення внутрішньоутробного розвитку, зокрема неправильна закладка і зростання хребців, міжхребцевих дисків і хрящових структур.

Види деформації. Класифікація

Залежно від причин і походження патології виділяють вроджені та набуті форма.

До уваги беруть і ступінь звуження:

• Абсолютний стеноз хребетного каналу-патологія, при якій діаметр хребетного каналу значно звужується і не досягає навіть 10 мм.
• Відносний стеноз-хвороба, при якій спинальний канал звужується, але його діаметр-більше 10-12 мм.

Основні симптоми: на що звернути увагу?

Як проявляється абсолютний стеноз хребетного каналу? Симптоми безпосередньо залежать від локалізації патологічного процесу. Якщо мова йде про поразку поперекового відділу (саме такі випадки вважаються найбільш поширеними), то пацієнти скаржаться на різкі, гострі болі, що віддають в одну ногу або відразу в обидві кінцівки. Спостерігається періодична поява судом литкових м`язів. Кульгавість практично позбавляє людину можливості рухатися. У міру звуження каналу можна спостерігати розлади чутливості-можливо оніміння кінцівок, відчуття поколювання.

Зрозуміло, симптоми більш виражені, якщо має місце травма спинного мозку-в таких випадках здатність рухати кінцівками відсутня, так само як і чутливість. Крім того, звуження каналу в поперековому відділі може привести до появи еректильної дисфункції, різним розладами дефекації, сечовипускання.

А ось звуження простору спинного мозку в грудному відділі хребта супроводжується іншими ознаками. Пацієнти скаржаться на слабкість в руках. Періодичні виникає пекучий біль в області скронь і потилиці. До переліку симптомів відносять напади запаморочення, порушення зору і слуху, проблеми з координацією рухів.

Стадії розвитку недуги

Абсолютний стеноз найчастіше розвивається поступово. Звуження хребетного каналу відбувається в кілька стадій:

• Перша стадія. Звуження мінімальне, тому і симптоми малопомітні. Ходьба не порушена, правда, придивившись до ходи людини, можна помітити легку кульгавість. Болі або відсутні, або проявляються після надмірного фізичного навантаження.
• Другий етап. Вже є більш серйозні порушення ходи, пацієнти скаржаться на біль, але все ще можуть пересуватися самостійно.
• Третя стадія. Хворобливість стає більш вираженою, так само як і кульгавість. Людині важко ходити самостійно, без допомоги.
• Четверта стадія (власне, абсолютний стеноз). Пацієнти страждають від різких, гострих болів і втрачають здатність пересуватися.

Діагностичні заходи

При появі тривожних симптомів потрібно звернутися до лікаря. Справа в тому, що болі в кінцівках, кульгавість і інші порушення можуть бути і не пов`язані зі стенозом. Саме тому пацієнтів ретельно обстежують. При підозрі на стеноз хребетного каналу пацієнта обов`язково направляють на рентген хребта. Якщо на знімках видно потенційні ознаки звуження, то додатково проводиться комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія, мієлографія, спондилографія. Подібні діагностичні заходи дозволяють визначити ступінь стенозу, оцінити стан судин і спинного мозку.

Медикаментозна терапія

Після повної діагностики та отримання результатів томографії лікар складе схему терапії. Якщо мова йде про медикаменти, то вони, як правило, ефективні лише при відносних формах звуження. При абсолютному стенозі більшості пацієнтів потрібне оперативне втручання. Препарати теж використовуються для усунення симптомів:

• В першу чергу пацієнтам рекомендують приймати нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, "Ібупрофен" « "Нурофен"». Такі ліки допомагають уповільнити запальний процес і зняти дискомфорт.
• Якщо хворобливість занадто сильна, то можуть бути використані більш ефективні знеболюючі, в тому числі і анальгетики.
• Справитися з неприємними відчуттями допомагають спеціальні протизапальні пластирі.
• Корисними будуть і вітаміни як у формі таблеток, так і у вигляді ін`єкцій.
• Міорелаксанти допомагають впоратися з судомами і стійкими м`язовими спазмами, які нерідко завдають пацієнтові жахливий дискомфорт.
• При дуже інтенсивному больовому синдромі може бути проведена блокада за допомогою глюкокортикоїдів.

Фізіотерапія

Медикаментозне лікування спрямоване на зменшення основних симптомів звуження хребетного каналу. На жаль, якщо мова йде про абсолютний стеноз, то пацієнтам, як правило, потрібне оперативне втручання.

Хворим, зрозуміло, рекомендують курс лікувального масажу, що допомагає поліпшити кровообіг і зняти спазм з м`язів, а також регулярні заняття лікувальною фізкультурою. Але всі ці заходи, як правило, використовуються в процесі реабілітації після операції на хребет.

Оперативне втручання

Якщо проблему не можна вирішити за допомогою препаратів, масажу і фізкультури, то пацієнтам рекомендують оперативне втручання. Тип процедури вибирає лікар в залежності від стану людини, ступеня і причин розвитку стенозу:

• Стабілізація сегментів-процедура, яка допомагає відновити природне положення хребців, тим самим усунувши тиск з судин, спинного мозку та інших структур.
• Іноді необхідною є резекція. Під час операції лікар видаляє частину хребетної дуги. Така процедура, безумовно, знімає тиск, але також нерідко робить структуру хребта нестабільною, в результаті чого ця частина опорно - рухового апарату більш схильна до травм. Саме тому резекцію найчастіше комбінують з процедурою по стабілізації.
• Міжостиста фіксація-операція, під час якої лікар встановлює спеціальні імплантати, які стабілізують хребет.
• Найменш травматичною вважається ендоскопічна форамінотомія. Це малоінвазивна операція, під час якої лікар за допомогою спеціального ендоскопічного обладнання усуває компресію нервових корінців.
• Мікродисектомія-ще одна малоінвазивна процедура, яка, як правило, проводиться для ліквідації наслідків стенозу в шийному відділі хребта.

Можливі ускладнення

Спинальний стеноз-надзвичайно небезпечне захворювання. Будь-яке зменшення хребетного каналу загрожує тяжкими наслідками. Наприклад, звуження простору може привести до здавлення або травми спинного мозку і, відповідно, до збоїв в роботі центральної нервової системи. Багато пацієнтів страждають від болю, порушення чутливості в нижніх кінцівках. Абсолютний стеноз хребетного каналу може призвести до повного знерухомлення нижньої частини тіла і, відповідно, інвалідності.

Якщо в результаті звуження каналу відбувається здавлювання хребетної артерії, в свою чергу, це призводить до кисневого голодування тканин нервової системи, а часом і до ішемічного інсульту.

Чи можливе лікування народними засобами?

Ні в якому разі не варто намагатися лікувати стеноз хребетного каналу (абсолютний в тому числі) самостійно. У даній ситуації дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою.

Що стосується народної медицини, те знахарі рекомендують протирати шкіру в області ураження горілкою або настоянкою евкаліпта. Ефективним вважаються охолоджені компреси з соком лимона і часником, які потрібно чергувати з гірчичниками. Такі процедури (вплив холодом, а потім прогрівання) допомагають активувати кровообіг в ураженій області, поліпшити трофіку тканин. Але пам`ятайте, що подібні заходи допомагають зменшити біль, зняти набряклість і усунути деякі інші симптоми, а ось сам стеноз ліквідувати не можуть. Засоби домашнього приготування можуть бути використані лише з дозволу лікаря.

Профілактичні заходи

Ви вже знаєте про те, що таке стеноз хребетного каналу і чому розвивається. Якщо мова йде про вроджених формах недуги, то запобігти їх розвиток практично неможливо. А ось від придбаного стенозу можна собі застрахувати хоча б частково. Дуже важливо стежити за вагою тіла, оскільки зайві кілограми створюють додаткове навантаження на суглоби і хребет. Варто вести активний спосіб життя, адже регулярні фізичні навантаження і вправи зміцнюють м`язовий корсет, частково знімаючи тиск з хребта. З іншого боку, тягати тяжкості, перенапружуватися, займатися травматичними видами спорту не найкраща ідея.

Не забувайте, що абсолютний стеноз хребта не розвивається за один день, якщо тільки мова йде не про травми. Це хронічне захворювання, яке прогресує протягом багатьох місяців і навіть років. Саме тому при появі перших же симптомів зверніться до лікаря. Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим вище шанси на повне і порівняно швидке, безболісне одужання. А ось відмова від медична допомога загрожує інвалідністю. Чи варто ризикувати?